《扁鵲心書》~ 卷下 (3)
卷下 (3)
1. 手顫病
四肢為諸陽之本，陽氣盛則四肢實，實則四體輕便。若手足顫搖不能持物者，乃真元虛損也。常服金液丹五兩，姜附湯自愈。若灸關元三百壯則病根永去矣。（手足顫搖，終身痼疾，若傷寒初起如是者，多難治。若過汗傷營而致者，宜以重劑扶陽，加以神氣昏亂者，亦不治。）
白話文：
四肢是陽氣的根源，陽氣旺盛，四肢就會飽滿有力，讓人感到輕快。如果手腳發抖，無法拿東西，那是因為身體虛弱，元氣受損。經常服用金液丹五錢，搭配薑附湯，可以自愈。如果再艾灸關元穴三百壯，就能徹底根治病根。（手腳發抖是終生的老毛病，如果在傷寒初期出現這種情況，很難治療好。如果因為過度出汗損傷了營氣而導致手腳發抖，應該以重劑扶陽，同時伴有神志昏亂的，也難以治癒。）
2. 老人便滑
凡人年少，過食生冷硬物麵食，致冷氣積而不流，至晚年脾氣一虛，則脅下如水聲，有水氣則大便隨下而不禁，可服四神丹、姜附湯，甚者灸命關穴。此病須早治，遲則多有損人者。又脾腎兩虛，則小便亦不禁，服草神丹五日即可見效。（老人大便不禁，溫固灸法為妥，若連及小便而用草神丹，中有硃砂、琥珀，恐非其宜。）
白話文：
年輕人如果過度食用生冷堅硬的食物和麵食，會導致寒氣積聚而不流通。到了老年，脾氣虛弱，就會出現肋骨下方發出水聲的症狀。如果伴有水氣，則會導致大便失禁。可以服用四神丹、姜附湯進行治療。病情嚴重者，可以灸命關穴。這種疾病需要及早治療，否則容易對身體造成損害。
如果脾腎虛弱，也會導致小便失禁。服用草神丹五天後可以見效。（對於老年人出現大便失禁，使用溫固灸法較為合適。如果大便和小便都失禁，而使用草神丹，其中含有硃砂、琥珀等成分，可能不太適合。）
3. 老人口乾氣喘
老人脾虛則氣逆衝上逼肺，令人動作便喘，切不可用削氣苦寒之藥，重傷其脾，致成單腹脹之證。可服草神丹、金液丹、姜附湯而愈，甚者灸關元穴。腎脈貫肺系舌本，主運行津液，上輸於肺，若腎氣一虛，則不上榮，故口常乾燥，若不早治，死無日矣。當灸關元五百壯，服延壽丹半斤而愈。
白話文：
老人脾氣虛弱，會導致氣逆衝上逼迫肺部，使人動作時感到喘不過氣，應避免使用損耗氣血、性味苦寒的藥物，以免加重脾臟虛弱，造成單純腹脹的症狀。
可服用草神丹、金液丹、姜附湯等藥物來治療，嚴重者可灸關元穴。
腎經循行貫通肺部和舌頭根部，負責運輸津液，滋潤肺部。如果腎氣虛弱，津液便無法上達肺部，因此常會出現口乾舌燥的症狀。若不及時治療，將危及生命。
應灸關元穴五百次，服用延壽丹半斤後方可痊癒。
（口乾氣喘，系根元虛而津液竭，庸醫不思補救，猶用降削苦寒之品，不慚自己識力不真，而妄掃溫補之非宜，及至暴脫，更卸過於前藥之誤。此輩重臺下品，本不足論，但惜見者聞者，尚不知其謬妄，仍奉之如神明，重蹈覆轍者，不一而足，豈不哀哉。）
白話文：
口乾氣喘是由於身體虛弱，津液不足所致。庸醫不考慮補足，還使用苦寒的藥物來治療，不知羞恥自己的見識淺薄，卻胡亂詆毀溫補是不適宜的。等到病情惡化，就把過錯推到之前的藥物上。這種庸醫層出不窮，本來不值得討論，但可惜的是，見過和聽說過庸醫的人，還不知道他們的謬論，依舊奉他們為神明，導致重蹈覆轍的人比比皆是，豈不令人悲哀！
4. 耳聾
有為風寒所襲而聾者，有心氣不足而聾者，當服一醉膏，滾酒下，汗出而愈。若多酒色人，腎虛而致聾蔽者，宜先服延壽丹半斤，後服一醉膏。若實聾則難治。（腎開竅於耳，又胃之宗氣別走於耳，故耳聾一證屬虛者多，今言心氣不足，而用一醉膏，此理未解。又云實聾者難治，尚俟細參。
白話文：
有因風寒襲擊而耳聾的，有因心氣不足而耳聾的，應服用一醉膏，用滾燙的酒送服，出汗後就會痊癒。如果因酗酒縱慾導致腎虛而耳聾的，應先服延壽丹半斤，再服一醉膏。如果是真正的耳聾，則難以治癒。（腎臟通於耳，又胃的宗氣分佈於耳，所以耳聾一症多數是虛證，現在說心氣不足，卻用一醉膏治療，這個道理不好理解。又說真正的耳聾難治，等待進一步探討。）
琦按：人於六十外，精神強健，不減少壯，而惟耳重聽，乃腎氣固藏之徵，多主老壽不須醫治。此書所謂若實聾則難治者，當是指此一種。）
白話文：
琦說：人到了六十歲以後，精神仍然強健，沒有衰退的跡象，只有耳朵聽力下降，這表示腎氣仍然固守，大多數這種情況會伴隨長壽，不需要治療。這本書提到的如果完全耳聾則難以治療的病人，應該是指這種情況。
5. 氣癭
若山居人，溪澗中，有姜理石，飲其水，令人生癭瘤，服消風散。（當是消癭散。）初者服姜附湯。若血癭、血瘤則不可治，妄治害人。
白話文：
如果住在山裡的居民，在溪澗中有薑石，喝了它的水會讓人長癭瘤，可以服用消風散來治療。（應該是消癭散。）初期可以用薑附湯來治療。如果是血癭、血瘤，就不能治療，亂治療會害人。
6. 三蟲
三蟲者，蛔蟲，蟯蟲，寸白蟲也。幼時多食生冷硬物，及腥厭之物，久之生蟲。若多食牛肉，則生寸白。其蛔蟲長五六寸，發則令人心痛，吐清水，貫心則死。寸白蟲如葫蘆子，子母相生，長二三寸，發則令人腹痛。蟯蟲細如髮，隨氣血周遊遍身，出皮膚化為瘋癩，住腹中，為蟯瘕，穿大腸為痔漏，俱宜服安蟲散。若人穀道癢痛，當用輕粉少許服之，來日蟲盡下，寸白蟲亦能下。
治驗
白話文：
所謂三蟲，就是蛔蟲、蟯蟲和寸白蟲。幼年時經常吃生冷堅硬的食物，以及腥臭的食物，久而久之就會生蟲。如果多吃牛肉，就會生寸白蟲。蛔蟲長五六寸，發作時會讓人心痛、吐清水，貫穿心臟就會死亡。寸白蟲像葫蘆籽大小，母蟲生子蟲，長二三寸，發作時會讓人腹痛。蟯蟲細如頭髮，隨著氣血遊走全身，到達皮膚後會化為瘋癩，跑到腹中，就會形成蟯瘕，穿破大腸形成痔漏。這些症狀都適合服用安蟲散治療。如果人的肛門感到瘙癢疼痛，應該服用少量的輕粉，隔天蟲子就會全部排出，寸白蟲也能排出。
一婦人病腹脹諸藥不效，余令解腹視之，其皮黃色光如鏡面，乃蟯瘕也。先炙牛肉一斤，令食後用生麻油調輕粉五分服之，取下蟯蟲一合，如線如須狀，後服安蟲散而愈。
白話文：
一位女性因腹脹而求醫，試過各種藥方都不見效。我讓她解開腹部衣服檢查，發現她的皮膚泛黃且光滑如鏡面，診斷為蟯蟲。我先烤好一斤牛肉，讓她吃完後服用生麻油拌著輕粉半錢，結果排出約一杯的蟯蟲，形狀像線或鬚。後來服用安蟲散，她的病就痊癒了。
7. 蠱毒
閩廣之人，以諸蟲置一器內，令其互相啖食，候食盡而獨存者即蠱也。中其毒則面目黃腫，心腹脹滿疼痛，或吐涎血，久則死矣。初得時用皂角一挺，槌根二兩水煎濃汁二盞，臨臥服之，次早取下毒物後，用以萬歲藤根，濕紙裹煨熟，每日空心嚼五枚，生麻油送下，三日毒從大便出。凡人至川廣每日飲食，宜用銀箸，箸白即無妨，箸黑即有毒也。
白話文：
福建和廣東的人，會把各種蟲子放在一個容器裡，讓它們互相殘食，最後活下來的獨蟲就是蠱毒。一旦中毒，就會出現面部和四肢浮腫、心腹脹痛、嘔吐涎血等症狀，時間久了會導致死亡。
初期中毒時，可用皁角一個、槌根二兩，水煎成濃汁兩碗，睡前服用。次日早晨排出毒物後，用萬歲藤根包裹濕紙烘熟，每日空腹咀嚼五片，用生麻油送服，三天後毒素會隨大便排出。
在四川和廣東地區，外出就餐時最好使用銀筷子，如果筷子變黑，說明食物可能有毒。
8. 癇證
有胎癇者，在母腹中，母受驚，驚氣衝胎，故生子成疾，發則仆倒，口吐涎沫，可服延壽丹，久而自愈。有氣癇者，因惱怒思想而成，須灸中脘穴而愈。（胎癇出於母腹，俗所謂三搐成癇者也。氣癇由於七情，故大病後及憂苦人，並縱性貪口腹人率多患此。醫書雖有陰陽五臟之分，然皆未得其要，而愈者蓋寡。先生此法直中肯綮，予用之而獲效者多矣。）
白話文：
患有癲癇的人，是在母親懷孕期間，母親受到了驚嚇，驚嚇之氣衝擊胎兒，導致出生後患病，發作時會倒下，口中吐出泡沫。可以服用延壽丹，久而久之會自動痊癒。
患有氣癇的人，是因為生氣或苦惱思慮而導致，需要針灸中脘穴才能痊癒。（癲癇是由於胎中驚嚇，俗稱三搐成癇。氣癇是由於七情所致，所以大病後和憂苦之人，以及貪圖口腹之樂者都容易患此病。醫書雖然有陰陽五臟之分，但都沒有抓住要點，所以治癒的人很少。先生（作者）的這個方法直接切中要害，我用他的方法治癒過很多人。）
治驗
一人病癇三年餘，灸中脘五十壯即愈。
一婦人病癇已十年，亦灸中脘五十壯愈。凡人有此疾，惟灸法取效最速，藥不及也。
白話文：
治療案例
有一個人患有癇症超過三年，通過在中脘穴施灸五十次就痊癒了。
有一個婦女患有癇症已經十年，也在中脘穴施灸五十次後痊癒。對於這種病，只有灸法見效最快，藥物效果不如灸法。
9. 瘰癧
此證由憂思惱怒而成，蓋少陽之脈，循脅繞頸環耳，此即少陽肝膽之氣，鬱結而成。亦有鼠涎墮食中，食之而生，是名鼠癧。治法俱當於瘡頭上灸十五壯，以生麻油調百花膏敷之，內服平肝順氣之劑，日久自消。切不可用斑蝥、石灰、砒霜之類。（《內經》所謂陷脈為瘻，留連肉腠。
白話文：
這種疾病是由憂慮、生氣和煩躁造成的。少陽經脈沿著脅部、頸部和耳朵周圍循行，所以這是少陽肝膽之氣鬱結造成的。另外，也可能是鼠涎掉進食物裡，食用了而引起的，這種情況稱為鼠癧。治療方法都是針對瘡口進行，用艾灸灸十五壯，然後用生麻油調百花膏敷上。內服平肝順氣的藥物，時間久了自然會消退。切不可使用斑蝥、石灰、砒霜之類的藥物。（《內經》中所說的陷脈就是瘻管，它依附在肉和肌肉組織之間。）
此風邪外傷經脈，留滯於肉腠之間，而為瘰癧，乃外感之輕者也。《靈樞經》所謂腎臟受傷，水毒之氣出於上，而為鼠瘻。失治多至殞命，乃內傷之重者也。）
白話文：
這種風邪傷害了經脈，停留在肌肉和皮膚之間，就形成了瘰癧，這是外感風邪較輕的病症。《靈樞經》中記載，腎臟受傷後，水毒之氣向上發作，形成鼠瘻。如果治療不當，會導致死亡，這是內傷較重的病症。