方劑組成解釋
保安大成湯中加入人參,主要有以下兩點原因:
- 益氣扶正: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴、安神益智的功效。保安大成湯主要用於治療氣虛乏力、脾胃虛弱、心悸氣短等症狀,而人參的益氣作用可以增強患者的正氣,提高機體抵抗力,從而達到治療疾病的效果。
- 補氣養血: 保安大成湯的組成中,還包含黃芪、當歸等補氣養血的藥材,而人參則能與之相輔相成,共同增強補氣養血的效果。
因此,保安大成湯中加入人參,有助於補氣扶正、益氣養血,是治療氣虛乏力等症狀的關鍵藥材。
保安大成湯中加入白朮,主要有以下兩個原因:
- 健脾益氣: 白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之效。方中脾虛氣弱,易於水濕內停,白朮可補脾益氣,助運脾陽,使水濕運化,改善脾胃功能。
- 固表止汗: 白朮兼具固表止汗之效,可減少因脾虛氣弱導致的汗出不止。方中患者多有自汗、盜汗等症狀,白朮可收斂固表,減少汗液分泌,改善汗出過多。
保安大成湯中加入黃耆,主要基於以下兩點:
- 補氣固表: 黃耆味甘性溫,具有補氣固表之效,能提升人體正氣,抵禦外邪入侵。此方常用於治療氣虛乏力、表虛自汗、容易感冒等症,黃耆可增強人體抵抗力,防止疾病發生。
- 託毒生肌: 黃耆還具有託毒生肌的作用,能促進傷口癒合,預防感染。保安大成湯常用於治療瘡瘍久不癒合、膿液稀薄等症,黃耆可促進傷口癒合,使病竈快速恢復。
保安大成湯中包含茯苓,主要因其具有以下兩大功效:
一、健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、腎經,能健脾利濕,化痰止咳。方中所治之症,多屬脾虛濕盛,而茯苓可助脾運化水濕,使脾胃健運,並改善因濕邪困阻所致的咳嗽、痰多等症狀。
二、寧心安神:茯苓亦有寧心安神之效,可改善因心脾兩虛所致的心神不寧、失眠等症狀。保安大成湯中多用於治療脾虛濕困、心神不安等症,茯苓能兼顧脾胃和心神,起到協同作用,提高療效。
保安大成湯中包含白芍,主要有以下兩個原因:
- 緩解疼痛,止血安胎:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經。其具有鎮痛、止血、養血、柔肝的作用。對於懷孕期間因肝氣鬱結導致的腹痛、腰痛、胎動不安等症狀,白芍能起到緩解疼痛、安胎止血的作用,保障胎兒安全。
- 調節氣血,滋陰養血:白芍可以滋養肝血,緩解肝氣鬱結,進而調節氣血運行。對於懷孕期間因氣血不足導致的頭暈目眩、面色蒼白、乏力等症狀,白芍能起到滋陰養血、補充氣血的作用,提升孕婦體質,促進胎兒發育。
保安大成湯中加入陳皮,主要基於以下兩個原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其氣味芳香,能理氣化痰,健脾開胃。保安大成湯以補氣健脾為主,陳皮能輔助健脾,促進脾胃運化,幫助藥物吸收,提高藥效。
- 燥濕化痰: 陳皮能燥濕化痰,尤其針對脾胃濕熱所致的痰多、胸悶等症狀。保安大成湯中常配伍其他清熱化濕的藥材,陳皮的加入能增強化痰效果,使整體方劑功效更顯著。
保安大成湯中加入當歸,主要考量其以下兩個作用:
- 補血活血,調經止痛:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經。具有補血活血、調經止痛的功效,能改善氣血不足、血虛經痛等症狀。保安大成湯主要用於治療婦科疾病,如月經不調、痛經、崩漏等,當歸可有效改善這些症狀。
- 和血潤燥,養血生津:當歸還具有和血潤燥、養血生津的作用。保安大成湯中還含有其他燥熱藥物,例如川芎、白芍等,當歸可以平衡這些藥物的燥性,防止藥物對身體造成過度刺激,同時也能滋潤血脈,改善氣血運行。
保安大成湯中加入甘草,主要有兩大原因:
- 調和藥性:保安大成湯藥性偏寒涼,甘草性甘溫,能緩解藥物寒涼之性,使其更適合體質偏寒者服用。
- 解毒護脾:甘草味甘,入脾經,具有解毒、護脾胃的功效。保安大成湯中多用藥材,甘草可減輕藥物對脾胃的刺激,使其更易於吸收,達到更好的療效。
總之,甘草在保安大成湯中扮演著重要角色,不僅調和藥性,更能保護脾胃,使藥效發揮得更佳。
保安大成湯中含有附子,其原因主要有二:
一、 溫陽救逆,回陽固脫:附子為大辛大熱之品,能溫補心陽,回陽救逆,適用於陽氣虛衰,寒邪入體,四肢厥冷,脈微欲絕等症狀。保安大成湯旨在溫陽固脫,救治危重病症,附子在此起到溫陽救逆的關鍵作用。
二、 助藥力,增效力:保安大成湯中其他藥材如人參、黃芪、肉桂等,也多屬溫補之品,附子與其配伍,能增強溫陽補氣之效,使藥力更強,更有效地救治危重病人。
保安大成湯中加入山茱萸,主要基於以下兩點原因:
- 滋腎固精:山茱萸味酸澀,性溫,入肝腎經,具有補益肝腎、固澀精氣的功效。方劑中以山茱萸爲主藥,旨在補益腎氣,固攝精關,防止腎精外泄,從而達到強壯筋骨、延緩衰老、改善體虛等目的。
- 配伍相宜:山茱萸與方劑中的其他藥物如熟地黃、山藥等共同作用,相互促進,發揮更強的補腎固精功效。例如,山茱萸與熟地黃配伍,相輔相成,補腎填精、益氣養血;與山藥配伍,則可增強脾胃功能,促進營養吸收,更有利於腎氣的恢復。
保安大成湯是一個傳統的中藥方劑,其主要作用在於調理脾胃、益氣補血。五味子作為方劑中的重要成分,具有多重藥理作用,能增強方劑的療效。
五味子的主要成分包括多種生理活性物質,如醣類、黃酮類和有機酸,具有抗氧化、抗炎、調節免疫等作用。其味道的五味特性(酸、甘、苦、辣、鹹)能夠有效調和體內的氣血,提升脾胃的功能。在保安大成湯中,五味子能增強其他藥材的效用,平衡方劑的整體效果。
此外,五味子對神經系統有一定的保護作用,能夠安神、助眠,有助於改善因氣虛造成的身心疲憊和焦慮。因此,其在保安大成湯中的出現,不僅是為了增強脾胃的功能,也為了促進整體的健康,實現身心的平衡和調理。
保安大成湯中加入木香,主要出於以下兩方面原因:
- 疏肝理氣: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經。其疏肝理氣之功,可以解除肝氣鬱結,緩解胸脅脹滿、胃脘疼痛等症狀。
- 燥濕止瀉: 木香具備燥濕止瀉的功效,可用於治療脾胃虛寒、濕邪內侵導致的腹瀉、食慾不振等症狀。
因此,保安大成湯中加入木香,既可以疏肝理氣,又可以燥濕止瀉,協同其他藥物共同達到治療疾病的效果。
保安大成湯中加入砂仁,主要原因有二:
一、溫中理氣,助脾胃消化:砂仁性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、行氣止痛、健脾消食的功效。對於脾胃虛寒、消化不良引起的脘腹冷痛、食少納呆等症狀,砂仁能溫暖脾胃,促進消化,改善食慾。
二、化濕止嘔,和胃降逆:砂仁還具有化濕止嘔的功效,能有效緩解因脾胃濕熱、痰濁上逆引起的噁心嘔吐等症狀。保安大成湯常用於治療脾胃虛弱、濕痰阻滯所致的嘔吐、腹痛等症,砂仁的加入既能溫中理氣,又能化濕止嘔,起到協同作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
保安大成湯傳統功效主治分析
此方主治「潰瘍後氣血大虛、陽氣衰微」之證。其症狀特徵為:
- 元氣虛損:膿血排出過多,氣隨血脫,致精神萎靡、脈細弱、身涼足冷。
- 氣血兩虧:睡眠昏倦、舌潤少津、食不知味,反映脾氣不足、津液不充。
- 陽虛不固:便溏或秘、瘡口緊硬而色淡紅,屬脾腎陽虛,失於溫煦。
該方針對「虛寒性潰瘍後期」,強調大補元氣、溫陽固脫,兼顧調和營衛,助瘡口收斂。
方劑組成邏輯與治療原理
核心補氣層(健脾益肺)
- 人參、黃耆、白朮:大補脾肺之氣,固表托膿,提升機體修復力。
- 茯苓、甘草:輔佐健脾,滲濕以助運化,防補藥滋膩。
溫陽救逆層(補火助陽)
- 附子:溫腎陽、散寒凝,挽救潰瘍後陽氣暴脫。
- 山萸肉、五味子:酸收固澀,斂汗止瀉,防氣血津液進一步耗散。
調和氣血層(活血行滯)
- 當歸、白芍:養血和營,緩解膿血流失之陰血虧虛。
- 木香、砂仁、陳皮:理氣醒脾,疏通中焦,避免純補礙胃。
佐使藥(引經調和)
- 煨麥、大棗:和胃生津,助藥力吸收,調和諸藥偏性。
整體治療原理:
以「補氣固表」為基礎,結合「溫陽攝血」與「理氣和營」,形成「補而不滯、溫而不燥」的配伍結構。尤其側重「脾腎同補」,通過提振先天(腎陽)與後天(脾氣)之本,促進潰瘍癒合,改善虛寒體質。對於瘡瘍久潰不斂、氣血陰陽俱虛者,此方兼顧標本,可視為「外科托補法」的代表方之一。
傳統服藥法
人參2錢,白朮2錢,黃耆(蜜水拌炒)2錢,茯苓1錢,白芍1錢,陳皮1錢,歸身1錢,甘草(炙)1錢,附子1錢,山萸肉1錢,五味子1錢,木香5分,砂仁5分。
大補不足。
上以水2鐘,加煨麥3片(去皮),大棗3枚,煎8分,食遠服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
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相同名稱方劑
保安大成湯, 出處:《外科正宗》卷一。 組成:人參2錢,白朮2錢,黃耆(蜜水拌炒)2錢,茯苓1錢,白芍1錢,陳皮1錢,歸身1錢,甘草(炙)1錢,附子1錢,山萸肉1錢,五味子1錢,木香5分,砂仁5分。 主治:大補不足。主治:潰瘍。元氣素虛,精神怯弱,或膿水出多,神無所主,以致睡卧昏倦,六脈虛細,足冷身涼,便溏或秘,胸膈或寬或不寬,舌雖潤而少津,口雖食而少味,瘡弦緊,肉色微紅。
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