《孕育玄機》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 月水不斷
婦人月水不斷淋瀝，或因勞傷氣血而傷衝任；或因經行而合陰陽，以致外邪客於胞內，滯於血海故也。
薛云：若鬱結傷脾，用歸脾湯；恚怒傷肝，用逍遙散；肝火妄動，加味四物湯；脾氣虛弱，六君子湯；元氣下陷，補中益氣湯；熱傷元氣，前湯加五味子、麥冬、炒黑黃柏。
愚按：月水之行，婦人無病者恆以三日而淨。元氣既弱，不能統攝，多有四、五、六日者，此外淋瀝不止，謂之不斷。究其致病之因，或因勞傷，氣血虛弱，衝任不能約制於經血；或由於寒熱邪氣客於胞內，滯於血海，此一恆人能辨也。余思世俗婦人，縱性者多怒，多怒則肝傷。
夫血藏於肝，肝有怒火，其氣盛滿，不納不藏，所以血下不斷，非如風寒與衝任氣虛者比，必用柴胡、香附、芎、芍、防風、山梔、膽草、黃芩，加以六味丸料，則血自止矣。屢驗。此因血去多則生風，故用六味以補血，山梔、防風等以瀉肝火，神效。
四物湯（見錯妄），補中益氣湯，加味四物湯，歸脾湯，逍遙散（四方見調經）
六君子湯
姜水煎服。
四君子湯（即六君子去半夏、陳皮）
順氣散瘀湯，治經行時著腦、心、腹、腰、脅痛不可忍，脈弦急不勻，乃瘀作痛也。
水煎服。
四物調經止痛散，治月水將來或將盡前後數日腹痛。
當歸，玄胡索，廣沒藥，頭紅花（等分）
為末，每服二錢，黃酒送下。
大調經湯，治婦人血氣虛弱，血海寒冷，經水不調，或心腹疼痛，或下白帶如魚腦，或似米泔，不分信期，每月淋瀝不止，面色痿黃，四肢無力，頭目眩暈。
當歸，芍藥，香附（各六分），川芎，熟地（各五分），人參，砂仁，阿膠，沉香（另研），小茴香，吳茱萸，肉桂，粉草（各三分），玄胡索，白朮，茯苓，黃耆，陳皮（各四分）
水煎服。
調經順氣湯，治婦女經閉不調，或前或後，心腹疼痛。
當歸，芍藥（鹽炒），生地，香附，阿膠，丹皮，桃仁，紅花（各一錢），川芎，艾葉（各八分），白朮（五分），甘草（四分）
上姜水煎服
川芎，吳茱萸，人參，半夏，白芍，當歸，丹皮，肉桂，阿膠，甘草（各一兩），麥冬（二兩半）
上每服五錢，姜五片，水煎服。
2. 經閉
婦人經閉不通者，或因食少，胃氣之化源薄，而血無所榮；或因中消胃熱，內火盛而津液內損；或因墮胎，及多產傷血；或久患潮熱耗血；或久發盜汗耗血；或因勞心，致心火上炎，而胞脈閉；或七情傷心，心氣停結，而血不行。此數者，皆令經脈不通。大率以生血為主，補血除熱之劑，隨症用之。
其心火上炎者，宜降火而安心。心氣停結者，宜通心而解鬱，兼以血藥補之，則經脈自通。又云：經閉者，多因損傷脾胃，以致血少不行，只宜補脾益榮湯，使脾旺則能生血，經自行矣。有積滯者，加曲糵為妙。果因血塊凝結，方宜破血通經，但不可輕用耳。
薛云：經血，陰水也。屬衝任二脈，上為乳汁，下為月水。其經閉者，有因脾氣不能生血者，有因脾鬱而血不行者，有因胃火而血消爍者，有因勞傷心而血少者，有因怒傷肝而血少者，有因腎水不能生肝而血少者，有因肺氣虛而不能行血者。
愚按：婦人經脈不行者，其暫時不行，或由於瘧痢之後，或由於傷寒之後，或因於瘰癧之後。如前薛氏所言之類，各有不同，治各因其因而藥之，可愈矣。其有久久不行者，予因思世俗婦人，患此者，多由鬱結在心，鬱怒在肝，憂思在脾。
三經之氣，不能暢達，則榮身之血，日且耗減，尚安望其血之有餘，流灌衝任，下為月水哉？一婦人怒而且郁，以同室之妒也，月事不至者，半載有奇，且兼夜熱、咳嗽、吐血、聲啞、喉瘡、容顏枯槁。多醫視之，以為必危。家人視若死灰不復再燃。余曰：病由情志，倘誘以喜，而善調以藥，猶可挽回。
眾在疑信。予用枸杞子一兩，茯苓、遠志、棗仁、當歸、生地、麥冬、香附、貝母等，補心生血；解鬱之藥，兼以百事順其情，而無少拂之意。一月之內，枯葉再榮，經通聲亮，血止嗽除。斯見鬱結者，則血脈乾涸，而意適者，則血脈自暢也。大抵婦人女子，所見極狹，拂鬱者恆多。
患此者，惟能自解，斯可耳。有等婦室，天稟素弱，一旦月事不來，或數月，或半載，診其脈體安靜，不鼓不躁，又無咳嗽、夜熱之症。此惟調補之劑，俟其元氣稍充，自然經行。不可因其不月，遂用疏導之劑。若急遽苟且，反成壞症。慎之！慎之！
養真湯，治經閉，臍下一塊，已經久遠，百藥不效，服數劑經行，又數劑塊消。
當歸，川芎，白芍（酒炒），熟地（薑汁炒），黑山梔，山萸肉，茯苓，小茴香（炒），益母草，香附（四制），陳皮（各等分）
上銼，六劑，水煎服。經通之後作丸服。