《扁鵲心書》~ 卷下 (3)
卷下 (3)
1. 手顫病
四肢為諸陽之本，陽氣盛則四肢實，實則四體輕便。若手足顫搖不能持物者，乃真元虛損也。常服金液丹五兩，姜附湯自愈。若灸關元三百壯則病根永去矣。（手足顫搖，終身痼疾，若傷寒初起如是者，多難治。若過汗傷營而致者，宜以重劑扶陽，加以神氣昏亂者，亦不治。）
白話文：
內容翻譯為：四肢是身體中所有陽氣的根本，當陽氣旺盛時，四肢會變得結實，結實的四肢就能夠活動自如。如果出現手腳不停顫抖，無法拿穩物品的情況，這通常代表體內的元氣已經虛弱耗損。平時可以服用金液丹五兩，再配合姜附湯，病症便可得到改善。如果能進行關元穴的艾灸治療，約三百壯左右，病根可望永久去除。（手腳顫抖，若成為終身難以根治的慢性疾病，若是因風寒初期就出現這種症狀，往往較難治療。若是由於過度出汗導致營養流失所引發的，應使用大劑量的扶陽藥物來調理，倘病人同時伴有精神混亂的現象，則病情可能較難以治癒。）
2. 老人便滑
凡人年少，過食生冷硬物麵食，致冷氣積而不流，至晚年脾氣一虛，則脅下如水聲，有水氣則大便隨下而不禁，可服四神丹、姜附湯，甚者灸命關穴。此病須早治，遲則多有損人者。又脾腎兩虛，則小便亦不禁，服草神丹五日即可見效。（老人大便不禁，溫固灸法為妥，若連及小便而用草神丹，中有硃砂、琥珀，恐非其宜。）
白話文：
凡是人在年輕時，如果過量食用生冷、堅硬的食物以及麵食，可能會導致體內積累冷氣，且無法順利排出。等到年紀大了，脾胃功能一旦衰退，就會感覺到脅下（即肋骨下）像有水聲，這表示體內有水氣，進而造成大便頻繁，且難以控制。這種情況可以服用四神丹或姜附湯來調理，病情嚴重者還可以嘗試針灸命關穴來治療。這種疾病應盡早治療，否則會對身體造成較大的傷害。
另外，若是脾臟和腎臟同時虛弱，不僅大便難以控制，連小便也會同樣不受控制。針對這種情況，服用草神丹五天左右就能看到改善的效果。（對於老年人大便失禁的情況，採用溫固灸法比較合適。但如果同時伴有小便失禁，使用草神丹可能不太合適，因為草神丹中含有硃砂和琥珀，未必適合所有人。）
3. 老人口乾氣喘
老人脾虛則氣逆衝上逼肺，令人動作便喘，切不可用削氣苦寒之藥，重傷其脾，致成單腹脹之證。可服草神丹、金液丹、姜附湯而愈，甚者灸關元穴。腎脈貫肺系舌本，主運行津液，上輸於肺，若腎氣一虛，則不上榮，故口常乾燥，若不早治，死無日矣。當灸關元五百壯，服延壽丹半斤而愈。
（口乾氣喘，系根元虛而津液竭，庸醫不思補救，猶用降削苦寒之品，不慚自己識力不真，而妄掃溫補之非宜，及至暴脫，更卸過於前藥之誤。此輩重臺下品，本不足論，但惜見者聞者，尚不知其謬妄，仍奉之如神明，重蹈覆轍者，不一而足，豈不哀哉。）
白話文：
對於老年人經常感到口乾並且呼吸困難的情況，這通常是因為他們的脾臟功能減弱，導致氣流逆向向上沖擊肺部，使得他們在行動時會喘息。這種情況千萬不能使用那些性質寒涼且能削減氣力的藥物，因為這樣會進一步傷害到脾臟，可能引發腹部單側脹大的症狀。可以服用草神丹、金液丹或薑附湯來治療，病情嚴重的話，則可以施灸關元穴。
另外，腎臟的經脈連接至肺部和舌根，負責運送津液到肺部。一旦腎氣衰弱，就無法將津液向上輸送，因此會感覺口乾。如果不及早治療，可能會導致死亡。應當對關元穴進行大量施灸，並服用延壽丹約半斤，病情就能得到改善。
（出現口乾和呼吸困難，這通常是因為根基虛弱，津液耗盡所致。有些不夠專業的醫生不懂得補救，還會使用寒涼削減氣力的藥物，他們不但不承認自己的診斷錯誤，反而批評溫補的治療方法不適合。等到病人突然病情惡化，又把責任推給之前用錯的藥物。這些醫生的行為實在是太差了，根本不值得討論，但是可惜的是，很多患者和家屬還不知道他們的荒謬，依然視他們為神明，不斷地重複同樣的錯誤，這真是讓人感到悲哀。）
4. 耳聾
有為風寒所襲而聾者，有心氣不足而聾者，當服一醉膏，滾酒下，汗出而愈。若多酒色人，腎虛而致聾蔽者，宜先服延壽丹半斤，後服一醉膏。若實聾則難治。（腎開竅於耳，又胃之宗氣別走於耳，故耳聾一證屬虛者多，今言心氣不足，而用一醉膏，此理未解。又云實聾者難治，尚俟細參。
琦按：人於六十外，精神強健，不減少壯，而惟耳重聽，乃腎氣固藏之徵，多主老壽不須醫治。此書所謂若實聾則難治者，當是指此一種。）
白話文：
[耳聾]
有人因爲受到風寒侵襲導致耳聾，也有人是因爲心氣不足而引起耳聾，這種情況下，應當服用一醉膏，用熱酒送服，等到出汗後病情就會好轉。如果是常飲酒和性生活頻繁的人，因腎虛而導致耳朵堵塞聽不清，應該先服用延壽丹半斤，之後再服用一醉膏。但如果是真正的耳聾，則較難治療。（腎的功能體現在耳朵上，另外胃部的宗氣也會特別影響到耳朵，所以耳聾這症狀，大部分屬於身體虛弱造成。現在提到心氣不足，卻使用一醉膏來治療，這個道理尚未明瞭。又說真正的耳聾很難治療，這個問題還需進一步研究。
根據琦的見解：人在超過六十歲後，如果精神狀態依然很好，體力沒有減少，但只有聽力下降，這其實是腎氣穩固內藏的表現，大多預示著長壽，無需特別醫治。這本書中提到的"若是真聾則難治"，可能就是指的這種情況。）
5. 氣癭
若山居人，溪澗中，有姜理石，飲其水，令人生癭瘤，服消風散。（當是消癭散。）初者服姜附湯。若血癭、血瘤則不可治，妄治害人。
白話文：
這段文字談的是「氣癭」，意思是說：如果有人住在山區，飲用了來自溪澗含有姜理石的水，可能會導致長出癭瘤，這種情況可以服用消癭散來治療（文中可能誤記為消風散）。在癭瘤剛開始形成的階段，可以服用姜附湯來治療。然而，如果是血癭或血瘤的話，就無法治療了，隨便治療反而會對人造成傷害。
6. 三蟲
三蟲者，蛔蟲，蟯蟲，寸白蟲也。幼時多食生冷硬物，及腥厭之物，久之生蟲。若多食牛肉，則生寸白。其蛔蟲長五六寸，發則令人心痛，吐清水，貫心則死。寸白蟲如葫蘆子，子母相生，長二三寸，發則令人腹痛。蟯蟲細如髮，隨氣血周遊遍身，出皮膚化為瘋癩，住腹中，為蟯瘕，穿大腸為痔漏，俱宜服安蟲散。若人穀道癢痛，當用輕粉少許服之，來日蟲盡下，寸白蟲亦能下。
治驗
一婦人病腹脹諸藥不效，余令解腹視之，其皮黃色光如鏡面，乃蟯瘕也。先炙牛肉一斤，令食後用生麻油調輕粉五分服之，取下蟯蟲一合，如線如須狀，後服安蟲散而愈。
白話文：
這段文字談的是三種寄生蟲：蛔蟲、蟯蟲、以及寸白蟲。如果在小時候常吃生冷硬的食物，或是腥臭的食物，長時間下來可能會導致體內生蟲。若大量食用牛肉，有可能會產生寸白蟲。蛔蟲的長度約在五六寸左右，發作時會讓人感到心痛，甚至嘔吐清水，如果侵入心臟的話，嚴重的話可能致死。寸白蟲的形狀像葫蘆籽，可以不斷繁殖，長度約二三寸，發作時會導致腹痛。蟯蟲極為纖細，像頭髮一樣，它們隨著血液和氣循環全身，一旦從皮膚冒出，就可能引發癲癇，如果停留在腹部，就會形成蟯瘕，如果穿透大腸，就會變成痔瘡或漏瘡。這些情況都應服用安蟲散。
若有人肛門癢痛，可以服用少量的輕粉，隔天寄生蟲就會排出，包括寸白蟲。
治療案例： 有一位婦女因腹部腫脹，使用了各種藥物都沒有改善。我檢查她的腹部，發現她的皮膚呈現鏡面般的黃色，診斷為蟯瘕。首先讓她吃了烤熟的一斤牛肉，然後服用生麻油和五分的輕粉，結果她排出了像線一樣纖細的蟯蟲，足足有一合那麼多。之後再服用安蟲散，最終痊癒。
7. 蠱毒
閩廣之人，以諸蟲置一器內，令其互相啖食，候食盡而獨存者即蠱也。中其毒則面目黃腫，心腹脹滿疼痛，或吐涎血，久則死矣。初得時用皂角一挺，槌根二兩水煎濃汁二盞，臨臥服之，次早取下毒物後，用以萬歲藤根，濕紙裹煨熟，每日空心嚼五枚，生麻油送下，三日毒從大便出。凡人至川廣每日飲食，宜用銀箸，箸白即無妨，箸黑即有毒也。
白話文：
這段文字談的是蠱毒。在福建和廣東一帶的人，會把多種蟲子放在一個容器裡，讓它們互相殘殺吞食，最後活下來的那隻蟲子就是蠱。如果一個人中了蠱毒，他的臉色和眼睛會發黃浮腫，心臟和腹部會感到脹滿且疼痛，有時甚至會吐出血絲的口水，如果不及時治療，最終會導致死亡。
剛開始中毒的時候，可以用一根皁角和二兩的槌根煎煮成濃厚的藥汁，一次喝兩碗，睡前服用，第二天早上就可以排出體內的毒素。之後，每天早晨空腹吃五個以濕紙包著烘烤過的萬歲藤根，用生麻油送服，連續三天，蠱毒就會隨大便排出。
為了預防中毒，如果有人到四川和廣東一帶，每次進食時，最好使用銀筷子。如果筷子顏色保持不變，就表示食物安全；如果筷子變黑，就表示食物可能被下毒了。
8. 癇證
有胎癇者，在母腹中，母受驚，驚氣衝胎，故生子成疾，發則仆倒，口吐涎沫，可服延壽丹，久而自愈。有氣癇者，因惱怒思想而成，須灸中脘穴而愈。（胎癇出於母腹，俗所謂三搐成癇者也。氣癇由於七情，故大病後及憂苦人，並縱性貪口腹人率多患此。醫書雖有陰陽五臟之分，然皆未得其要，而愈者蓋寡。先生此法直中肯綮，予用之而獲效者多矣。）
治驗
一人病癇三年餘，灸中脘五十壯即愈。
一婦人病癇已十年，亦灸中脘五十壯愈。凡人有此疾，惟灸法取效最速，藥不及也。
白話文：
[癇症的治療]
有些人在母胎中就形成癇症，這是因為母親在懷孕時受到驚嚇，這種驚嚇的情緒影響到胎兒，導致出生後的孩子患有此病。當病情發作時，患者會突然倒地，口中吐出泡沫，可以服用延壽丹，經過一段時間後，病情自然會好轉。
另一種是因情緒波動引發的氣癇，通常是由惱怒或過度思慮造成。對於這種情況，可以透過針灸中脘穴來治療，通常都能見效。（胎癇是在母腹中形成的，民間常說的'三搐成癇'就是這種情況。氣癇則是由七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）引發，所以大病初癒的人、長期處於憂愁痛苦中的人，以及生活放縱、貪圖口腹之慾的人較容易患病。雖然醫書中有陰陽五臟的分類，但這些都未能掌握癇症的核心，因此真正能治癒的人很少。但這種治療方法直接對癥下藥，我使用後，發現效果非常好。）
治療實例
有一個人罹患癇症超過三年，經過在中脘穴上進行五十次的灸療，病情就痊癒了。
另有一名婦女罹患癇症已經十年，同樣在中脘穴上進行五十次的灸療後，病情也得到了改善。對於有這種疾病的患者，灸療的效果最為迅速，藥物往往無法達到這樣的療效。
9. 瘰癧
此證由憂思惱怒而成，蓋少陽之脈，循脅繞頸環耳，此即少陽肝膽之氣，鬱結而成。亦有鼠涎墮食中，食之而生，是名鼠癧。治法俱當於瘡頭上灸十五壯，以生麻油調百花膏敷之，內服平肝順氣之劑，日久自消。切不可用斑蝥、石灰、砒霜之類。（《內經》所謂陷脈為瘻，留連肉腠。
此風邪外傷經脈，留滯於肉腠之間，而為瘰癧，乃外感之輕者也。《靈樞經》所謂腎臟受傷，水毒之氣出於上，而為鼠瘻。失治多至殞命，乃內傷之重者也。）
白話文：
這病症多半是由情緒煩悶、憤怒所導致，因為肝膽的經脈，會經過側腹、繞過頸部、環繞耳朵，所以這是肝膽的氣血因鬱結不暢所形成的。也有情況是因為食用了被老鼠唾液污染的食物而產生，這種稱為鼠癧。
治療方法都是在患處上進行十五次的艾灸，然後用生麻油調和百花膏敷在患處，再內服一些可以平肝順氣的藥物，時間久了自然就會消退。千萬不能使用斑蝥、石灰、砒霜等劇毒藥物。
根據《內經》的描述，如果脈絡深陷，就會形成瘻病，這是因為風邪傷害到經脈，滯留在肌肉皮膚之間，形成了瘰癧，這是外感疾病的較輕型態。而《靈樞經》則指出，若是腎臟受損，體內的毒素向上排出，就可能形成鼠瘻，如果治療不及時，可能會危及生命，這是內傷疾病的較重型態。