中醫古籍記載主治「筋急」的中藥方劑清單與原文

相關中藥方劑清單

大建中湯

• 1.《奇效良方》:「上作一服，水二盅，生薑五片，煎至一盅，食前服。氣弱加炮附子二錢，腰痛筋急加官桂去皮一錢。」

十全大補湯

• 1.《醫學傳心錄》:「痙①症者，頸項牽急，腰背反張，如鳥之張翅，故名痙痓②。有因於寒者，令人無汗惡寒，名曰剛痙，屬陽。有因於濕者，令人有汗不惡寒，名曰柔痙，屬陰。俱用小續命湯；但有汗去麻黃。或因發汗太過，或因失血太甚，致筋無血養，筋急而牽，百節強痙者，十全大補湯。」

大承氣湯

• 1.《金匱方歌括》:「元犀按。胸滿口噤腳攣急齘齒等證。皆熱甚灼筋。筋急而甚之象。以此湯急下而救陰。」

四物湯

• 1.《古今名醫匯粹》:「諸陽之經皆起於手足，風寒客於肌膚始為痹，復傷陽經，隨其虛處而停滯，與血氣相搏，故風痹而手足不隨。實者脾土太過，當瀉其濕；虛者脾土不足，當補其氣。血枯筋急者四物湯，木旺風淫者四物湯加鉤藤、秦艽、防風，多痰者加秦艽、天麻、竹瀝、薑汁。」
• 2.《証治準繩‧幼科》:「若風火相搏，抽搐目瞤，筋急痰盛者，用四物湯以生肝血，加釣藤鉤、山梔仁以清肝火，更用四君子以補脾，六味丸以滋腎。若肺金剋木而兼呵欠者，用瀉白散以泄肺邪，地黃丸以益肝血。若邪入肝，則用柴胡清肝散加龍膽草亦可。邪入心，用梔子清肝散加炒黃連亦通。邪入腎，用六味地黃丸。」
• 3.《明醫雜著》:「愚按前症若肝經風熱，抽搐，目瞤，筋急，痰盛等症，用四物湯以生肝血，鉤藤鉤以清肝火，更用四君子以補脾土。若肝經血燥，發熱，驚搐，眼瞤，痰盛，筋攣，用六味丸以滋腎水、生肝血，用四君子加芍藥以補脾土，生肺金。若肺金克肝木，用六君子以實脾土，芍藥、木香以平肺金。」
• 4.《古今名醫彙粹》:「諸陽之經皆起於手足，風寒客於肌膚始為痹，復傷陽經，隨其虛處而停滯，與血氣相搏，故風痹而手足不隨。實者脾土太過，當瀉其濕；虛者脾土不足，當補其氣。血枯筋急者四物湯，木旺風淫者四物湯加鉤藤、秦艽、防風，多痰者加秦艽、天麻、竹瀝、薑汁。」
• 5.《醫宗必讀》:「肌膚盡痛，諸陽之經皆起於手足，而循行於身體。風寒客於肌膚，始為痹，復傷陽經，隨其虛處而停滯，與血氣相搏，故風痹而手足不隨。實者脾土太過，當瀉其濕；虛者脾土不足，當補其氣。血枯筋急者，四物湯；木旺風淫者，四物湯加鉤藤、秦艽、防風；痰多者，六君子加秦艽、天麻、竹瀝、薑汁。」

芍藥甘草湯

• 1.《傷寒括要》:「浮為風。合用桂枝湯。大為虛。虛而脛攣者。寒則筋急也。非附子不能溫經以舒筋。故加之。厥逆咽乾煩躁。此陰躁也。雖內結譫語。而陽氣未回。故以甘草乾姜，溫理中氣。為脾主四肢。又甘能緩急也。及陽氣已還。則除去溫劑。雖脛尚拘急。不過以芍藥和營而已。直待脛伸。」

麻黃湯

• 1.《目經大成》:「經曰：寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛。此方是已。風寒交作，筋急強直，無汗惡風，名曰剛痓。合前方除杏仁、入葛根主之。」

逍遙散

• 1.《醫醫偶錄》:「瘰癧者，血燥筋急而生也，消瘰丸主之，兼服逍遙散。」

白朮散

• 1.《校註婦人良方》:「_八物白朮散_，治陰痙，手足厥冷，筋急脈拘而無汗者。」

左金丸

• 1.《退思集類方歌注》:「（朱震亨《丹溪心法》），治肝經火鬱，吞吐酸水，左脅作痛，少腹筋急為疝。」
• 2.《退思集類方歌註》:「（朱震亨《丹溪心法》），治肝經火鬱，吞吐酸水，左脅作痛，少腹筋急為疝。」

補肝湯

• 1.《証治準繩‧類方》:「_補肝湯_，治肝痹，兩脅下滿，筋急不得太息，疝瘕四逆，搶心腹痛，目不明。」
• 2.《備急千金要方》:「治肝氣不足，兩脅下滿，筋急不得大息，四肢厥冷，發搶心腹痛，目不明瞭，及婦人心痛，乳癰，膝熱，消渴，爪甲枯，口面青者。」
• 3.《三因極一病證方論》:「治肝虛寒，兩脅滿，筋急，不得太息，寒熱腹滿，不欲飲食，悒悒不樂，四肢冷，發搶，心腹痛，目視䀮䀮；或左脅偏痛，筋痿腳弱。及治婦人心痛乳癰，膝熱消渴，爪甲枯，口面青。」
• 4.《千金翼方》:「主肝氣不足，兩脅滿，筋急不得太息，四肢厥，寒熱偏㿗，淋溺石沙，腰尻少腹痛，婦人心腹四肢痛，乳癰，膝脛熱，轉筋遺溺，消渴，爪甲青枯，口噤面青，太息，疝瘕，上搶心，腹中痛，兩眼不明，悉主之方（後面注內二兩字疑：）」
• 5.《千金翼方》:「主肝氣不足，兩脅下滿，筋急不得太息，四厥疝瘕，上搶心，腹痛，目不明方：」

龍膽瀉肝湯

• 1.《雜病廣要》:「筋疝者，莖中作痛，筋急縮，或作癢，或腫，或筋緩不收，白物如精，隨溺而下，此腎不虛，而肝經濕熱火旺也，龍膽瀉肝湯。（同上）」

旋覆花湯

• 1.《三因極一病證方論》:「第十七論曰：產後中風者何?答曰：產後五七日內，強力下床；或一月之內，傷於房室；或懷憂發怒，擾蕩沖和；或因著艾傷艾，傷動臟腑，得病之初，眼澀口噤，肌內瞤搐。漸至腰脊筋急強直者不可治，此乃人作，非偶爾中風所得也。」

二陳湯

• 1.《馮氏錦囊秘錄》:「邪客三陽則痛，寒搏則筋急，風搏則筋弛，左屬血，右多屬痰，丹溪治之用二陳湯，加酒芩、羌活、紅花，服二劑而愈。有閃挫及失枕而項強痛者，皆由腎虛，不能榮筋也，六味地黃湯加秦艽。」

柏子仁丸

• 1.《懶園醫語》:「故鹿茸丸為治肝元氣虛之藥，黃耆湯為治肝虛氣冷之藥，地黃丸為治水不生木、肝乏生氣之藥，柏子仁丸為治肝元久虛之藥，人參飲為治肝虛筋急之藥，四聖散為治肝臟虛冷之藥，他如阿膠、棗仁、苡仁、木瓜，皆為補肝之品，均當審病用藥耳。」

風引湯

• 1.《成方切用》:「則知從亡血來，是熱能生風，而外邪又助之也。從中風來，是風能生熱以滯津液，而痰涎壅膈也。（觀風引藥味，全是和臟腑，通經絡，便是治風，不專治風也。）是河間主熱之論，仲景早引其端緒。但不專主於熱，謂實有陽虛而外邪入之，為卒倒，為偏枯，為筋急瘛瘲者也。」

小續命湯

• 1.《本草綱目》:「有人年五十四，素羸，多中寒，少年常服生硫黃數斤，近服菟絲有效。脈左上二部、右下二部弦緊有力。五七年來，病右手足筋急拘攣，言語稍遲。遂與仲景小續命湯，加薏苡仁一兩以治筋急；減黃芩、人參、芍藥各半，以避中寒；杏仁只用一百五枚。後云：尚覺大冷，因盡去人參、芩、芍，加當歸一兩半，遂安。」
• 2.《成方切用》:「（千金），治中風不省人事，神氣憒亂，半身不遂。〔丹溪曰：左半身不遂，屬血虛與瘀血，以四物湯加桃仁紅花薑汁竹瀝。右半身不遂，屬氣虛與痰，以四君子湯加竹瀝薑汁。（分氣血屬左右，亦太拘著，不甚驗也。）〕筋急拘攣，口眼喎斜，語言謇澀，風濕腰痛，痰火併多，六經中風，及剛柔二痙。」
• 3.《退思集類方歌注》:「防風（一兩半），生薑（五兩），桂心，麻黃，杏仁，川芎，白芍，人參，甘草，黃芩，防己（各一兩），附子（一枚），水一斗二升，先煮麻黃三沸，去沫，納諸藥，煮取三升，分三服。（筋急語遲，脈弦，倍人參，加薏苡、當歸，去白芍。煩躁不大便，去桂、附，倍芍藥，加竹瀝。」
• 4.《退思集類方歌註》:「防風（一兩半），生薑（五兩），桂心，麻黃，杏仁，川芎，白芍，人參，甘草，黃芩，防己（各一兩），附子（一枚），水一斗二升，先煮麻黃三沸，去沫，納諸藥，煮取三升，分三服。（筋急語遲，脈弦，倍人參，加薏苡、當歸，去白芍。煩躁不大便，去桂、附，倍芍藥，加竹瀝。」
• 5.《一見能醫》:「中風筋急倍人參，以避中寒去芍芩；」

生地黃湯

• 1.《聖濟總錄》:「治筋實極，手足爪甲，或青或黑，四肢筋急煩滿，生地黃湯方」

五加皮湯

• 1.《嚴氏濟生方》:「治筋極，極咳則兩脅下痛，不可轉動，腳下滿不得遠行，腳心痛不可忍，手足爪甲青黑，四肢筋急煩滿。」
• 2.《証治準繩‧類方》:「_五加皮湯_，治筋實極，咳則兩脅下痛，不可轉動，並腳心痛不可忍，手足爪甲青黑，四肢筋急。」

五積散

• 1.《醫學入門》:「暑濕相搏，面赤尿赤者，五苓散合敗毒散，加當歸、赤芍，或復元通聖散。結陽肢腫，熱毒流注，大便閉者，犀角湯。寒證肢節掣痛，小筋急痹者，五積散合順元散，加麝一釐。鶴膝痛者，五積散加松節、杉節；骨髓痛者，虎骨散。」

升陽除濕湯

• 1.《醫宗必讀》:「一名濡泄，瀉下多水也，胃苓湯。水液去多，甚而轉筋血傷，故筋急也，升陽除濕湯。」

地黃飲子

• 1.《齊氏醫案》:「又有心火暴甚，腎水虛衰，兼之五志過極，以至心神昏悶，卒倒無知，其手足牽掣，口眼喎斜，乃水不能營筋急而縱也，俗云風者，乃風淫末疾之假象，風自火出也，須以河間地黃飲子峻補其陰，繼以麥門冬、五味子之類滋其化源，此根陽根陰之至論也。若夫所謂痰者，凡人之將死，必有痰，何獨中風為然。」

滋燥養榮湯

• 1.《大方脈》:「_滋燥養榮湯_，治火爍肺金，血虛外燥，皮膚皺揭，筋急爪枯，或大便風秘。」
• 2.《大方脈》:「治火灼肺金，內虛外燥，皮膚皺裂，筋急爪枯，大便燥結者，服滋燥養榮湯。若肺受濕熱之邪，胸滿喘促，食少頭昏，口渴便秘者，服清燥湯。若腸胃有伏火，大便閉結，全不思食，及風結、血結，俱服潤腸丸。若血虛燥結，津液乾枯，糞澀難出者，服潤燥生津湯（均見潤燥門）。」
• 3.《醫方集解》:「治火爍肺金，血虛外燥，皮膚皴揭，筋急爪枯；或大便風秘（肺主皮毛，肝主筋爪，肝血不足，風熱勝而金燥，故外見皮毛枯槁、肌膚燥癢，內有筋急便秘之證。）」

三聖散

• 1.《類證治裁》:「陰虛者體羸，足心及股脛熱痛，左尺細數，或兩尺數盛。虎潛丸去陳皮，加肉桂。陽虛者足浮腫無力，大便瀉，右尺虛大，或兩尺浮遲，脾與命火俱衰。先用補中益氣湯加炮姜，再用八味丸。血虛者足不任地，行則振掉，脈細弱。六味湯加續斷、鹿茸、杜仲。血寒者，筋急脈沉，喜近湯火，舒筋三聖散。」