《成方切用》~ 卷十二上 (2)
卷十二上 (2)
1. 雞子黃連膏
治火眼暴赤疼痛，熱在膚腠，泄而易解者，用此點之，即可愈。（若熱由內發，火在陰分者，不宜外用涼藥，非惟不能去內熱，且以閉火邪也。）
用雞子一枚，開一小孔，單取其清，盛以瓷碗，用黃連一錢，研為末，摻於雞子清上，以箸徹底連打沫得數百，使成浮沫，約得半盞許，即其度矣。安頓少頃，用箸撥開浮沫，傾出清汁。用點眼眥，勿得緊閉眼胞，擠出其藥，必熱淚擁出，數次即愈。內加冰片少許，尤妙。若雞子小而清少者，加水二三匙同打，亦可。
白話文：
用來治療眼睛突然紅腫疼痛，發熱在皮膚表面，用發散的方式容易緩解的情況，使用這個藥膏點眼，很快就能治好。（如果發熱是從身體內部發出來，火氣在身體的陰分，就不適合使用外用的寒涼藥物，這樣不但不能去除內熱，反而會把火邪閉鎖在體內。）
使用雞蛋一顆，在頂端開一個小孔，只取出裡面的蛋白，裝在瓷碗裡，再將黃連一錢磨成粉末，撒在蛋白上面，用筷子徹底攪拌打發數百下，讓它變成浮沫狀，大約有半個小碗的量就可以了。靜置一下，再用筷子撥開浮沫，倒出下面的清澈液體。用這個液體來點在眼角，不要緊閉眼皮，以免把藥擠出來，點藥後一定會流出熱淚，點幾次就會好了。如果在藥液裡加入少許冰片，效果會更好。如果雞蛋比較小，蛋白量比較少，可以加入二三湯匙的水一起攪拌打發，也可以。
2. 羊肝丸
（類苑），治目疾內障。（倪仲賢曰：經曰：心者，五臟之專精。目者，其竅也，又為肝竅。腎主骨，骨之精為神水。故肝木不平，內挾心火，為勢妄行，火炎不制，神水受傷，上為內障，此五臟病也。諸脈皆屬於目，相火者，心包絡也，主百脈，上榮於目。火盛則百脈沸騰，上為內障，此虛陽病也。
膀胱小腸三焦膽脈，俱循於目，其精氣亦上注為目之精。四腑一衰，則精氣盡敗，邪火乘之，上為內障，此六腑病也。神水黑眼，皆法於陰。白眼赤脈，皆法於陽。陰齊陽侔，故能為視。陰微不立，陽盛則淫。經曰：壯火食氣，壯火散氣。上為內障，此弱陰病也。四者，皆為陰弱不能配陽也。
）
夜明砂（淘淨），蟬蛻，木賊（去節），當歸（一兩酒洗），以羊肝四兩。水煮。搗爛和丸。
蚊，食血之蟲，夜明砂，皆蚊眼也，故能散目中惡血而明目。（蝙蝠食蚊而眼不化，其矢為夜明砂。）木賊輕揚而善磨木，故能平肝散熱而去障。蟬性善蛻，故能退翳，當歸能入厥陰養血而和肝。用羊肝者，羊性屬火，取其氣血之屬，能補氣血，引諸藥入肝以成功也。（羊肝丸之方頗多。茲量錄其一二。）
濟生羊肝丸，黃連一兩，羯羊肝一具。去筋膜，生用，搗爛和丸。本事方，煮爛搗用。治肝經有熱，目赤睛痛，及內障青盲。（樓全善曰：誠哉河間之言，目盲耳聾，鼻不聞臭，口不知味，手足不能運動者，皆由玄府閉塞，而神氣出入升降之道路不通利也。故先賢治目昏花，如羊肝丸。
用羊肝引黃連等藥入肝，解肝中諸郁。蓋肝主目，肝鬱解，則目之玄府通利而明矣。黃連之類，解熱鬱也。椒目之類，解濕鬱也。茺蔚之類，解氣鬱也。芎歸之類，解血鬱也。木賊之類，解積鬱也。羌活之類，解經郁也。磁石之類，解頭目郁，墜邪氣使下降也。蔓荊下氣通中，理亦同也。
凡此諸劑，皆治氣血鬱結目昏之法。河間之言，信不誣矣。至於東垣丹溪，用參耆補氣血，亦能明者。蓋目主氣血，盛則玄府得利，出入升降而明。虛則玄府無以出入升降而昏，此則必用參耆四物等劑，助氣血運行而明也。）
白話文：
羊肝丸
這個方劑（出自《類苑》），是用來治療眼睛內部的疾病，像是內障。
倪仲賢說：「《黃帝內經》提到，心是五臟中最精華的部分，眼睛是心的開竅處，同時也是肝的開竅處。腎主導骨骼，骨骼的精華會化為神水（指眼睛的液體）。所以，當肝氣不順，又挾帶心火時，會導致火氣過旺，無法控制，進而傷害到神水，向上就會形成內障。這屬於五臟的病變。另外，全身的經脈都與眼睛相連，相火（心包絡的火）主導全身的經脈，會向上滋養眼睛。如果火氣過盛，就會導致全身經脈沸騰，向上就會形成內障，這屬於虛陽的病症。
膀胱、小腸、三焦、膽等經脈也都循行到眼睛，它們的精氣也會向上注入眼睛，成為眼睛的精華。如果這四腑的機能衰弱，精氣就會衰敗，邪火就會趁虛而入，向上就會形成內障。這屬於六腑的病變。神水和黑眼珠屬於陰，白眼珠和紅色的脈絡屬於陽。陰陽平衡才能看清楚東西。如果陰氣衰弱，陽氣過盛，就會導致失調。《黃帝內經》說：「強盛的火會消耗氣，強盛的火會散失氣。」向上就會形成內障。這屬於陰虛的病症。以上四種情況，都是由於陰氣虛弱，無法與陽氣平衡所導致的。
製作方法： 準備夜明砂（要清洗乾淨）、蟬蛻、木賊（去除節）、當歸（一兩，用酒洗過），以及四兩羊肝。用水煮熟後，搗爛混合，製成藥丸。
藥理分析： 蚊子是吸血的昆蟲，而夜明砂是蚊子的眼睛，所以可以散去眼睛中的惡血，使視力清晰。（蝙蝠吃蚊子，但是眼睛不會變化，牠們的糞便就是夜明砂。）木賊質地輕，又能磨木頭，所以可以平肝散熱，去除眼睛的障礙。蟬蛻性善於蛻變，所以可以退去眼翳。當歸可以進入肝經，滋養血液，調和肝氣。使用羊肝，是因為羊的屬性為火，可以取其氣血的特性，補養氣血，引導其他藥物進入肝臟，發揮藥效。（羊肝丸的配方很多，這裡僅記錄一兩個。）
濟生羊肝丸 配方：黃連一兩，羯羊肝一副。去除筋膜，生用，搗爛混合製成藥丸。 《本事方》則是用煮爛後搗爛使用。 這個藥方治療肝經有熱，眼睛紅腫疼痛，以及內障、青盲等症狀。 樓全善說：「河間先生說的真對，眼睛失明、耳朵失聰、鼻子聞不到氣味、嘴巴嚐不出味道、手腳不能活動，都是因為玄府（身體的氣孔）閉塞，導致神氣出入升降的通道不暢通。所以，前人治療眼睛昏花，會使用像羊肝丸這樣的藥方。
使用羊肝引導黃連等藥物進入肝臟，解除肝臟的鬱悶。因為肝主導眼睛，肝氣通暢，眼睛的玄府就能暢通，視力自然就清晰了。黃連這類藥物可以解除熱鬱；椒目這類藥物可以解除濕鬱；茺蔚這類藥物可以解除氣鬱；芎歸這類藥物可以解除血鬱；木賊這類藥物可以解除積鬱；羌活這類藥物可以解除經絡的鬱結；磁石這類藥物可以解除頭目的鬱悶，使邪氣下降。蔓荊子也能向下疏導氣機，原理相同。
所有這些藥方，都是用來治療氣血鬱結導致眼睛昏花的。河間先生的說法，實在是正確無誤。至於東垣和丹溪，使用人參、黃耆來補氣血，也能使眼睛明亮。因為眼睛需要氣血滋養，氣血充足，玄府就能順暢，出入升降，視力自然清晰。如果氣血虛弱，玄府就無法順暢運行，視力就會昏暗。這時，就必須使用人參、黃耆、四物湯等藥方，幫助氣血運行，使眼睛明亮。