《扁鵲心書》~ 卷中 (6)
卷中 (6)
1. 臌脹
此病之源，與水腫同，皆因脾氣虛衰而致，或因他病攻損胃氣致難運化，而腫大如鼓也。病本易治，皆由方書多用利藥，病人又喜於速效，以致輕者變重，重者變危，甚致害人。
白話文：
這個病的根源和水腫一樣，都是由於脾氣虛弱所導致的，或者可能是因為其他疾病損害了胃氣，導致運化困難，所以腫脹得像鼓一樣大。這個病其實很容易治好，但是很多方書裡都用了瀉藥，病人又喜歡速效，導致輕的變重，重的變危，甚至會害死人。
黃帝正法：先灸命關百壯，固住脾氣，灸至五十壯，便覺小便長，氣下降。再灸關元三百壯，以保腎氣，五日內便安。服金液丹、草神丹，減後，只許吃白粥，或羊肉汁泡蒸餅食之。瘥後常服全真丹、來復丹。凡臌脹脈弦緊易治，沉細難痊。（此病若帶四肢腫者，溫之於早尚可奏功，若單腹脹而更青筋浮露者難治。
白話文：
黃帝的正確治療方法：
- 先灸命關穴100壯，鞏固脾氣，灸到50壯時會感覺小便增加，氣下降。
- 然後灸關元穴300壯，以保護腎氣，5天內就會好轉。
- 服用金液丹和草神丹，減量後，只允許吃白粥或用羊肉汁泡蒸餅吃。
- 痊癒後經常服用全真丹和來復丹。
- 凡是腹脹，脈弦緊的容易治療，脈沉細的難以痊癒。（如果這種病伴有四肢腫脹，在早上溫灸還可能有效；但如果只是腹脹，再加上腹部的青筋浮現，就難以治療。）
苟能看破一切，視世事如浮雲，置此身於度外，方保無虞，次則慎起居，節飲食，遠房幃，戒情性，重溫急補，十中可救二三。先生之丹艾，用之得宜，其庶幾乎。）
白話文：
如果你能看透一切，把世事看成過眼雲煙，置身事外，這樣才能保證沒有後顧之憂。其次，要謹慎起居，節制飲食，遠離房事，戒除不良情緒，重視保暖，及時補充，這樣可能有兩三成的機會能救回來。先生的丹藥和艾灸，如果恰當使用，或許能有所幫助。
治驗
白話文：
有人因為喝冷酒和吃生菜而腹瀉，服用寒涼藥物後，反而損傷了脾氣，導致腹脹。於是讓他灸關元穴三百次，當天尿液增加，而且能排氣，再服用保元丹半斤，十天後便痊癒了，再服用全真丹就能永不復發。
2. 暴注
凡人腹下有水聲，當即服丹藥，不然變脾泄，害人最速。暴注之病，由暑月食生冷太過，損其脾氣，故暴注下泄，不早治，三五日瀉脫元氣。方書多作尋常治之，河間又以為火，用涼藥，每害人性命。
白話文：
如果有人肚子裡有水聲，應該立即服用藥物，否則會變成脾泄，對人體傷害極大。暴注這種病，是夏天吃太多生冷食物，損傷了脾臟的陽氣，所以會出現腹瀉脫力。如果不及時治療，三五天後會導致元氣耗盡。一般的醫書都是當作普通腹瀉來治療，而河間則認為是火熱引起的，使用滋陰降火藥物，這樣往往會損害病人的性命。
治法，當服金液丹、草神丹、霹靂湯、姜附湯皆可，若危篤者，灸命關二百壯可保，若灸遲則腸開洞泄而死。（脾泄之病世人輕忽，時醫亦邈視之，而不知傷人最速。鹽商薛汝良，午間注泄，晡時即厥冷不禁，及余診示已黃昏矣，兩手脈皆絕，予曰病已失守，不可為矣。速灸關元，重投參附，竟不能救，先生之論，誠非謬也。）
白話文：
治療方法：可以服用金液丹、草神丹、霹靂湯、姜附湯等藥物。如果情況危急，灸命關二百壯就可以保住性命。但如果灸得晚了，腸子會破裂導致腹瀉而死。（脾泄這種病，世人往往輕忽它，當時的醫生也輕視它，卻不知道它是最容易奪人性命的。鹽商薛汝良，中午腹瀉，午後就已經虛脫發冷，等到我看病的時候已經黃昏了，兩手脈搏都已經沒有了。我說病已經失控，沒救了。趕快灸關元穴，再服人參附子，最終還是沒能救活。先生的說法，一點也不錯。）
治驗
一人患暴注，因憂思傷脾也，服金液丹、霹靂湯不效，蓋傷之深耳。灸命關二百壯，大便始長，服草神丹而愈。
白話文：
一個人得了腹瀉，因為憂思傷了脾胃所致。服用金液丹、霹靂湯都不見效，是因為傷得太深了。於是灸了命關穴二百壯，大便才開始成形，服用了草神丹才痊癒。
3. 休息痢
痢因暑月食冷，及濕熱太過，損傷脾胃而致。若傷氣則成白痢，服如聖餅、全真丹、金液丹亦可；若傷血則成赤痢，服阿膠丸、黃芩芍藥湯。初起腹痛者，亦服如聖餅，下積血而愈，此其輕者也；若下五色魚腦，延綿日久，飲食不進者，此休息痢也，最重，不早治，十日半月，害人性命。
白話文：
痢疾是由於在炎熱的夏季食用生冷食物，或濕熱過盛，損傷脾胃所導致。如果損傷了氣，就會變成白痢，可以服用如聖餅、全真丹、金液丹等藥物；如果損傷了血，就會變成赤痢，可以服用阿膠丸、黃芩芍藥湯。初起時腹痛的，也可以服用如聖餅，可以將積存在下腹部的血排出體外而痊癒，這屬於較輕微的情況。如果排泄出五顏六色的「魚腦」，持續很久，並且飲食不進，這就是休息痢，是最嚴重的，如果不早點治療，在十天半個月之內，就會危及生命。
白話文：
治療方法：先在命關穴施灸 200 壯，服用草神丹和霹靂湯，三天後就會痊癒。如果服用了過多寒涼藥物，將會導致死亡。
（痢疾一直沒有停止的，不是治療方法不當，就是調養不對，或者飲食過度，所以才會反覆發作，持續不斷。但是要讓它完全停止，也確實很費勁。）
有肺氣虛陷者，有腎陰不足者，有脾腎兩虧者，有經脈內陷者，有肝木乘脾者，有腐穢不清者，有固澀太早者，有三焦失運者，有濕熱傷脾者，有生陽不足者，有孤陰注下者，有暑毒未清者，有陰積腸蠱者，有風邪陷入者，一一體察，得其病情，審治的當，自能應手取效。）
白話文：
有肺氣虛弱下陷的人，有腎陰不足的人，有脾腎兩虛的人，有經脈內縮的人，有肝火旺盛侵犯脾胃的人，有穢物未清除乾淨的人，有氣血閉塞過早的人，有三焦運化失常的人，有濕熱損傷脾胃的人，有生髮陽氣不足的人，有孤陰傾注下焦的人，有暑熱毒邪未清的人，有陰寒積聚在腸道生瘡的人，有風邪侵入內部的的人。一一仔細觀察，瞭解病情，恰當地診治，自然立竿見影。
治驗
一人病休息痢已半年，元氣將脫，六脈將絕，十分危篤。余為灸命關三百壯，關元三百壯，六脈已平，痢已止，兩脅刺痛，再服草神丹、霹靂湯方愈，一月後大便二日一次矣。
白話文：
有一位病人患有休息痢疾已經半年，元氣將近耗盡，六脈微弱，非常危急。我為他灸治命關穴三百壯，關元穴三百壯，六脈逐漸平穩，痢疾也止住了。但他兩側肋骨感到刺痛，再服用了草神丹、霹靂湯後才痊癒。一個月後，他的大便恢復為兩天一次。
一人病休息痢，余令灸命關二百壯病愈。二日，變泄下，一時五七次，令服霹靂湯二服，立止。後四肢浮腫，乃脾虛欲成水脹也，又灸關元二百壯，服金液丹十兩，一月而愈。
白話文：
有一位病人得了痢疾，我讓他灸「命門穴」200壯，病就痊癒了。兩天後，他的症狀轉變成腹瀉，一次會排出五到七次，我讓他服用了兩帖「霹靂湯」，立刻停止了腹瀉。後來他的四肢浮腫，這是脾虛將要變成水腫的徵兆，我再次灸治「關元穴」200壯，並讓他服用「金液丹」10兩，一個月後就痊癒了。
4. 內傷
由飲食失節，損其脾氣，輕則頭暈發熱，四肢無力，不思飲食，脈沉而緊，服來復、全真及平胃散；重者六脈浮緊，頭痛發熱，吐逆、心下痞，服蓽澄茄散，來復、全真而愈。若被庸醫轉下涼藥，重損脾氣，變生他病，成虛勞臌脹泄瀉等證，急灸中脘五十壯，關元百壯，可保全生，若服涼藥速死。
白話文：
由於飲食不當，損傷了脾臟，輕則會頭暈發熱，四肢無力，不想吃東西，脈象沉而緊。此時服用了「來復丹」、「全真丹」以及「平胃散」即可緩解。
如果是比較嚴重的，六脈浮緊，頭痛發熱，嘔吐、噁心，胸口發悶，可以服用「蓽澄茄散」、「來復丹」、「全真丹」來治療。
如果被庸醫用寒涼藥物治療，會嚴重損傷脾氣，造成其他疾病，如虛弱、腹脹、腹瀉等症狀。此時應立即對中脘穴灸50次壯，關元穴灸100次壯，可以保全性命。如果繼續用寒涼藥物治療，可能會很快死亡。
（內傷之證，飲食其一端也，又有勞倦鬱怒，憂悲思慮，喜樂驚恐，惡怒奇愁，皆由七情不以次入，直傷五臟，更有由房室跌撲而成內傷者，臨證之工，不可不察。）
白話文：
內傷的病症，與飲食有很大的關係，此外，勞累、鬱悶生氣、憂愁悲傷、過度思考、喜悅受驚、憤怒異常焦愁，這些都因為七情（喜怒憂思悲恐驚）沒有按照次序適當地發作，直接傷害五臟所致，甚至有因為房事過度或跌打而造成的內傷。臨牀上診治時，必須仔細觀察才能發現。
5. 霍亂
霍亂由於外感風寒，內傷生冷，致陰陽交錯，變成吐瀉，初起服珍珠散二錢即愈，或金液丹百粒亦愈。如寒氣入腹，搏於筋脈，致筋抽轉，即以瓦爿燒熱，紙裹烙筋轉處，立愈。若吐瀉後，胃氣大損，六脈沉細，四肢厥冷，乃真陽欲脫。灸中脘五十壯，關元三百壯，六脈復生，不灸則死也。
白話文：
霍亂是由於受到外界的風寒侵襲，內部又受到生冷的傷害，導致陰陽交錯失衡，引起嘔吐和腹瀉。剛發作的時候，服用二錢的珍珠散就可以治癒；或者服百粒金液丹也可以治癒。
如果寒氣進入腹部，和筋脈交戰，導致筋脈抽搐轉筋，可以用瓦片燒熱後用紙包裹著在轉筋的地方烙熱，即可立癒。
如果在嘔吐和腹瀉後，胃氣大傷，六脈沉細，四肢厥冷，這是陽氣即將脫離身體的表現。這時需要灸中脘穴五十壯，關元穴三百壯，六脈才能恢復，如果不灸的話就會死亡。
（霍亂之證，三焦失運，中土受傷。一時心疼腹痛，吐利頻作，揮霍撩亂，煩劇不寧。大法溫其三焦，調其中土，一劑可愈。至若厥冷無脈，非重用溫補不可，否則轉筋入腹而死。近世時醫不雲中暑，即言痧發，禁用官料，竟事涼冰，刺其廉英，針其曲澤，以大泄其血，不知脾胃受傷，中焦之榮血已竭，而復大泄之，譬下井而投以石也。此種醫人不顧人命，真狼心虎腹人耶！存救人之心者，當須體察。
白話文：
霍亂的病徵是三焦運化失常，中焦受傷。發病時會感到胃部疼痛、腹痛，嘔吐腹瀉頻繁，表現出煩躁不安的症狀。中醫的治療方法是溫暖三焦，調和中焦，服用一劑藥即可見效。如果患者出現手腳冰涼、脈搏微弱的症狀，就必須使用溫補的藥物，否則會導致轉筋、腹痛而死亡。近來有些時醫不認為霍亂是中暑造成的，而是說是痧氣發作，禁止使用官府提供的藥物，反而使用寒涼的藥物，刺破患者的廉泉穴和曲澤穴，大量放血。他們不知道這樣做會損傷脾胃，中焦的氣血已經耗盡，再大量放血，就像在井裡投石一樣。這些醫者不顧病人的性命，真是狼心虎肺之人！有救人仁心的醫者，應該仔細體察病人的病情。
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