《瘍科指南醫案》~ 股部 (1)
股部 (1)
1. 股部
（案1）張，右。痰注發。
羌活，花粉，白芷，歸尾，赤芍，甲片，角刺，銀花，甘草，牛膝，陳皮，木香
復診，腿面陽明部位結疽，色白木硬，此係寒痰。經云：先腫而後脹者，寒傷形也。脈至軟弱。主以香貝溫散。方失。
（案2）王，左。痰附於骨，急切難消。
半夏（炒，二兩），制南星（薑汁炒，二兩），白芥子（炒，二兩），官桂（一兩），橘紅（鹽水炒，四兩），甲片（三兩），大貝母（二兩）
上藥煉蜜為丸，清晨鹽化湯送下四五錢。
（案3）高，右。癰結三陰，業已自潰，色帶紫暗，此肝腎營陰不足，濕火下注，凝聚而成。脈象雖虛，幸有根有神、不弦不數。能人事小心，不難就愈。擬托解一法。
紅花，銀花，丹皮，荊芥，生赤首烏，甘草，陳皮，牛膝（炒），砂仁，焦穀芽
如胸膈不寬加木香，如色紅不退加連翹，如口渴加花粉，二三劑後加洋參。
（案4）秦，右。附骨疽。
祖十八味流氣飲攻托兼施：
木香，當歸，白芍，川芎，蘇梗，桔梗，枳實，烏藥，陳皮，半夏，茯苓，甘草，黃耆，大腹，檳榔，青皮，白芷，澤瀉
復診：懸擬方。
又：大膿已得，右脈還見數大，補氣血之中當佐以涼解。
洋參，茯苓，冬朮，甘草，當歸，銀花，川牛膝，白芍，生地，丹皮
（案5）張，左。寒濕下注三陰，腿內側結瘍，漫腫色白。先以溫通。
獨活，茅朮，白芥子，赤苓，木香，歸尾，甲片，防風，桂枝，全蟲（三個），加川牛膝。
（案6）過，左。腿外側痛而不腫，脈至左三部弦數，理宜清疏少陽濕熱，即是從脈不從症之一法。若因其不紅而為寒，便認錯矣。
（案7）李，右。環跳疽。
杜仲，續斷，羌活，肉桂，銀花，木香，沒藥，當歸，川牛膝，加白鳳仙根。
（案8）劉，童。腿肚生癰已及半月，焮熱紅腫。
當歸，角刺，甲片，川牛膝，銀花，花粉，防風，廣皮，穀芽，甘草，大貝，赤芍，乳，沒藥
腿痛難伸，肌肉日削，脈弱無力，氣血有虧，沉寒深入，著骨附筋也。
大防風湯：
川芎，防風，冬朮，黃耆，肉桂，杞子，熟地，當歸，杜仲，牛膝，木瓜，秦艽，續斷，虎骨，獨活，鹿角霜
（案9）金，左。環跳痛而足不能伸，病在筋也。所嫌脈數，泄瀉，於症不合。且先固正育陰，以觀效否，再酌。
熟地，丹皮，萸肉，茯苓，澤瀉，杜仲，秦艽，木瓜，續斷，獨活，山藥
復診，原方加肉桂、黃柏。
（案10）山，南。腿之正面腫大如盤，位在陽明，其勢散漫。屬在重險，非他症輕小者可比。為日已久治以內托。
（案11）張，童。先起於不能步履，繼見大腿內側患疽。色白，潰後斂，而反復出膿，此足三陰虧損，寒痰凝結有力。服藥，加以小心調理。非必盡歸不治。兩者有一不能，欲愈甚難，況非可以速效，如法遵治，尚須曠日持久。目下兼感時邪，發熱咳嗽，補養之中略為疏解。
（案12）某。環跳痠痛，不能步履，由來半載，今面黃唇白，納少，胸悶，近加便溏。病本是寒濕下流，病標是寒濕積滯。
白朮，豬苓，澤瀉，赤苓，炙草，車前，扁豆，陳皮，杜仲，麥芽，神麯，防風，木香，木瓜，苡米，黑梔，茵陳，秦艽
（案13）某。環跳穴痛，跨縫之間內有濕，外受寒邪。仿二十四味流氣飲法以和營衛，加白鳳仙根。
（案14）王，左。喜按而痛，甚於夜。右腿環跳腫痛，連於內側跨縫並及委中，屈而難伸。兩尺脈來微細。午後日見寒熱，舌色苔黃。此肝腎兩虛，重寒深濕，著於筋骨，寒欲化火、濕欲化熱而成，附骨環跳疽之重恙也。用擬大防風加減治之。
黃耆，羌活，附子，蒼朮，川芎，黨參，牛膝，熟地，木瓜，苡米，當歸，防風，杜仲，甘草，細辛，柴胡，秦艽，續斷，加金銀藤
（案15）薛，左。肝主筋，腎主骨。凡有病之人，無論內外，舉動輕便、轉側自如者雖重，不重至於臥。不能起且不能動，非傷於肝即傷於腎矣。稍為明理，即當補托尚不能易見功。至於羌、獨、防風、芩、連、知、柏，施之於肌表風濕熱結成患，未嘗不效。用之於附筋著骨、肝腎兩傷之症則為害不淺，況可多服乎？無怪乎氣血日傷、脾土敗壞以致難挽，誰之咎歟？勉留一方以應主人之命。
（案16）朱，孩。此名胎瘤，痰附筋著骨，消之不易，成膿亦難。日後穿破，得膿可醫，清水不治。
白芥子，當歸，冬朮，半夏，骨碎補，淮牛膝，加姜（三片）、竹油（十匙）
（案17）劉，左。胎痰回陽三建湯。
加白芥子、甲片、川牛膝，改作丸藥，每早服三四錢，開水送下。
（案18）余，左。穿腸腿癰，日久難行消散，近腿縫處隆隆而起。按之微軟，內膿已成，所按色脈兩虛，且為補托，俟頂起膿足，庶可用刀出膿。
（案19）楊，左。股陰疽。
用攻散內加全蟲
（案20）王，左。腿痛上連於腰，不能屈伸。喜人揉按，不腫不紅，此因房欲後收寒，而又竭力動作傷筋，寒邪乘虛深入。症非輕淺。邪散恐防入腹攻心之劇，邪結則成貼骨腿癰之患。二十劑內應效尚可，否則往往遷延日月。
當歸，川斷，川膝，木瓜，杜仲，防風，紅花，木香，生地，獨活，秦艽，乳末，蔥頭，白鳳仙根，金銀藤