《校註婦人良方》~ 卷八 (4)
卷八 (4)
1. 附治驗
一婦人尿血，因怒寒熱，或頭疼或脅脹。此脾血虛而肝火盛，用加味逍遙散而血脹止，補中益氣加蔓荊子而頭痛痊。後鬱怒腹痛尿血，仍用前散加龍膽草，並歸脾湯治之。將愈，又因飲食所傷，復作心忡不寧，徹夜不寐，仍用前湯而痊。
一婦人尿血，面黃體倦，飲食不甘，晡熱作渴。此脾胃氣虛，不能攝血歸經，用補中益氣以補胃氣，用歸脾湯以解鬱結，更用加味逍遙散以調養肝血而痊。
白話文：
一位婦女尿血，可能是因為生氣導致寒熱交加，時而頭痛，時而肋骨脹痛。這是脾臟血虛，肝火旺盛的症狀。服用加味逍遙散可以止血消腫，補中益氣湯加蔓荊子可以治療頭痛。後來她因為鬱悶生氣，腹痛尿血，依然用之前的藥方，再加龍膽草，並服用歸脾湯治療。快要痊癒時，又因為飲食不當，再次出現心悸不安，徹夜難眠，繼續服用之前的藥方便痊癒了。
另一位婦女尿血，面色發黃，身體倦怠，食慾不振，下午發熱口渴。這是脾胃氣虛，無法攝血回經的症狀。服用補中益氣湯可以補益胃氣，服用歸脾湯可以解鬱結，再用加味逍遙散調養肝血，最終痊癒。
一婦人小便出血，服四物、蒲黃之類，更加發熱吐痰，加芩、連之類又飲食少思，虛症蜂起，肝脈弦而數，脾脈弦而緩。此因肝經風熱，為沉陰之劑，脾傷不能統攝其血，發生諸臟而然也。予用補中益氣湯、六味地黃丸而痊。
鹿茸散，治勞損尿血，發熱內熱，或寒熱往來，口乾作渴。
鹿茸（炙），當歸，熟地黃（自制），葵子（炒），蒲黃（炒），續斷（酒炒，各等分）
白話文：
一位婦女小便出血，服用四物湯、蒲黃等藥後，反而發熱、吐痰，加了黃芩、黃連等藥後又食慾不振、神志恍惚，虛症接踵而來，肝脈弦而數，脾脈弦而緩。這是因為肝經風熱，所服藥性寒涼，傷脾導致脾失統血，血溢於外而產生各種症狀。我用補中益氣湯和六味地黃丸治療，患者痊癒。
鹿茸散可用於治療勞損導致的尿血、發熱、口乾渴，以及寒熱往來等症狀。
鹿茸（炙）、當歸、熟地黃（自制）、葵子（炒）、蒲黃（炒）、續斷（酒炒），各等分。
上為末，每服二錢，酒調，日三服。
發灰散，治起居所傷，小便尿血，或忍尿脬轉，臍下急痛，小便不通。又治肺疽心衄，內崩吐血，舌上出血，用亂髮燒灰。本草云：能療瘀血，通關隔，利水道，破癥瘕癰腫，狐疝刺痛，疰，雜瘡，療脬轉，通大小便，止咳嗽鼻衄。
上每服二錢，以米醋湯調服。
生地黃散，治血熱，小便出血。
生地黃（二錢），黃芩（炒，五錢），阿膠（炒），柏葉（炒，各一錢）
白話文：
末藥每次服用兩錢，用酒調和，一天服用三次。發灰散用於治療起居失調、小便帶血、尿道阻塞疼痛、小便不通等症狀，也用於治療肺部膿腫、鼻出血、內出血、舌頭出血等症狀。其成分為燒成灰燼的頭髮。根據本草記載，它可以治療瘀血、暢通經絡、利尿、消散腫塊、治療狐疝、疼痛、瘡瘍等病症，並能促進大小便暢通，止咳止鼻血。生地黃散用於治療血熱、小便出血，每次服用兩錢，用米醋湯調和服用。其成分為生地黃兩錢、炒黃芩五錢、炒阿膠一錢、炒柏葉一錢。
水煎服。
當歸散，治血分有熱，小便出血，或時尿血。
當歸，羚羊角（鎊），赤芍藥（各半錢），生地黃，刺薊葉（各一錢）
上水煎服。
又方，治血分有熱，用生地黃杵取汁，每用一小盞，日三服。
又方，治血分有熱，小便尿血，用炒蒲黃末，每服二錢，溫酒調下，滾湯亦下。
又方，腎虛，鹿角膠二兩，炙黃為末，作二服，長流水調。
白話文：
將藥材用水煎煮服用。當歸散可以治療血分有熱、小便出血或間歇性尿血等症状。
方劑組成：當歸、羚羊角（鎊）、赤芍藥（各半錢）、生地黃、刺薊葉（各一錢）。
用水煎服。
另外，治療血分有熱，可以將生地黃搗碎取汁，每次服用一小盞，每天三次。
又，治療血分有熱、小便尿血，可以用炒蒲黃末，每次服用二錢，溫酒調服，也可以用滾水沖服。
此外，腎虛可以用鹿角膠二兩，炙黃研末，分成兩份服用，用長流水調服。
2. 附方
八珍散
加味逍遙散
歸脾湯（三方見二十四卷第四論）
子芩丸（方見十二卷第六論）
清胃散（方見二十四卷第一論）
四君子湯
補中益氣湯（二方見二十四卷第六論）
白話文：
八珍散、加味逍遙散、歸脾湯（這三方在《金匱要略》二十四卷第四論中記載）、子芩丸（方在《金匱要略》十二卷第六論中記載）、清胃散（方在《金匱要略》二十四卷第一論中記載）、四君子湯、補中益氣湯（這兩方在《金匱要略》二十四卷第六論中記載）。
3. 婦人大便不通方論第六
夫大便不通者，由臟腑不調，寒熱之氣結於腸胃，或經水過多，內亡津液。宜用三脘散，或四物加青皮，或七宣丸、麻仁丸，選而用之。
愚按：前症或大腸津液乾涸，或血虛火爍，不可計其日期，飲食數多，必待腹滿脹，自欲去而不能者，乃用豬膽汁潤之。若妄服苦寒辛散之劑，元氣愈傷，或通而不止，或成中痞之症。大抵血虛火燥，用加味逍遙散。氣血俱虛，用八珍湯。燥藥傷血，用四物、連翹、甘草。克伐傷氣，用四君、川芎、當歸。
白話文：
便秘的原因是臟腑失調，寒熱之氣積聚在腸胃，或是經期出血過多導致體內津液不足。可以服用三脘散，或是四物湯加入青皮，或服用七宣丸、麻仁丸，根據情況選擇使用。
如果便秘是因為大腸津液乾涸，或是血虛火旺，即使吃得多，肚子也脹滿，想排便却排不出來，可以服用豬膽汁潤腸。切忌使用苦寒辛散的藥物，會導致元氣受損，甚至可能導致腹瀉不止，或造成中痞病症。
總的來說，血虛火燥的便秘可以使用加味逍遙散，氣血俱虛的便秘可以使用八珍湯，燥藥傷血的便秘可以使用四物湯加連翹、甘草，克伐傷氣的便秘可以使用四君湯加川芎、當歸。
內熱作渴，飲湯脈實，用竹葉黃耆湯。內熱作渴，飲冷脈澀，用四物送潤腸丸。肝膽克脾土，而不能輸送，用小柴胡加山梔、郁李仁。腸胃氣虛而不能傳送，用補中益氣加芍藥、厚朴。積熱而秘結，用清胃散加芍藥。其有熱燥風燥，陽結陰結，皆不宜損中氣，治者審之。
白話文：
如果體內有熱氣，導致口渴，喝湯後脈象強勁，可以使用竹葉黃耆湯。如果體內有熱氣，導致口渴，喝冷水後脈象沉澀，可以使用四物湯送潤腸丸。如果肝膽功能失調，導致脾胃運化受阻，可以使用小柴胡湯加入山梔子和郁李仁。如果腸胃氣虛，導致食物無法正常消化吸收，可以使用補中益氣湯加入芍藥和厚朴。如果體內積熱導致便秘，可以使用清胃散加入芍藥。此外，無論是熱燥風燥，還是陽結陰結，都不可損害中氣，醫師需謹慎辨證論治。
4. 附治驗
一婦人痰喘內熱，大便不通，兩月不寐，脈洪大，重按微細。此屬肝肺腎虧損，朝用六味丸，夕用逍遙散，各三十餘劑，計所進飲食百餘碗，腹始痞悶，正前所謂血虛火爍也。以豬膽汁導而通之，用十全大補湯調理而安。
白話文：
一位婦人患有痰喘、內熱，大便不通，已經兩個月無法入睡。脈象洪大，重按則微細。這是肝、肺、腎三臟虧損所致。早上服用六味丸，晚上服用逍遥散，各服用三十餘劑。病人食慾不佳，僅進食百餘碗。腹中開始出現痞悶之感，這正是所謂的血虛火爍。於是用豬膽汁導引，使大便通暢，並用十全大補湯調理身體，讓她恢復健康。