《扁鵲心書》~ 卷中 (6)
卷中 (6)
1. 臌脹
此病之源，與水腫同，皆因脾氣虛衰而致，或因他病攻損胃氣致難運化，而腫大如鼓也。病本易治，皆由方書多用利藥，病人又喜於速效，以致輕者變重，重者變危，甚致害人。
黃帝正法：先灸命關百壯，固住脾氣，灸至五十壯，便覺小便長，氣下降。再灸關元三百壯，以保腎氣，五日內便安。服金液丹、草神丹，減後，只許吃白粥，或羊肉汁泡蒸餅食之。瘥後常服全真丹、來復丹。凡臌脹脈弦緊易治，沉細難痊。（此病若帶四肢腫者，溫之於早尚可奏功，若單腹脹而更青筋浮露者難治。
苟能看破一切，視世事如浮雲，置此身於度外，方保無虞，次則慎起居，節飲食，遠房幃，戒情性，重溫急補，十中可救二三。先生之丹艾，用之得宜，其庶幾乎。）
治驗
一人因飲冷酒吃生菜成泄瀉，服寒涼藥，反傷脾氣，致腹脹。命灸關元三百壯，當日小便長，有下氣，又服保元丹半斤，十日即愈，再服全真丹永不發矣。
白話文：
這篇文字談的是[腹部脹大]的疾病。這種病症的起源，和水腫相似，都是因為脾氣虛弱衰退導致的。有時可能是其他疾病損耗了胃氣，導致身體難以正常代謝，腹部因此腫脹如鼓。
原本這種病是比較容易治療的，但因為許多醫書常用利尿藥物，病人又追求快速見效，結果反而讓病情惡化，輕者變重，重者甚至轉為危急，甚至對病人造成傷害。
根據黃帝的正統療法，首先應灸療命關穴一百次，以鞏固脾氣，灸到五十次左右，會感覺排尿量增多，氣會往下沉。接著再灸關元穴三百次，以保護腎氣，五天內病情就會穩定下來。然後服用金液丹、草神丹，病情改善後，只能吃白粥，或者用羊肉湯浸泡蒸餅食用。康復後要經常服用全真丹、來復丹。通常，如果脈搏緊繃，這類病較易治療；如果脈搏沉細，則病情難以好轉。
如果病患除了腹部脹大，還有四肢腫脹的情況，在初期還能有所作為，但如果只是腹部脹大，且青筋暴露，就比較難治療了。
如果一個人能放棄所有牽絆，看待世事如同浮雲，把自身的生死置之度外，才能確保平安。其次，要謹慎生活作息，控制飲食，避免房事，控制情緒，注重溫補，這樣大概有兩三成的機會可以挽救。如果適當使用丹藥和艾灸，或許能有不錯的效果。
有一個治療案例，一個人因為喝冷酒和吃生菜導致腹瀉，服用寒涼藥物反而傷害了脾氣，導致腹部脹大。接受灸療關元穴三百次的治療，當天排尿量增多，有放屁的情況，再服用半斤的保元丹，十天就痊癒了，再服用全真丹，病情就不會再發作了。
2. 暴注
凡人腹下有水聲，當即服丹藥，不然變脾泄，害人最速。暴注之病，由暑月食生冷太過，損其脾氣，故暴注下泄，不早治，三五日瀉脫元氣。方書多作尋常治之，河間又以為火，用涼藥，每害人性命。
治法，當服金液丹、草神丹、霹靂湯、姜附湯皆可，若危篤者，灸命關二百壯可保，若灸遲則腸開洞泄而死。（脾泄之病世人輕忽，時醫亦邈視之，而不知傷人最速。鹽商薛汝良，午間注泄，晡時即厥冷不禁，及余診示已黃昏矣，兩手脈皆絕，予曰病已失守，不可為矣。速灸關元，重投參附，竟不能救，先生之論，誠非謬也。）
治驗
一人患暴注，因憂思傷脾也，服金液丹、霹靂湯不效，蓋傷之深耳。灸命關二百壯，大便始長，服草神丹而愈。
白話文：
[暴注]
凡是人腹部下方有水聲響動，應立即服用丹藥，否則會轉變成脾臟引起的腹瀉，這種情況對人體傷害非常迅速。暴注這種病症，通常是由於炎熱的月份裡食用過多生冷食物，損傷了脾臟功能，因此導致突然的嚴重腹瀉，如果不盡早治療，三五天內就會瀉到元氣大損的地步。許多醫書都把這種病當作普通病症來處理，河間學派甚至認為這是火氣旺盛所致，建議使用清涼藥物，但這種做法往往會危害人的生命。
治療方法上，應該服用金液丹、草神丹、霹靂湯、薑附湯等藥物，對於病情危急的患者，可以在命關穴進行二百次的艾灸，這樣可以起到保護作用，如果艾灸時間太晚，就會導致腸道像洞一樣敞開，無法控制地持續腹瀉，最終導致死亡。
（脾臟引發的腹瀉，人們往往掉以輕心，一般的醫生也會忽視這種病症，然而他們不知道這種病實際上對人體的傷害速度非常快。有個鹽商名叫薛汝良，中午時開始嚴重腹瀉，到了傍晚就已經冷汗直冒，無法自持，等到我診斷時，已經是黃昏了，他的雙手脈搏已經幾乎摸不到，我說病情已經失控，無法救治了。我們馬上在關元穴進行艾灸，同時大量使用人參附子，但最終還是無法挽回生命，先生的理論確實不是錯誤的。）
治療案例
有一個人患了暴注，是因為過度憂慮和思考傷害了脾臟，服用金液丹和霹靂湯都沒有效果，可見脾臟受傷的程度很深。在命關穴進行了二百次艾灸後，他的大便終於變得正常，之後服用草神丹而痊癒。
3. 休息痢
痢因暑月食冷，及濕熱太過，損傷脾胃而致。若傷氣則成白痢，服如聖餅、全真丹、金液丹亦可；若傷血則成赤痢，服阿膠丸、黃芩芍藥湯。初起腹痛者，亦服如聖餅，下積血而愈，此其輕者也；若下五色魚腦，延綿日久，飲食不進者，此休息痢也，最重，不早治，十日半月，害人性命。
治法：先灸命關二百壯，服草神丹、霹靂湯三日便愈，過服寒涼下藥必死。（痢至休息無已者，非處治之瘥，即調理之誤，或飲食之過，所以止作頻仍，延綿不已，然欲使其竟止亦頗費手。
有肺氣虛陷者，有腎陰不足者，有脾腎兩虧者，有經脈內陷者，有肝木乘脾者，有腐穢不清者，有固澀太早者，有三焦失運者，有濕熱傷脾者，有生陽不足者，有孤陰注下者，有暑毒未清者，有陰積腸蠱者，有風邪陷入者，一一體察，得其病情，審治的當，自能應手取效。）
治驗
一人病休息痢已半年，元氣將脫，六脈將絕，十分危篤。余為灸命關三百壯，關元三百壯，六脈已平，痢已止，兩脅刺痛，再服草神丹、霹靂湯方愈，一月後大便二日一次矣。
一人病休息痢，余令灸命關二百壯病愈。二日，變泄下，一時五七次，令服霹靂湯二服，立止。後四肢浮腫，乃脾虛欲成水脹也，又灸關元二百壯，服金液丹十兩，一月而愈。
白話文：
[休息痢]
休息痢是因為在炎熱的夏季食用了冷食，以及濕熱過度，導致脾胃受損所引起的。如果影響到氣，就會形成白色的痢疾，可以服用如聖餅、全真丹、金液丹來治療；若是影響到血，就會形成紅色的痢疾，可以服用阿膠丸、黃芩芍藥湯來治療。剛開始發病時，腹部會感到疼痛，可以服用如聖餅，排除積存的血液就能康復，這是較輕微的情況；但如果排泄物呈現五顏六色，像魚腦一樣，而且持續多日，食慾減退無法正常進食，這就是休息痢，是最嚴重的一種，如果不盡早治療，十天半個月內就可能喪命。
治療方法：首先進行命關穴的艾灸，每次二百次，然後服用草神丹、霹靂湯，三天就能痊癒。但若過量服用寒涼或瀉下藥物，可能會致命。
有一個人得了休息痢已經半年，生命體徵瀕臨衰竭，六脈微弱，情況非常危急。我為他做了三百次命關穴的艾灸，三百次關元穴的艾灸，六脈已經恢復正常，痢疾已經停止，兩側肋骨下部仍有刺痛，再服用草神丹、霹靂湯，一個月後，大便每兩天才一次。
另一個人得了休息痢，我讓他做了兩百次命關穴的艾灸，疾病得到治癒。兩天後，突然開始大量瀉下，一時間有五六次，我讓他服用兩劑霹靂湯，立刻止住了瀉下。後來四肢出現水腫，這是脾虛將要形成水腫的症狀，我又讓他做了兩百次關元穴的艾灸，服用十兩金液丹，一個月後完全康復。
4. 內傷
由飲食失節，損其脾氣，輕則頭暈發熱，四肢無力，不思飲食，脈沉而緊，服來復、全真及平胃散；重者六脈浮緊，頭痛發熱，吐逆、心下痞，服蓽澄茄散，來復、全真而愈。若被庸醫轉下涼藥，重損脾氣，變生他病，成虛勞臌脹泄瀉等證，急灸中脘五十壯，關元百壯，可保全生，若服涼藥速死。
（內傷之證，飲食其一端也，又有勞倦鬱怒，憂悲思慮，喜樂驚恐，惡怒奇愁，皆由七情不以次入，直傷五臟，更有由房室跌撲而成內傷者，臨證之工，不可不察。）
白話文：
這段文字談的是[內傷]的情況，內容如下：
由於飲食不節制，導致脾胃功能受損。病情輕微時，會出現頭昏、發燒、四肢乏力、食慾不振等症狀，脈搏沉而緊，這時可以服用來復湯、全真湯或平胃散治療。
如果病情嚴重，六脈浮緊，伴隨頭痛、發燒、噁心嘔吐、心下痞滿等症狀，則需服用蓽澄茄散，再輔以來復湯和全真湯治療，病情可以得到控制。
但若不幸遇到不稱職的醫生，誤用寒涼藥物，進一步損害脾胃功能，可能會引發其他疾病，如虛弱、勞損、腹脹、腹瀉等症狀。這時應立即在中脘穴施灸五十壯，在關元穴施灸一百壯，可以保護生命安全。若持續服用寒涼藥物，病情將迅速惡化至死亡。
（內傷的情況，飲食不節只是其中一種原因，還有過度勞累、鬱悶、憤怒、憂鬱、悲傷、過度思考、喜悅、驚嚇、恐懼、惡劣情緒、極度愁悶等，這些都是因為七情失調，直接傷害到五臟。此外，還有因性生活過度或跌打撞擊導致的內傷。作為醫生，在診斷時必須詳細辨別這些情況。）
5. 霍亂
霍亂由於外感風寒，內傷生冷，致陰陽交錯，變成吐瀉，初起服珍珠散二錢即愈，或金液丹百粒亦愈。如寒氣入腹，搏於筋脈，致筋抽轉，即以瓦爿燒熱，紙裹烙筋轉處，立愈。若吐瀉後，胃氣大損，六脈沉細，四肢厥冷，乃真陽欲脫。灸中脘五十壯，關元三百壯，六脈復生，不灸則死也。
（霍亂之證，三焦失運，中土受傷。一時心疼腹痛，吐利頻作，揮霍撩亂，煩劇不寧。大法溫其三焦，調其中土，一劑可愈。至若厥冷無脈，非重用溫補不可，否則轉筋入腹而死。近世時醫不雲中暑，即言痧發，禁用官料，竟事涼冰，刺其廉英，針其曲澤，以大泄其血，不知脾胃受傷，中焦之榮血已竭，而復大泄之，譬下井而投以石也。此種醫人不顧人命，真狼心虎腹人耶！存救人之心者，當須體察。
）
白話文：
[霍亂]這疾病是因為外部感染了風寒，內部又受到生冷食物的影響，導致身體的陰陽失調，進而引發嘔吐和腹瀉。剛開始發病的時候，服用兩錢的珍珠散就能痊癒，或者吃一百粒的金液丹也能見效。如果寒氣進入腹部，與筋脈相互作用，導致筋肉緊縮，可以使用燒熱的瓦片，用紙包起來熨燙筋肉緊縮的地方，立刻就能好轉。若嘔吐和腹瀉後，胃部功能嚴重受損，脈象變得深沉微弱，四肢冰冷，這代表體內的真正陽氣快要流失。此時應在中脘穴進行五十次的艾灸，在關元穴進行三百次的艾灸，脈象就會恢復，如果不進行艾灸的話，病人就會死亡。
(對於霍亂這種疾病，主要是三焦的功能失調，中焦脾胃受損。一時間會有心臟和腹部疼痛，嘔吐和腹瀉頻繁發生，情況混亂不堪，病人極度不舒服。治療的主要原則是溫暖三焦，調理中焦脾胃，通常一劑藥就可以痊癒。但如果是四肢冰冷，脈搏微弱的情況，必須大量使用溫補的藥物，否則筋肉就會緊縮到腹部，病人就會死亡。近來的醫生不是說病人中暑，就是說他們發痧，禁止使用溫補藥物，反而使用寒涼的藥物，甚至刺激和針刺特定穴位，大量排出血液，卻不知道脾胃受損，中焦的營養血已經耗盡，再大量排血，就像是把已經落入井底的人再扔一塊石頭一樣。這種不顧病人生命的醫生，真的是狼心狗肺啊！有救人心態的醫生，應該要仔細觀察病情。)