大附散

大附散

DA FU SAN | 更多圖表

熱性指數

24

寒性指數

3

熱/寒比例

極熱 (8.00)

複方歸經比例

脾經 21%
心經 16%
肺經 15%
腎經 11%
胃經 11%
肝經 7%
三焦經 4%
大腸經 4%
膽經 4%
心包經 2%
脾經
心經
肺經
腎經
胃經
肝經
三焦經
大腸經
膽經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

大附散中包含附子,主要源於其溫陽散寒、回陽救逆之功效。附子為辛甘大熱藥,性峻力強,入心、腎、脾經,能溫補陽氣,驅散寒邪,適用於陽氣虛衰、寒凝血脈之症。

方中以附子為主藥,配伍其他藥物,如桂枝、白朮、乾薑等,共同發揮溫陽散寒、扶正祛邪的作用,治療寒邪客於心肺,導致胸悶氣喘、心悸乏力、肢體厥冷等症。附子的加入,是方劑中不可或缺的藥物,起到溫陽救逆、驅散寒邪的關鍵作用。

大附散中加入人參,主要有以下兩方面原因:

一、補氣固脫: 人參味甘性溫,有補氣固脫、生津止渴之效。大附散主治陽氣虛脫,症狀包括面色蒼白、四肢厥冷、脈微欲絕等。人參可補益元氣,溫煦陽氣,提高機體抵抗力,緩解虛脫狀態。

二、調和藥性: 大附散中含有附子、乾薑等溫熱藥物,若單用容易傷陰,而人參性溫和,可中和藥性,避免燥熱傷陰,使藥物更安全有效。

大附散中包含茯苓,主要原因如下:

  1. 利水滲濕: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾寧心的功效。大附散用於治療水腫、腹脹等症,茯苓可協助利水消腫,減輕水濕停滯。
  2. 健脾和胃: 茯苓能健脾和胃,促進脾胃運化,有助於消化吸收,改善水濕停滯所導致的脾胃失調。大附散中常與其他健脾藥材配合使用,以達到協同作用。

大附散中包含白朮,主要是因為其 健脾燥濕、益氣固表 的功效。

白朮味甘性溫,入脾胃經,能健脾益氣,燥濕利水。對於脾虛濕困,導致的脘腹脹滿、食少便溏、四肢乏力等症狀,白朮能起到很好的改善作用。

此外,白朮還有固表止汗之效,對於脾虛氣弱、容易出汗者,也能起到一定的輔助作用。因此,在大附散中加入白朮,不僅能增強補脾健胃的效果,還能起到固表止汗的作用,更全面地治療相關疾病。

大附散中包含石斛,主要原因如下:

  1. 清熱生津: 石斛味甘性微寒,具清熱生津之效,能滋陰降火,緩解因熱邪傷津所致的口渴、咽乾等症。大附散為治療寒熱互結、痰飲內停的方劑,石斛可清熱生津,使寒熱之邪得以平衡。
  2. 益胃生津: 石斛能益胃生津,促進胃液分泌,增進食慾,改善脾胃虛弱所致的消化不良、食慾不振等症。大附散常用於治療脾胃虛弱、痰飲停滯的症狀,石斛的益胃生津作用可輔助藥效,改善脾胃功能,助其化痰止咳。

大附散方劑中包含山藥,主要考量以下原因:

  1. 補脾益氣: 山藥味甘性平,入脾、肺、腎經,具有補脾益氣、生津止渴、固腎澀精之效。大附散方劑常用於治療脾胃虛弱、氣血不足等症狀,而山藥的補脾益氣作用可以增強脾胃功能,促進氣血生化,起到輔助治療的作用。
  2. 滋陰潤燥: 山藥同時具有滋陰潤燥的作用,可以緩解大附散中某些藥物的燥性,防止藥物對身體的傷害,使藥性更平和。

大附散中包含黃耆,主要是基於其補氣固表、託毒生肌的功效。黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補中益氣、固表止汗、託毒生肌、生津養血的功效。

對於大附散所治療的病症,如表虛自汗、氣虛乏力、癰疽瘡瘍等,黃耆都能發揮其藥效。其補氣固表的作用,能提升機體抵抗力,抵禦外邪侵襲;其託毒生肌的作用,能促進瘡瘍的癒合。因此,黃耆成為大附散中不可或缺的一味藥材。

大附散中包含當歸,主要基於以下兩點:

  1. 活血化瘀,調經止痛: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、調經止痛的功效。大附散用於治療婦科病症,如月經不調、痛經、經閉等,而當歸可以改善血液循環,促進血行,緩解疼痛,達到治療目的。
  2. 補血益氣,潤腸通便: 當歸還具有補血益氣、潤腸通便的功效。大附散中常配合其他藥物,如附子、川芎等,用於治療氣血不足、面色蒼白、手足冰冷等症狀,而當歸可以補益氣血,改善體質,配合其他藥物達到更好的療效。

大附散中包含川芎,主要有以下兩點原因:

  1. 活血止痛: 川芎味辛、性溫,入肝經,具有活血行氣、止痛的效果。大附散主治寒凝血瘀、經行腹痛、頭痛、腰痛等症,川芎的活血止痛功效可有效緩解疼痛,改善氣血運行不暢的狀態。
  2. 疏散風邪: 川芎亦可疏散風邪,有助於治療風寒感冒引起的頭痛、鼻塞等症。大附散中常配合其他藥物,如羌活、防風等,共同發揮疏風散寒的作用,達到治療風寒感冒的功效。

大附散中加入木香,主要有以下兩點原因:

  1. 理氣止痛:木香味苦辛,性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食之功效。大附散主治寒邪客於中焦,脾胃氣滯,脘腹冷痛,嘔吐腹瀉等症,木香能溫中理氣,緩解氣滯所致的疼痛不適。
  2. 燥濕健脾:木香還具有燥濕健脾的作用。大附散中常與溫燥藥物配伍,如附子、乾薑等,木香能協同這些藥物,去除脾胃濕氣,促進脾胃功能恢復。

大附散中包含甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 大附散方劑以附子、乾薑等辛溫燥烈之品爲主,容易損傷脾胃,而甘草性甘平,入脾胃經,能調和諸藥,緩和附子、乾薑的燥烈之性,避免其傷脾胃之弊。
  2. 增強療效: 甘草具有補脾益氣,緩急止痛的功效,可增強附子、乾薑溫陽散寒之力,提高治療效果。甘草與附子、乾薑相配,既能調和藥性,又能增強療效,使藥性更趨平和,發揮最佳治療作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


大附散之傳統古代功效主治分析
此方主治「真陽不足,臟氣虛弱,榮衛損耗」,屬虛寒之證。真陽虛衰則臟腑失溫,氣化無力,臨床可見畏寒肢冷、倦怠乏力、納差便溏等;臟氣虛弱則氣血生化不足,肌表不固,易致自汗、易感外邪;榮衛損耗更進一步影響氣血運行與防禦機能,恐有潮熱、盜汗之象。方中以大劑溫補藥物為主,旨在峻補元陽、益氣固表,兼調營衛。

組成邏輯與治療原理

  1. 溫陽益氣為本

    • 炮附子:大辛大熱,峻補命門真火,溫散內外之寒,為治「真陽不足」君藥。
    • 人參、黃耆:甘溫益氣,助附子振奮陽氣,固表止汗,針對「臟氣虛弱」之氣短懶言。
    • 白朮、茯苓、甘草(四君去甘遂):健脾滲濕,使陽氣生化有源,契合「榮衛根於中焦」之理。
  2. 氣血雙補以調榮衛

    • 當歸、川芎:養血活血,助人參、黃耆補氣生血,改善「榮血耗損」之面色萎黃。
    • 金釵石斛:雖性涼,然酒拌炒後減其寒性,反佐溫藥之燥,兼滋陰生津,防陽藥傷陰。
  3. 理氣醒脾助運化

    • 木香:行氣醒脾,使補而不滯,尤其適用於虛中夾氣滯之脘痞。
    • 山藥:平補脾腎,固澀止瀉,與白朮協同強化後天之本。
  4. 加減與引經

    • 蔥白:辛溫通陽,助附子發表,針對「虛人傷風」之輕症外感。
    • 小麥:甘涼斂汗,調和營衛,專治「盜汗」之陰不內守。
    • 薑棗:調和脾胃,作為引經藥,助諸藥吸收布散。

立方思維
此方體現「補陽不離益氣,益氣不忘和血」之旨,以溫補命門為核心,輔以健脾養血、調和營衛,形成「先天后天同調,氣血陰陽兼顧」的整體治法。尤其巧妙運用石斛反佐,避免純陽溫燥之弊,更顯配伍精當。

傳統服藥法


附子(炮,去皮臍)1兩,人參(去蘆)1兩,茯苓(白者,去皮)1兩,白朮(炒)1兩,金釵石斛(洗淨,銼細,酒拌微炒)1兩,山藥1兩,黃耆(蜜水或鹽水炙)1兩,當歸(去蘆尾,酒浸)1兩,川芎1兩,木香(不見火)0.5兩,甘草(炙)0.5兩。
虛弱人傷風,加蔥白3寸;盜汗,加小麥30-50粒同煎。
上為細末。
每服2錢,水1盞半、加生薑3片,棗子1個,煎至7分,空心食前服。

注意事項及副作用


大附散具有溫陽益氣,補腎固精的功效。但是,由於附子具有毒性,所以大附散不宜長期服用。如果有心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等疾病的患者,不宜服用大附散。

相關疾病


相同名稱方劑


大附散, 出處:《魏氏家藏方》卷四。 組成:附子(炮,去皮臍)1兩,人參(去蘆)1兩,茯苓(白者,去皮)1兩,白朮(炒)1兩,金钗石斛(洗淨,銼細,酒拌微炒)1兩,山藥1兩,黃耆(蜜水或鹽水炙)1兩,當歸(去蘆尾,酒浸)1兩,川芎1兩,木香(不見火)半兩,甘草(炙)半兩。 主治:真陽不足,臟氣虛弱,榮衛損耗。

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