《校註婦人良方》~ 卷八 (3)
卷八 (3)
1. 附方
當歸補血湯
八味丸
六味丸
加減八味丸（四方見二十四卷第十一論）
逍遙散
加味逍遙散
加味歸脾湯（三方見二十四卷第四論）
六君子湯
補中益氣湯（二方見二十四卷第六論）
白話文：
當歸補血湯
八味丸
六味丸
加減八味丸（四方見二十四卷第十一論）
逍遙散
加味逍遙散
加味歸脾湯（三方見二十四卷第四論）
六君子湯
補中益氣湯（二方見二十四卷第六論）
2. 婦人遺尿失禁方論第四
經云：膀胱不利為癃，不約為遺溺。乃心腎之氣，失其常度也，故有便道澀而遺者，有失禁而不知自遺者，亦有生產傷膀胱不時而遺者，有脬寒臟冷遺而不知者。
愚按：《內經》曰：胞移熱於膀胱，則癃溺血。膀胱不利為癃，不約為遺溺。注曰：膀胱為津液之府，水注由之。然足三焦脈實，約下焦而不通，則不得小便。足三焦脈虛不約下焦，則遺溺也。《靈樞經》曰：足三焦者，太陽之別也，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。竊謂前症，若肝腎虛熱，挺孔痿痹，用六味丸。
如不應，用加減八味丸。陽氣虛憊，膀胱積冷，用鹿茸丸。如不應，用八味丸。若脾氣虛弱，不能禁止，用補中益氣湯加山藥、山茱、五味。若肺氣虛寒，前湯加桂、附。此症屬虛熱者多，真寒者少，治宜審察。
白話文：
古籍記載，膀胱機能失調會導致小便不利或尿失禁，這都是心腎之氣失衡所致。因此，有些人小便時會覺得尿道澀，有些人會不自覺地漏尿，還有些人可能是因為生產時傷到膀胱而造成尿失禁，有些人則因為膀胱寒涼而不知不覺地漏尿。
經文指出，胞宮熱氣傳導至膀胱，會導致小便不利或血尿。膀胱機能失調會導致小便不利，缺乏約束力則會導致尿失禁。膀胱是津液的儲存器官，水液經由膀胱排出。當足三焦經脈實滿，壓迫下焦導致不通暢，就會造成小便困難。如果足三焦經脈虛弱，無法約束下焦，就會導致尿失禁。《靈樞經》也提到，足三焦經脈是太陽經脈的分支，與太陽經脈相連，穿行至膀胱，約束下焦。如果足三焦經脈實滿，就會阻塞膀胱導致小便困難，如果虛弱，就會導致尿失禁。
針對以上症狀，如果患者肝腎虛熱、腰膝酸軟、小便不利，可以服用六味丸。如果六味丸效果不佳，可以服用加減八味丸。如果患者陽氣虛弱、膀胱積寒，可以服用鹿茸丸。如果鹿茸丸效果不佳，可以服用八味丸。如果患者脾氣虛弱，無法控制尿液，可以服用補中益氣湯加入山藥、山茱萸、五味子。如果患者肺氣虛寒，可以在補中益氣湯中加入桂枝、附子。
需要注意的是，尿失禁的患者大多屬於虛熱體質，真正寒性體質的患者較少，因此治療時應仔細辨證。
3. 附治驗
（附小便遺溺）
一婦人小便自遺，或時不利，日晡益甚。此肝熱陰挺不能約制，用六味丸料加白朮、酒炒黑黃柏七分、知母五分，數劑諸症悉愈。若誤用分利之劑，愈損真陰，必致不起。
一老婦患前症，惡寒體倦，四肢逆冷。余以為陽氣虛，先用補中益氣加附子三劑，不應。遂以參附湯四劑稍應，仍以前藥而安。附子計用四枚，人參三斤許。
一婦人病愈後，小便出屎。此陰陽失於傳送，名大小腸交也。先用五苓散二劑而愈，又用補中益氣而安。
白話文：
一位婦女小便失禁，有時不太嚴重，到下午就更嚴重了。這是因為肝火旺盛，陰氣不足，無法控制排尿。可以用六味丸的藥方，再加上白朮、酒炒黑黃柏七分、知母五分，服用幾劑，各種症狀就會全部治癒。如果誤用利尿的藥物，反而會損傷真陰，最終可能會導致病患無法康復。
一位老婦人患有相同症狀，怕冷、身體疲倦、四肢發冷。我認為她是陽氣虛弱，先用補中益氣湯加入附子，服用三劑，沒有效果。於是改用參附湯，服用四劑後稍有好轉，就繼續服用之前的那種藥方，並恢復健康。附子使用四枚，人參大約三斤。
一位婦女病癒後，小便中出現糞便。這是因為陰陽失衡，無法順利傳送，稱為大小腸交。先用五苓散服用兩劑後就痊癒了，之後再用補中益氣湯來調養。
鹿茸丸，治陽氣虛寒，小便白濁，滑數不禁，或臍腹陰冷，大便不實。
鹿茸（炙），椒紅，桂心，附子（炮），牡蠣（煅），補骨脂（炒），石斛，肉蓯蓉（酒浸），雞䏶胵（炙），沉香（各一兩），桑螵蛸（炙，二錢）
上為末，酒糊丸桐子大。每服三十九，空心溫酒下。
秘元丹，治陽氣虛，小便不禁，或夜多小便頻數。
白話文：
鹿茸丸，用於治療陽氣虛寒，小便白濁、頻繁、不由自主，或肚臍及腹部陰冷、大便不成形等症狀。藥方包括：鹿茸（炙）、椒紅、桂心、附子（炮）、牡蠣（煅）、補骨脂（炒）、石斛、肉蓯蓉（酒浸）、雞䏶胵（炙）、沉香（各一兩），桑螵蛸（炙，二錢）。將藥材研磨成粉末，用酒糊做成桐子大小的丸藥，每次服用三十九粒，空腹溫酒送服。
秘元丹，用於治療陽氣虛弱，小便失禁，或夜間小便頻數等症狀。
白龍骨（煅，三兩），訶子（十個，去核），縮砂（去皮，一兩）
上為末，糯米粥丸，桐子大。每服五十丸，空心鹽酒下。
又方，鹿角鎊，炒為末，每服三五錢，空心熱酒調下。
又方，雞䏶胵炙為末，每服二三錢，空心，酒調下，日二三服。
又方，桑螵蛸酒炒為末，每服二錢，空心薑湯調下。
白話文：
將龍骨煅燒成粉末三兩，訶子去核十個，縮砂去皮一兩，混合研磨成粉末，用糯米粥做成桐子大小的丸藥，每次服用五十丸，空腹以鹽酒送服。
另外，將鹿角鎊碎，炒成粉末，每次服用三至五錢，空腹用熱酒調服。
再者，將雞骨炙烤成粉末，每次服用二至三錢，空腹用酒調服，每日服用兩到三次。
最後，將桑螵蛸用酒炒制成粉末，每次服用二錢，空腹用薑湯調服。
4. 附方
六君子湯
補中益氣湯（二方見二十四卷第六論）
六味丸
加減八味丸
八味丸（三方見二十四卷第十一論）
參附湯（方見十九卷第六論）
五苓散（方見二十卷第九論）
白話文：
六君子湯、補中益氣湯（這兩種藥方見於二十四卷第六論）、六味丸、加減八味丸、八味丸（這三種藥方見於二十四卷第十一論）、參附湯（方見十九卷第六論）、五苓散（方見二十卷第九論）。
5. 婦人小便出血方論第五
心主於血，通行經絡，循環臟腑。若得寒則凝澀，得熱則妄行，失其常道則溢滲於脬，則小便出血也。
愚按：前症肝經血熱者，加味逍遙散。怒氣血傷者，加味逍遙散調送發灰。若肝經風熱者，加味逍遙散送子芩丸。氣血俱虛者，八珍湯送發灰。膏粱積熱者，清胃散加槐花、甘草。風熱傷胃者，四君子加防風、枳殼。胃氣不能攝血者，補中益氣湯。鬱結傷脾，不能攝血者，濟生歸脾湯。
白話文：
心臟主宰血液，血液運行於經絡，循環於臟腑。若受寒則血液凝滯，受熱則血液妄行，失去正常運行軌道則溢出滲入膀胱，便會出現小便出血。