薛己

《校註婦人良方》~ 卷八 (3)

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卷八 (3)

1. 附方

當歸補血湯

八味丸

六味丸

加減八味丸(四方見二十四卷第十一論)

逍遙散

加味逍遙散

加味歸脾湯(三方見二十四卷第四論)

六君子湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

2. 婦人遺尿失禁方論第四

經云:膀胱不利為癃,不約為遺溺。乃心腎之氣,失其常度也,故有便道澀而遺者,有失禁而不知自遺者,亦有生產傷膀胱不時而遺者,有脬寒臟冷遺而不知者。

愚按:《內經》曰:胞移熱於膀胱,則癃溺血。膀胱不利為癃,不約為遺溺。注曰:膀胱為津液之府,水注由之。然足三焦脈實,約下焦而不通,則不得小便。足三焦脈虛不約下焦,則遺溺也。《靈樞經》曰:足三焦者,太陽之別也,並太陽之正,入絡膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺。竊謂前症,若肝腎虛熱,挺孔痿痹,用六味丸。

如不應,用加減八味丸。陽氣虛憊,膀胱積冷,用鹿茸丸。如不應,用八味丸。若脾氣虛弱,不能禁止,用補中益氣湯山藥、山茱、五味。若肺氣虛寒,前湯加桂、附。此症屬虛熱者多,真寒者少,治宜審察。

3. 附治驗

(附小便遺溺)

一婦人小便自遺,或時不利,日晡益甚。此肝熱陰挺不能約制,用六味丸料加白朮、酒炒黑黃柏七分、知母五分,數劑諸症悉愈。若誤用分利之劑,愈損真陰,必致不起。

一老婦患前症,惡寒體倦,四肢逆冷。余以為陽氣虛,先用補中益氣加附子三劑,不應。遂以參附湯四劑稍應,仍以前藥而安。附子計用四枚,人參三斤許。

一婦人病愈後,小便出屎。此陰陽失於傳送,名大小腸交也。先用五苓散二劑而愈,又用補中益氣而安。

鹿茸丸,治陽氣虛寒,小便白濁,滑數不禁,或臍腹陰冷,大便不實。

鹿茸(炙),椒紅,桂心,附子(炮),牡蠣(煅),補骨脂(炒),石斛肉蓯蓉(酒浸),雞䏶胵(炙),沉香(各一兩),桑螵蛸(炙,二錢)

上為末,酒糊丸桐子大。每服三十九,空心溫酒下。

秘元丹,治陽氣虛,小便不禁,或夜多小便頻數。

龍骨(煅,三兩),訶子(十個,去核),縮砂(去皮,一兩)

上為末,糯米粥丸,桐子大。每服五十丸,空心鹽酒下。

又方鹿角鎊,炒為末,每服三五錢,空心熱酒調下。

又方,雞䏶胵炙為末,每服二三錢,空心,酒調下,日二三服。

又方,桑螵蛸酒炒為末,每服二錢,空心薑湯調下。

4. 附方

六君子湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

六味丸

加減八味丸

八味丸(三方見二十四卷第十一論)

參附湯(方見十九卷第六論)

五苓散(方見二十卷第九論)

5. 婦人小便出血方論第五

心主於血,通行經絡,循環臟腑。若得寒則凝澀,得熱則妄行,失其常道則溢滲於脬,則小便出血也。

愚按:前症肝經血熱者,加味逍遙散。怒氣血傷者,加味逍遙散調送發灰。若肝經風熱者,加味逍遙散送子芩丸。氣血俱虛者,八珍湯送發灰。膏粱積熱者,清胃散槐花甘草。風熱傷胃者,四君子加防風枳殼。胃氣不能攝血者,補中益氣湯。鬱結傷脾,不能攝血者,濟生歸脾湯