《扁鵲心書》~ 卷下 (5)
卷下 (5)
1. 驚風
風木太過，令人發搐，又積熱蓄於胃脘，胃氣瞀閉，亦令卒僕，不知人事。先服碧霞散吐痰，次進知母黃芩湯，或青餅子、硃砂丸皆可。若脾虛發搐，或吐瀉後發搐乃慢驚風也，灸中脘三十壯，服姜附湯而愈。（小兒之急驚、慢驚，猶大人中風之閉證、脫證，溫清補瀉，審病當而用藥確，自無差訛。）
白話文：
【驚風】
如果肝臟的功能過度活躍，會使人發生抽搐的現象。另外，若是胃裡積存了過多的熱氣，導致胃氣阻塞不通，也會突然倒下，失去意識。
首先應該服用碧霞散來幫助排出體內的痰，接著再服用知母黃芩湯，或者青餅子、硃砂丸都可以。
假如是因為脾胃虛弱導致的抽搐，特別是在嘔吐或腹瀉後出現抽搐，這就是所謂的慢驚風。這種情況可以灸療中脘穴三十次，然後服用薑附湯，病情就會好轉。
（對於小孩的急驚風和慢驚風，就像大人中風的閉證和脫證一樣，治療時要根據病情的性質，選擇合適的溫補或清熱藥物，只要診斷正確，用藥得當，就不會有錯誤。）
2. 斑疹
（即痘子）
小兒斑疹，世皆依錢氏法治之，此不必贅。但黑泡斑及縮陷等證，古今治之，未得其法，以為火而用涼藥治者，十無一生。蓋此乃汙血逆於皮膚，凝滯不行，久則攻心而死。黃帝正法，用霹靂湯、姜附湯。凡多死之證，但用此法，常有得生者。蓋毒血死於各經，決無復還之理。
唯附子健壯，峻走十二經絡，故用此攻之，十中常生八九。於臍下一寸，灸五十壯，則十分無事。若以涼藥凝冰其血，致遍身青黑而死，此其過也。世俗凡遇熱證，輒以涼藥投之，熱氣未去，元氣又漓，此法最不良。余每遇熱證，以知母五錢煎服，熱即退，元氣無損，此乃秘法。
（錢氏之法，後世兒醫咸遵守之，以五行五色而分五臟之證，以順逆險而為難易不治之條，所用之藥不過溫平無奇，陽熱之逆誠可救全，陰寒之逆，百無一愈。其後陳氏雖云得法，十中或救一二，不若先生之論，闡千古之秘奧，為救逆之神樞。兒醫苟能奉行，自然夭枉者少矣。
每見世俗一遇逆證，勿論陰陽，輒云火閉，石膏、黃連、大黃用之不厭，人皆信之，至死不悔。近時費氏《救偏瑣言》一出，庸子輒又奉為典型。在證藥相合者，雖偶活其一二，而陰寒之證，亦以其法治之，冤遭毒害者，不知凡幾矣。）
白話文：
【疹痘】
對於兒童出現疹痘的情況，世人通常都會依照錢氏的治療方法來處理，這點並不需要再做重複說明。然而，對於黑泡斑和疹痘內縮等症狀，無論古今，都未能找到有效的治療方式。若將這些症狀視為火熱而使用清涼藥物治療，往往十個病患當中不會有一個能夠存活。因為這些症狀其實是血液在皮膚層面淤積，凝滯不流，時間久了就會影響到心臟功能，導致死亡。
根據黃帝的正統療法，應該使用霹靂湯、姜附湯來治療。對於那些死亡率高的病情，只要採用這種療法，往往還是能挽救生命。因為毒素會使血液在各經脈中死亡，且無法自行恢復。
唯有附子具有強健壯實的功效，能夠迅速地在十二條經絡中運行，因此用它來攻擊病竈，往往十個病患中可以救活八九個。在肚臍下方一寸的位置進行灸法，灸五十次，基本上就沒有問題了。如果用冷凍藥物讓血液凝固，導致全身變青變黑，最終死亡，這是治療上的失誤。一般情況下，當遇到發熱的病症，人們往往會立即使用冷凍藥物，這樣不僅無法消除熱氣，反而會傷害到元氣，這種治療方式是最不好的。我每次遇到發熱的病症，都會使用知母五錢煎煮服用，熱度馬上就能退去，且不會損傷元氣，這是我的獨家祕訣。
（錢氏的方法，被後世的小兒科醫生廣泛採用，他們根據五行五色理論來辨別五臟的症狀，根據病情的順逆程度來判斷治療的難易程度。使用的藥物通常溫和，並無奇特之處。對於陽熱的逆轉，確實可以達到全面的治療效果，但對於陰寒的逆轉，卻幾乎無法治癒。之後，雖然陳氏聲稱找到了解決之道，但十個病患中也只能挽救一兩個，不如我的觀點，揭開了千年以來的祕密，成為救治逆轉病情的神聖關鍵。如果小兒科醫生能夠遵循這個原則，自然可以減少許多無辜的生命喪失。
經常看到，一旦遇到逆轉病情，無論陰陽，都會說是火熱閉塞，然後大量使用石膏、黃連、大黃等藥物，大家都深信不疑，直到死亡也不後悔。近年來，費氏的《救偏瑣言》一書問世，一般人又將其奉為圭臬。對於病情與藥物相匹配的情況，雖然偶爾能夠挽救一兩個生命，但如果將陰寒的病情也用同樣的方法治療，無辜受到毒害的人數，真是難以計算。）
3. 小兒午後潮熱
小兒午後潮熱，不屬虛證，乃食傷陽明，必腹痛吐逆，宜用來復丹、蓽澄茄散。
白話文：
小孩在下午時段出現如潮水般陣發性的發熱，這並不是因為體虛所導致，而是飲食過量或不當傷害了消化系統（陽明經），一定會伴有腹痛和嘔吐的症狀。適合使用來復丹和蓽澄茄散這兩種藥物進行治療。
4. 吐瀉
小兒吐瀉因傷食者，用珍珠散；因胃寒者，用姜附湯，吐瀉脈沉細，手足冷者，灸臍下一百五十壯；慢驚吐瀉灸中脘五十壯。（人家肯用姜附，小兒亦已幸矣，若灼艾至一百五十壯，以此法勸之，斷乎不允，只索托之空言耳。）
白話文：
小孩因為吃太多或食物不易消化導致嘔吐和腹瀉的情況，可以使用珍珠散來治療；如果是因為胃部受寒導致的，則可使用薑附湯。如果病童在嘔吐和腹瀉時脈搏顯得沉而細微，且手腳冰冷，可以在肚臍下方進行一百五十次的艾灸；若是因驚嚇過度導致的嘔吐和腹瀉，應在中脘穴進行五十次艾灸。
然而，雖然人們可能接受使用薑附湯，但若提到要進行高達一百五十次的艾灸，這種方法去勸說他們，他們多半不會同意，這就只能停留在空談的層面了。
5. 面目浮腫
此證由於冷物傷脾，脾虛不能化水穀，致寒飲停於中焦，輕者面目浮腫，重者連陰囊皆腫。服金液丹，輕者五日可愈，重者半月全愈，當飲軟粥半月，硬物忌之。（金液丹洵是活命之神藥，但世人不識。在大人尚有許多疑慮，小兒焉肯用哉。）
白話文：
這病症是因為吃了太多冰冷的食物，導致脾臟受損，脾虛後無法正常地消化食物，使得寒涼的水分和食物積聚在身體中部。病情輕微時會出現臉部和眼睛周圍浮腫，嚴重的話甚至連睪丸也會腫脹。
服用金液丹治療，病情輕微的患者大概五天就能康復，病情嚴重的大約半個月就可以完全恢復。在此期間，應該喝柔軟易消化的稀飯，避免吃硬的食物。（金液丹確實是一種救命的神藥，但是許多人並不知道它的療效。就算成人對它還有許多質疑，更別說要讓小孩服用。）
6. 咳嗽
小兒肺寒咳嗽，用華蓋散；若服涼藥，並止咳藥更咳者，當服五膈散；若咳嗽面目浮腫者，服平胃散；咳而面赤者，上焦有熱也，知母黃芩湯。（咳而面赤屬上焦實熱者，宜用知母黃芩，若咳甚而面赤兼嘔涎沫者，則當以溫補氣血為宜。）
白話文：
[咳嗽]
如果小孩因為肺部受寒而咳嗽，應該使用華蓋散來治療。但如果服用了一些性質偏涼的藥物，或是止咳藥後反而咳嗽更嚴重，這時候應該改用五膈散。倘若是咳嗽且伴隨臉部與眼睛周圍浮腫的情況，則適合服用平胃散。若咳嗽時臉色發紅，這表示上焦（心肺部位）有熱，可以使用知母黃芩湯。
（當咳嗽臉色發紅是因為上焦實熱導致，應選擇知母黃芩湯。然而，如果咳嗽非常厲害，臉色發紅還伴有嘔吐口水或泡沫的情況，這時候應以溫補氣血的方法來治療比較合適。）
7. 溏瀉
冷氣犯胃，故水穀不化，大便溏滑，甚則脫肛者，厚腸散、半硫丸主之。
白話文：
因為胃部受到寒氣侵襲，所以食物無法正常消化，導致大便稀軟不成形，嚴重時甚至會有肛門脫垂的情況，這時可以使用厚腸散或半硫丸來治療。
8. 腹脹
冷物傷脾則作脹，來復丹、全真丹皆可用。
白話文：
如果因為吃了冰冷的食物而造成脾臟功能受損導致腹部脹氣，可以使用來復丹或是全真丹這兩種藥物，它們都是適用的。
9. 痢疾
痢因積滯而成者，如聖餅化積而愈；暑熱所傷，下赤而腫者，黃連丸；腹痛者，當歸芍藥湯；寒邪客於腸胃下白者，姜附湯、桃花丸。
白話文：
關於痢疾的形成若是由於食物積滯所致，可以使用類似聖餅的食物來幫助消化積滯，從而使病情好轉；若是因為暑熱導致，出現下痢色赤且有腫脹的情況，應使用黃連丸來治療；如果伴有腹痛症狀，則適宜服用當歸芍藥湯；若是寒邪侵犯腸胃，導致下痢色白，則應使用薑附湯或桃花丸來治療。
10. 水瀉
火熱作瀉，珍珠散；食積作瀉，如聖餅、感應丸。
白話文：
如果腹瀉是因為體內火氣過旺所導致，可以使用珍珠散來治療；如果是因為食物積滯所引起的腹瀉，則可以使用如聖餅或是感應丸這類的藥物來處理。
11. 胎寒腹痛
藏氣虛則生寒，寒甚則腹痛，亦有胎中變寒而痛者。調硫黃粉五分，置乳頭令兒吮之即愈。三四歲者，服來復丹。
白話文：
如果胎兒的生理機能虛弱，就會產生寒氣，寒氣過重就會導致腹痛，也有在母胎中就因受寒而疼痛的情況。處理方式是調和五分的硫磺粉，然後塗在乳頭上讓嬰兒吸吮，腹痛就會好轉。如果是三、四歲的小孩，則可以服用來復丹。
注：來復丹是一種傳統中藥方，具體成分和用法應遵循專業中醫師指導。
12. 下血
暑中於心，傳於小腸，故大便下血，宜當歸建中湯。
白話文：
在酷熱的天氣裡，若心臟受到暑氣影響，此影響會傳至小腸，因此可能導致大便帶有血絲。適合服用當歸建中湯來調理身體。