回陽三建湯

回陽三建湯

HUI YANG SAN JIAN TANG | 更多圖表

熱性指數

20

寒性指數

7

熱/寒比例

(2.86)

複方歸經比例

脾經 19%
心經 17%
肝經 14%
肺經 13%
腎經 11%
胃經 6%
大腸經 5%
三焦經 3%
膽經 3%
心包經 2%
膀胱經 1%
脾經
心經
肝經
肺經
腎經
胃經
大腸經
三焦經
膽經
心包經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

回陽三建湯中包含附子,主要基於以下兩點原因:

  1. 回陽救逆: 附子性溫熱,入心、腎經,具有回陽救逆、溫補心腎的功效。本方旨在回陽救逆,治療陽氣虛衰、寒邪內侵導致的四肢厥冷、神志昏迷等症狀,而附子正是回陽救逆的首選藥物。
  2. 溫通脈絡: 附子能溫通血脈,改善血液循環。回陽三建湯主要針對陽氣虛衰、寒凝血脈導致的肢體麻木、疼痛等症狀,附子的溫通作用有助於改善血液循環,緩解疼痛,促進肢體功能恢復。

回陽三建湯以人參為君藥,主要原因有二:

其一,回陽三建湯主治陽氣虛衰,症見面色蒼白、四肢厥冷、脈微欲絕等。人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有大補元氣、復脈固脫、益氣生津等功效,可溫補心陽、回陽救逆,振奮氣機,改善患者虛寒證狀。

其二,方中其他藥物如附子、乾薑等,性溫熱,可溫補腎陽、散寒止痛。人參與之配伍,可緩解溫熱藥物的燥烈之性,並協同其溫陽之力,達到溫補陽氣、回陽救逆的效果。

回陽三建湯中包含黃耆,主要因其具有以下兩項功效:

  • 益氣固表:黃耆為補氣要藥,能補益元氣,固護肌表,抵禦外邪。回陽三建湯旨在溫陽回陽、扶正祛邪,而黃耆的益氣固表作用能增強機體抵抗力,為溫陽之藥提供助力,使治療效果更佳。
  • 助陽回升:黃耆性溫,入脾經,有補中益氣、升陽舉陷之功。回陽三建湯主治陽氣虛衰之證,黃耆可助脾氣運化,升提陽氣,使陽氣回升,配合其他溫陽之藥,達到溫補陽氣、扶正祛邪之目的。

回陽三建湯中包含當歸,主要基於以下兩點:

  1. 補血活血,益氣回陽: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、養血滋陰、調經止痛、潤腸通便等功效。回陽三建湯主治陽氣虛衰、四肢厥冷、面色蒼白、呼吸微弱等症狀,而當歸能補血益氣,溫煦陽氣,有助於改善患者的陽虛表現。
  2. 配合其他藥材,增強療效: 回陽三建湯中其他藥材如附子、肉桂等具有溫陽散寒、回陽救逆的作用,而當歸能與之相輔相成,促進藥效的發揮,並避免溫陽藥材過於燥烈,達到溫陽而不傷陰的效果。

回陽三建湯中加入川芎,主要有以下兩點原因:

  1. 活血通絡,溫經止痛: 川芎性溫,入肝經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。回陽三建湯旨在回陽救逆,而陽氣不振往往伴隨氣血運行不暢,經絡阻滯。川芎可促進氣血流通,溫通經脈,改善陽氣運行,有助於溫煦臟腑,恢復體溫。
  2. 輔佐桂枝,增強溫陽之力: 川芎與桂枝同用,可協同增強溫陽之力。桂枝溫經散寒,而川芎活血通絡,兩者相輔相成,共同促進陽氣回升,起到更好的溫陽救逆效果。

回陽三建湯中包含茯苓,其原因如下:

  1. 健脾利濕,益氣扶陽: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、益氣扶陽之效。回陽三建湯主要用於陽氣虛衰、脾腎虧損所致的寒濕症,茯苓能健脾利濕,使脾胃運化正常,並益氣扶陽,助陽氣回升。
  2. 配合其他藥材,協同作用: 回陽三建湯中包含附子、乾薑等溫陽散寒藥,茯苓能與之配合,既能利水滲濕,防止藥物過於燥烈,又能增強溫陽散寒的效果,使藥效更加全面。

回陽三建湯中加入枸杞子,主要基於以下兩點原因:

一、補益肝腎,溫陽固本: 枸杞子性平味甘,入肝腎經,具有滋補肝腎、益精血、明目、降壓等功效。回陽三建湯主要用於治療陽氣虛衰、四肢厥冷、面色蒼白等症,枸杞子能溫補肝腎,提高陽氣,有助於恢復人體元氣。

二、配伍協同,增強療效: 回陽三建湯中其他藥物如附子、肉桂等性溫熱,能溫陽回陽,但容易耗傷陰津。枸杞子性平和,可滋補陰血,與其他藥物相配伍,起到陰陽調和,溫陽不傷陰的作用,增強藥效,提高治療效果。

回陽三建湯中加入陳皮,主要出於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。回陽三建湯主要用於治療陽氣虛衰、脾胃不健等症,陳皮可助其理氣健脾,增強脾胃運化功能,促進營養吸收,進一步扶助陽氣。
  2. 降逆止嘔:陳皮具有降逆止嘔作用,可緩解因陽氣虛衰、脾胃不和而引起的嘔吐、呃逆等症狀,增強藥效。

綜上所述,陳皮在回陽三建湯中起到理氣健脾、降逆止嘔的作用,有助於提高藥效,促進患者康復。

回陽三建湯中加入山茱萸,是基於其溫腎壯陽、固澀止汗的功效。

山茱萸味酸澀,性溫,入肝、腎經,具有溫補腎陽、固澀止汗的功效。方中以附子、肉桂溫腎陽,但單用易傷陰,而山茱萸能補腎固精,且其酸澀之性可制約附子、肉桂的燥烈之性,防止藥性過於燥熱傷陰。同時,山茱萸能固澀止汗,有助於補陽固本,防止陽氣外泄,從而達到溫陽固脫,回陽救逆的功效。

回陽三建湯中加入木香,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫脾散寒、行氣止痛:木香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫脾散寒、行氣止痛的功效。回陽三建湯主要針對陽氣虛衰、寒邪內侵所致的亡陽證,而木香可以溫暖脾胃,驅散寒邪,促進陽氣回升,並緩解寒邪阻滯所致的腹痛、腹脹等症狀。
  2. 調和脾胃、增強藥效:回陽三建湯中多用辛溫燥烈之品,易傷脾胃,而木香能調和脾胃,防止藥物對脾胃的損傷,同時還能增強其他藥物的藥效,使藥物更有效地發揮作用。

回陽三建湯中包含甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 回陽三建湯的藥性偏溫燥,甘草性甘平,入脾胃經,能調和藥性,避免藥物過於燥烈,避免傷及正氣,使藥力更平和。
  2. 保護脾胃: 甘草能益氣健脾,緩解藥物對脾胃的刺激,防止藥物傷及脾胃,使藥物更易吸收利用,增強藥效。

總之,甘草在回陽三建湯中扮演着重要的角色,既可調和藥性,又可保護脾胃,使藥效更顯著。

回陽三建湯方劑中包含紫草,主要因其具有以下兩方面功效:

  1. 涼血活血:紫草性寒,味甘,入血分,能清熱涼血,活血化瘀。對於回陽三建湯所治之陽氣虛衰、血瘀寒凝證,紫草可清熱解毒,活血化瘀,促進血液循環,改善微循環,有助於溫陽回陽,恢復陽氣。
  2. 解毒止痛:紫草具有較強的解毒作用,可消腫止痛。對於回陽三建湯所治之寒凝血瘀所致的疼痛,紫草可減輕疼痛,緩解患者不適。

綜上所述,紫草在回陽三建湯中起到清熱涼血、活血化瘀、解毒止痛的作用,輔助溫陽回陽,緩解寒凝血瘀症狀,達到治療目的。

回陽三建湯中加入厚朴,主要基於以下兩點:

一、厚朴具行氣散結之效。回陽三建湯用於治療陽氣虛衰,寒凝氣滯所致的疾病,厚朴能疏通氣機,緩解寒凝之症,促進陽氣回升。

二、厚朴兼具燥濕化痰之功。回陽三建湯常用於治療痰濕阻滯、陽氣不振的病症,厚朴可燥濕化痰,清除痰濁,使陽氣得以順利運行,恢復正常。

厚朴的加入,可與其他藥材相輔相成,共同發揮溫陽化寒、散結止痛的功效,達到治療疾病的目的。

回陽三建湯中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕健脾:蒼朮味辛、苦,性溫,具有燥濕健脾、祛風止痛的功效。回陽三建湯用於治療陽氣虛衰、脾腎陽虛的證候,而蒼朮能溫脾燥濕,健脾益氣,有助於改善脾胃功能,恢復陽氣。
  2. 化濕止瀉:蒼朮能化濕止瀉,對於陽虛導致的脾胃虛寒、濕氣內停所致的腹瀉,有較好的治療作用。回陽三建湯中加入蒼朮,能輔助溫陽健脾,並化解濕邪,減少腹瀉的發生。

總之,蒼朮在回陽三建湯中發揮著溫脾燥濕、健脾益氣、化濕止瀉的作用,配合其他藥物,共同起到回陽固本、溫補脾腎的功效。

回陽三建湯中加入紅花,其用意在於:

  1. 活血化瘀: 紅花性溫,入血分,具有活血化瘀、通經止痛之效。回陽三建湯主治陽虛寒凝之證,患者常伴有血脈瘀阻、肢體疼痛等症狀。紅花可促進血液循環,改善微循環,溫通血脈,緩解疼痛,有助於寒邪外出,陽氣回升。
  2. 溫經散寒: 紅花亦具溫經散寒作用,可溫暖脾腎,改善陽虛體質。回陽三建湯以溫陽救逆為主,紅花的溫經作用與其他藥材相輔相成,共同溫陽回陽,促進患者康復。

回陽三建湯中加入獨活,主要有兩方面原因:

  1. 溫經散寒,通痺止痛:回陽三建湯主治陽氣虛衰,寒邪內侵所致的肢體厥冷、疼痛、麻木等症狀。獨活性溫,入足太陽膀胱經,善於祛風散寒,通經活絡,能溫通經脈,驅散寒邪,改善肢體疼痛和麻木。
  2. 配合其他藥物,增強療效:獨活與其他藥物如附子、肉桂等配合,既能增強溫陽散寒之力,又能促進藥物流通,使藥力更易於到達病竈,達到更好的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


一、傳統古代功效主治分析

回陽三建湯主治「陰疽發背」,屬中醫外科陰證範疇。

  1. 陰疽特徵:瘡形平塌、色暗不紅、漫腫無頭、痛輕或不痛,伴畏寒肢冷、脈沉遲等陽虛寒凝之象。
  2. 發背:指生於背部肌肉深處的癰疽,陰疽發背病情兇險,多因氣血虧虛、陽氣衰微,寒毒內蘊所致。
  3. 核心病機:陽虛不能溫通,氣血凝滯,經絡阻塞,寒痰瘀血結聚成疽。

此方以「回陽」為名,強調溫補元陽、提振氣血,為治療陰疽之關鍵。


二、組成邏輯與治療原理

回陽三建湯以溫陽益氣為主,輔以活血化痰、透毒外達,其組方可分為五大類:

(1)溫陽建中三藥(回陽核心)

  • 附子:大辛大熱,溫腎陽、散寒凝,為回陽救逆第一品。
  • 煨薑:助附子溫中散寒,兼和胃氣。
  • 萸肉:補肝腎、斂陽氣,防附子溫散太過。

(2)益氣養血四君(補虛基礎)

  • 人參、黃耆:大補元氣,提振衛陽以托毒外出。
  • 當歸、川芎:養血活血,氣血同治以榮養瘡竅。

(3)通絡活血三藥(化瘀透毒)

  • 紅花:活血散瘀,通絡止痛。
  • 紫草:涼血解毒,防溫藥化火,兼透瘡毒。
  • 皂角樹根白皮:辛散通竅,化痰排膿,為外科透毒要藥。

(4)理氣化痰三藥(疏通氣機)

  • 陳皮、厚朴、木香:行氣化痰,解氣滯寒凝,助藥力布散。

(5)健脾祛濕二藥(固護中州)

  • 蒼朮、茯苓:燥濕健脾,防濕濁困阻氣機。

三、治療原理綜述

  1. 溫陽散寒:附子、煨薑直補命門之火,破除陰寒凝滯。
  2. 益氣托毒:人參、黃耆提振正氣,使陽氣外達,托毒成膿。
  3. 活血通絡:當歸、川芎、紅花活血化瘀,改善局部氣血瘀阻。
  4. 化痰透毒:皂角皮、紫草透毒外達,防邪內陷。
  5. 調理氣機:木香、厚朴行氣,助氣血藥運行,貫穿「氣行則血行,陽通則毒散」之理。

全方標本兼治,溫補不留邪,散寒不傷正,契合陰疽「本虛標實」之病機。

傳統服藥法


附子1錢,人參1錢,黃耆1錢,當歸1錢,川芎1錢,茯苓1錢,枸杞1錢,陳皮1錢,萸肉1錢,木香5分,甘草5分,紫草5分,厚朴5分,蒼朮5分,紅花5分,獨活5分。
加煨薑3片,皂角樹根上白皮2錢,水2碗,煎8分,入酒1杯,隨病上下,食前後服之。用綿帛蓋暖瘡上,預不得大開瘡孔走泄元氣為要。

注意事項及副作用


回陽三建湯具有較強的溫補作用,陰虛火旺、體質虛弱者慎用。

相關疾病


癤和癰骨及軟骨之惡性腫瘤(骨癌)背部膿瘡

相同名稱方劑


回陽三建湯, 出處:《外科正宗》卷一。 組成:附子1錢,人參1錢,黃耆1錢,當歸1錢,川芎1錢,茯苓1錢,枸杞1錢,陳皮1錢,萸肉1錢,木香5分,甘草5分,紫草5分,厚朴5分,蒼朮5分,紅花5分,獨活5分。 主治:陰疽發背。

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