《校註婦人良方》~ 卷八 (5)
卷八 (5)
1. 附方
通神散，治大便實熱不通，其證心腹脹痛，手不得近，心胸悶，而欲飲食者。
大黃（炒），芒硝，檳榔，桃仁（杵），郁李仁（湯浸，去皮，酒炒，各一兩）
上為末，每服二錢，粥飲調。
大麻仁丸，治腸胃風結，大便常秘，而欲飲食者。
大麻仁（別研如膏），大黃（炒，各二兩），檳榔，木香，枳殼（麩炒，各一兩）
白話文：
通神散用來治療大便乾燥、排便困難，伴隨心腹脹痛、手碰不到腹部、胸悶，但仍想吃東西的症狀。配方包括炒大黃、芒硝、檳榔、搗碎的桃仁、以及用湯浸泡、去皮、酒炒的郁李仁，各一兩。將藥材研磨成粉末，每次服用二錢，用粥湯調服。
大麻仁丸用來治療腸胃風寒積聚導致的大便常秘，但仍想吃東西的症狀。配方包括研磨成膏狀的大麻仁、炒大黃，各二兩，以及檳榔、木香、麩炒枳殼各一兩。
上為末，入麻仁，煉蜜丸桐子大。每服二十丸，溫水下。
皂角丸，治大腸經有風，大便秘結而不堅實者。
皂角（炙，去子），枳殼（麩炒，等分）
上為末，煉蜜丸桐子大。每服七十丸，空心米飲下。
蘇麻粥，順氣滑腸，用紫蘇子、麻子仁，水研取汁，煮粥食之。
潤腸丸，治伏火風熱，大腸乾燥。若因失血，或因腎虛，當滋腎水，最忌此丸。
麻子仁，桃仁（去皮尖，另研，各一兩），羌活，當歸尾，大黃（煨），皂角仁，秦艽（各五錢）
上另研為末，煉蜜丸。每服五十丸，空心白湯送下。如直腸乾澀，用豬膽汁導之，亦忌前藥。
白話文：
將皂角和枳殼研磨成粉末，用煉蜜製成桐子大小的丸子，每次服用二十丸，溫水送服。此方可治療大腸經有風，大便秘結而不堅實的情況。
將皂角（炙，去子）和枳殼（麩炒，等分）研磨成粉末，用煉蜜製成桐子大小的丸子，每次服用七十丸，空腹時用米湯送服。
紫蘇子和麻仁用水研磨取汁，煮粥食用，可以順氣滑腸。
將麻仁、桃仁（去皮尖，另研，各一兩）、羌活、當歸尾、大黃（煨）、皂角仁、秦艽（各五錢）研磨成粉末，用煉蜜製成丸子。每次服用五十丸，空腹時用白湯送服。此方可治療伏火風熱，大腸乾燥。若因失血，或因腎虛，當滋腎水，最忌使用此丸。如果直腸乾澀，可以用豬膽汁導之，亦忌使用前藥。
加味逍遙散
八珍湯（二方見二十四卷第四論）
補中益氣湯
四物湯
四君子湯（三方見二十四卷第六論）
竹葉石膏湯（方見二十四卷第三論）
小柴胡湯（方見二十四卷第三論）
清胃散（方見二十四卷第二論）
瘡科竹葉黃耆湯（方見二十四卷第四論）
白話文：
加味逍遙散、八珍湯（這兩種藥方見於《傷寒論》二十四卷第四論）、補中益氣湯、四物湯、四君子湯（這三種藥方見於《傷寒論》二十四卷第六論）、竹葉石膏湯（方見《傷寒論》二十四卷第三論）、小柴胡湯（方見《傷寒論》二十四卷第三論）、清胃散（方見《傷寒論》二十四卷第二論）、瘡科竹葉黃耆湯（方見《傷寒論》二十四卷第四論）。
2. 婦人老弱風人便秘戒用利藥方論第七
初虞世云：肺主氣，肺氣不降，則大腸不能傳送。宜用杏仁、枳殼、訶子等藥。若老弱風人，津液短少，大便秘澀，用胡麻、杏仁、麻仁、阿膠、皂角之類。每見用駃利之藥，大便雖通，精血復傷，反致他病。一男子，病風淫未疾，或用駃藥利之，患肺痿，咯膿血，至大便不通而死，惜哉。
愚按：前症若胃強脾弱，津液不得四布，但輸膀胱，小便數而大便難者，用脾約丸。若陰血枯槁，內火燔灼，脾肺失傳，大便秘而小便數者，用潤腸丸。此丸若用之於熱甚氣實與西北稟厚者，無有不效。若用於東南及虛熱而氣血不足者，則脾愈弱而腸愈燥，反致虛痞矣。此東垣先生之治法也。其搜風順氣丸，中貴及西北人用之多效，東南人用之無不致害。
白話文：
古代醫書上說，肺主呼吸，肺氣不能下降，就會導致大腸無法傳輸食物。這時可以用杏仁、枳殼、訶子等藥物來治療。如果病人年老體弱，體內津液不足，大便乾結，則可用胡麻、杏仁、麻仁、阿膠、皂角等藥物。但很多醫生都喜歡用瀉藥通便，雖然能讓大便通暢，卻會傷及精血，反而導致其他疾病。曾經有一位男子，患了風邪入侵的疾病，醫生用瀉藥來治療，結果導致肺痿，咳出膿血，最終因大便不通而死，真是令人惋惜。
我認為，如果病人是胃氣旺盛，脾氣虛弱，導致津液無法輸送到全身，只能送到膀胱，小便頻繁而大便難解，可以用脾約丸來治療。如果病人陰血枯竭，內火旺盛，脾肺失去傳輸功能，大便乾結，小便頻繁，則可以用潤腸丸來治療。潤腸丸適合熱證嚴重、氣血充盈的西北人，療效顯著。但如果用在東南地區的人，或虛熱體質，氣血不足的人，就會導致脾氣更加虛弱，腸道更加乾燥，反而會導致虛痞。這是東垣先生的治療方法。他的搜風順氣丸，西北人服用療效很好，但東南人服用就會造成傷害。
3. 附治驗
一老婦大便欲去而難去，又不堅實，腹內或如故，或作脹，兩關尺脈浮大。余以為腸胃氣血虛弱，每服十全大補湯加肉蓯蓉，去後始快。若間二三日不服，腹內仍脹，大便仍難。
搜風順氣丸，治痔漏腸風，風熱閉結，元氣充實者。
車前子（一兩五錢），大麻子（微炒），大黃（五錢，半生半熟），牛膝（酒浸），郁李仁（湯泡），枳殼（麩炒），菟絲子（酒浸，蒸曬，為末），山藥（二錢）
白話文：
一位老婦人，大便想解卻解不出來，而且排泄物並不堅實，腹部時而如常，時而脹痛，兩側尺脈浮大。我判斷她是腸胃氣血虛弱，便處方十全大補湯，加上肉蓯蓉，服用之後，大便才順暢。但若間隔兩三天不服用，腹部又會脹痛，大便也仍然難解。
搜風順氣丸，專治痔漏、腸風、風熱閉結，適合元氣充實者服用。
此方藥材包括：車前子（一兩五錢）、大麻子（微炒）、大黃（五錢，半生半熟）、牛膝（酒浸）、郁李仁（湯泡）、枳殼（麩炒）、菟絲子（酒浸，蒸曬，研成粉末）、山藥（二錢）。
上為末，煉蜜丸桐子大。每服二十丸，空心白湯送下。
子和脾約丸
麻仁（一兩二錢半），枳殼（麩炒），厚朴（薑製），芍藥（各一兩），大黃（四兩，蒸），杏仁（去皮尖，炒，一兩二錢）
上為末，入杏仁膏，煉蜜丸桐子大。每服二三十丸，空心用滾湯送下。內杏仁研爛。
白話文：
將藥材研磨成粉末，製成蜜丸，每個丸子大小像桐子一樣。每次服用二十粒，空腹用白開水送服。
麻仁、枳殼（麩炒）、厚朴（薑製）、芍藥（各一兩）、大黃（四兩，蒸）、杏仁（去皮尖，炒，一兩二錢）
將藥材研磨成粉末，加入杏仁膏，煉成蜜丸，每個丸子大小像桐子一樣。每次服用二十到三十粒，空腹用滾水送服。杏仁要研磨成糊狀。
4. 婦人泄痢秘結方論第八
經云：春傷於風，夏必飧泄。蓋木刑土也，土不能滲泄，則木氣勝，故津液燥而秘，不可專以風治。張氏母，年七十，患痢頻數，腰腳拘攣，百方不愈，用蒺藜、酸棗仁治之即愈。黃魯直苦秘結，亦用前藥而愈。故受症有不同也。
愚按：前症若因足三陰虧損發熱作渴，胸膈不利，飲食善消，面帶陽色，脈洪而虛，肢體倦怠者，用補中益氣湯、六味地黃丸。脾肺氣虛，補中益氣湯。脾經鬱結，用加味歸脾湯。氣血俱虛者，八珍加肉蓯蓉。腎經津液不足者，六味地黃丸，胃火消鑠津液，竹葉黃耆湯。肝木侮脾土，小柴胡加山梔、郁李仁、枳殼。
白話文：
古書記載，春季受風寒，夏季就容易腹瀉。這是因為木克土，土無法正常運作，就會導致木氣過盛，導致津液乾燥便秘，所以不能只用治療風寒的方法。張氏母親七十歲，患有頻繁腹瀉，腰腿僵硬，各種方法都無效，後來用蒺藜和酸棗仁治療就痊癒了。黃魯直也因便秘而苦惱，用同樣的藥物也治好了。所以，相同病症也可能由不同的原因引起。
我認為，如果症狀是由足三陰經虧損引起的，表現為發熱口渴、胸悶不暢、飲食消化良好、面色紅潤、脈搏洪大而虛、肢體乏力，可以用補中益氣湯和六味地黃丸治療。如果是脾肺氣虛，則用補中益氣湯。如果是脾經鬱結，則用加味歸脾湯。如果是氣血兩虛，則用八珍湯加肉蓯蓉。如果是腎經津液不足，則用六味地黃丸。如果是胃火灼傷津液，則用竹葉黃耆湯。如果是肝木克脾土，則用小柴胡湯加山梔、郁李仁、枳殼。
膏粱積熱，清胃散加山梔、郁李仁、枳殼。若燥在直腸，用豬膽導之。
白話文：
如果吃太多精緻食物造成身體過度熱燥，可以使用「清胃散」加上山梔子、郁李仁和枳殼來治療。若是乾燥的情況出現在直腸部位，可以用「豬膽」進行灌腸治療。