《扁鵲心書》~ 卷下 (5)
卷下 (5)
1. 驚風
風木太過，令人發搐，又積熱蓄於胃脘，胃氣瞀閉，亦令卒僕，不知人事。先服碧霞散吐痰，次進知母黃芩湯，或青餅子、硃砂丸皆可。若脾虛發搐，或吐瀉後發搐乃慢驚風也，灸中脘三十壯，服姜附湯而愈。（小兒之急驚、慢驚，猶大人中風之閉證、脫證，溫清補瀉，審病當而用藥確，自無差訛。）
白話文：
如果肝風過於旺盛，會讓人抽搐。此外，如果胃脘部位積聚熱氣，胃氣鬱閉，也會導致突然昏迷，失去知覺。
首先使用碧霞散來催吐痰液，然後服用知母黃芩湯，或者也可以給青餅子、硃砂丸。
如果是脾虛導致的抽搐，或是吐瀉後發生的抽搐，稱為慢驚風。這時，可以使用艾灸中脘穴 30 次，服用姜附湯治療。
（小兒的急驚和慢驚，就像大人中風時的閉證和脫證，需要根據病情的寒熱虛實調整治療方法，用藥準確，自然不會有差錯。）
2. 斑疹
（即痘子）
小兒斑疹，世皆依錢氏法治之，此不必贅。但黑泡斑及縮陷等證，古今治之，未得其法，以為火而用涼藥治者，十無一生。蓋此乃汙血逆於皮膚，凝滯不行，久則攻心而死。黃帝正法，用霹靂湯、姜附湯。凡多死之證，但用此法，常有得生者。蓋毒血死於各經，決無復還之理。
白話文：
小兒長出斑點，大家通常遵循錢氏的方法治療，這就不必多提了。但是黑色的水泡斑點和斑痕凹陷等症狀，古往今來都沒有找到有效的治療方法。以為是火毒而使用涼藥醫治的，十個裡有九個會死亡。其實這是汙血在皮膚中倒流，凝結不通，時間久了就會攻心而死。黃帝的正統療法是用霹靂湯和生薑附子的湯藥。凡是瀕臨死亡的症狀，只要用這種方法治療，常常有人能夠獲救。因為毒血已經停留在各經絡中，決不可能再回去了。
唯附子健壯，峻走十二經絡，故用此攻之，十中常生八九。於臍下一寸，灸五十壯，則十分無事。若以涼藥凝冰其血，致遍身青黑而死，此其過也。世俗凡遇熱證，輒以涼藥投之，熱氣未去，元氣又漓，此法最不良。余每遇熱證，以知母五錢煎服，熱即退，元氣無損，此乃秘法。
白話文：
只有附子藥性強健，能迅速運行於十二經脈，所以用它來治療熱證，往往十個病人中能治癒八九個。在肚臍下方一寸處施灸五十壯，十個病人中的大半都能痊癒。如果用寒涼藥物使血液凝固，導致全身發青發黑而死亡，這是治療過度造成的。一般人遇上熱證，常常用寒涼藥物治療，熱氣未消，元氣又受損耗，這種方法最不恰當。我每次遇到熱證，都用知母五錢煎服，熱氣立即消退，元氣也不會受損，這是一個祕方。
（錢氏之法，後世兒醫咸遵守之，以五行五色而分五臟之證，以順逆險而為難易不治之條，所用之藥不過溫平無奇，陽熱之逆誠可救全，陰寒之逆，百無一愈。其後陳氏雖云得法，十中或救一二，不若先生之論，闡千古之秘奧，為救逆之神樞。兒醫苟能奉行，自然夭枉者少矣。
白話文：
錢氏的方法，後世的兒科醫生都遵循。他用五行和五色的理論來劃分五臟的證型，用順逆和險的理論來判斷疾病的輕重和是否難以治療。他所使用的藥物都很溫和普通，對於陽熱引起的反胃、嘔吐是可以完全治癒的。但對於陰寒引起的反胃、嘔吐，幾乎無法治癒。後來陳氏雖然說也掌握了這個方法，但是十個病人裡也只救活一兩個，遠不如錢氏的論述，闡明瞭千古的奧祕，成為拯救反胃、嘔吐的靈丹妙藥。兒科醫生只要能夠遵循這個方法，自然夭折的孩子就會減少了。
每見世俗一遇逆證，勿論陰陽，輒云火閉，石膏、黃連、大黃用之不厭，人皆信之，至死不悔。近時費氏《救偏瑣言》一出，庸子輒又奉為典型。在證藥相合者，雖偶活其一二，而陰寒之證，亦以其法治之，冤遭毒害者，不知凡幾矣。）
白話文：
每當世間遇到病症，不管是什麼性質的病，總是說成是「火閉」，常用石膏、黃連、大黃等寒涼藥物治療，一般人深信不疑，直到病人死亡才後悔。最近費元祿所著的《救偏瑣言》出版後，庸醫們紛紛奉為圭臬。有些病情與用藥相合的，偶爾也會治好一兩個，但對於本質偏寒的病症，也用這種寒涼法治療，因此害死的人不知有多少。
3. 小兒午後潮熱
白話文：
兒童在下午有潮熱症狀，這不屬於虛證，而是因為吃了不消化、傷及陽明經的食物，必定會出現腹痛、嘔吐的現象，適合使用來復丹、蓽澄茄散治療。
4. 吐瀉
小兒吐瀉因傷食者，用珍珠散；因胃寒者，用姜附湯，吐瀉脈沉細，手足冷者，灸臍下一百五十壯；慢驚吐瀉灸中脘五十壯。（人家肯用姜附，小兒亦已幸矣，若灼艾至一百五十壯，以此法勸之，斷乎不允，只索托之空言耳。）
白話文：
小兒嘔吐腹瀉
- **因飲食不潔造成的：**使用珍珠散治療。
- **因胃寒造成的：**使用姜附湯治療。
- **嘔吐腹瀉時脈象沉細，手腳冰冷的：**灸臍下150壯。
- **慢驚症引起的嘔吐腹瀉：**灸中脘50壯。（有人願意用姜附，小兒已經很幸運了，如果灼艾灸至150壯，用這個方法勸說家長，他們肯定不會同意的，只好用空話來拖延。）
5. 面目浮腫
此證由於冷物傷脾，脾虛不能化水穀，致寒飲停於中焦，輕者面目浮腫，重者連陰囊皆腫。服金液丹，輕者五日可愈，重者半月全愈，當飲軟粥半月，硬物忌之。（金液丹洵是活命之神藥，但世人不識。在大人尚有許多疑慮，小兒焉肯用哉。）
白話文：
這個症狀是因寒冷食物損傷脾臟，脾臟虛弱無法消化食物，導致寒氣停留在中焦（胃部）。輕微的症狀會有臉部浮腫，嚴重的連陰囊都會腫脹。服用金液丹，輕微的症狀在五天內可癒，嚴重的症狀半個月內可痊癒。服用後應該喝半個月的稀粥，避免食用堅硬的食物。（金液丹真是救命的仙丹，但世間鮮少有人知道。大人們還有許多疑問，更何況是小孩子。）
6. 咳嗽
小兒肺寒咳嗽，用華蓋散；若服涼藥，並止咳藥更咳者，當服五膈散；若咳嗽面目浮腫者，服平胃散；咳而面赤者，上焦有熱也，知母黃芩湯。（咳而面赤屬上焦實熱者，宜用知母黃芩，若咳甚而面赤兼嘔涎沫者，則當以溫補氣血為宜。）
白話文：
**小兒肺寒咳嗽：**使用華蓋散。
若服用涼藥後咳嗽加重： 使用五膈散。
咳嗽併發面部浮腫： 使用平胃散。
咳嗽時面部發紅： 上焦有熱，應服用知母黃芩湯。（如果咳嗽嚴重、面部發紅，並有嘔吐口水的情況，則應進行溫補氣血的治療。）
7. 溏瀉
白話文：
寒氣侵入胃部，導致食物無法消化，大便稀溏，嚴重時甚至脫肛。這時可以服用厚腸散、半硫丸等藥物來調理。
8. 腹脹
白話文：
吃生冷食物傷了脾胃就會脹氣，可以用來復丹或全真丹治療。
9. 痢疾
白話文：
痢疾是由食物積滯導致的，可以用聖餅湯來治療；因為暑熱而導致的痢疾，伴有下腹疼痛和腫脹，可以用黃連丸；腹痛時，可以用當歸芍藥湯；寒氣侵入腸胃導致的痢疾，大便發白的，可以用姜附湯或桃花丸。
10. 水瀉
白話文：
火熱引發腹瀉，服用珍珠散；食物積滯引發腹瀉，服用如聖餅、感應丸。
11. 胎寒腹痛
藏氣虛則生寒，寒甚則腹痛，亦有胎中變寒而痛者。調硫黃粉五分，置乳頭令兒吮之即愈。三四歲者，服來復丹。
白話文：
腎氣虛弱就會產生寒冷，寒冷嚴重就會腹痛，也有胎兒在腹中受寒而腹痛的情況。將硫黃粉5分調整好，弄在乳頭上讓小孩吸吮就能痊癒。3、4歲的小孩則服用復元丹。
12. 下血
暑中於心，傳於小腸，故大便下血，宜當歸建中湯。