吳儀洛

《成方切用》~

回本書目錄

1. 卷十二上

2. 眼目門

(目雖為肝竅,而五臟六腑之精氣,皆上注於目而為之精。精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼。血之精為絡,氣之精為白眼,肉之精為約束。裹擷筋骨氣血之精,而與脈併為系,上屬於腦,後出於項中,此則眼具五臟六腑也。故其症多,而方亦廣。茲僅錄數方,以備採用。

其疏風燥濕瀉火養血之劑,散見於各門,可以通用。目有五輪,白睛為氣輪,屬肺金,故獨堅。青睛為風輪,屬肝木,內包膏汁,涵養瞳神。目角大小眥為血輪,大眥屬心君火,大眥赤者為實火。小眥屬心包相火,小眥赤者為虛火。兩睥為肉輪,屬脾土,土藏萬物,故包四輪。

開動為陽,為應用,閉靜為陰,則睡矣。目中有神膏,此由膽中滲潤精汁,積而成者,能涵養瞳神。有神水,先天真氣所化,潤澤之水也。有神光,原於命門,通於膽,發於心,是火之用也。有真血,肝中升運,滋目經絡之血也。有真氣,目之經絡中,往來生用之氣,先天之元陽也。

有真精,先後天元氣所化精汁,起於腎,施於膽,而及瞳神也。目有堅殼數重,真血滋神水,神水包神膏。膏中一點青瑩,乃膽腎所聚之精華。唯此一點,鑑照萬物,空闊無窮,為水輪,屬腎水,人之邪正壽天貴賤。皆可驗目而得之。)

白話文:

眼睛雖然是肝臟的孔竅,但五臟六腑的精華之氣都會上注於眼睛,成為眼睛的精華。精華聚集的地方就是眼睛,骨頭的精華是瞳孔,筋的精華是黑眼球,血的精華是眼部的脈絡,氣的精華是眼白,肉的精華是眼部的約束組織。這些精華包裹著筋骨、氣血,與脈絡相連,向上連接到大腦,向後延伸到頸部。由此可見,眼睛包含了五臟六腑的精華,因此眼疾的症狀繁多,治療的方劑也很多。這裡僅列出一些方劑,以備參考。

至於那些疏散風邪、去除濕氣、瀉火、滋養氣血的藥方,在各個章節都有提及,可以通用。眼睛分為五輪:眼白是氣輪,屬於肺金,因此最堅硬;青色的眼球是風輪,屬於肝木,內部包裹著膏狀液體,涵養著瞳孔;內外眼角是血輪,內眼角屬於心火,內眼角發紅表示實火;外眼角屬於心包相火,外眼角發紅表示虛火;眼瞼是肉輪,屬於脾土,脾土包藏萬物,因此包裹著其他四輪。

眼睛張開是陽,表示功能活動,眼睛閉合是陰,表示休息睡眠。眼睛裡有神膏,這是由膽汁滲潤的精華積聚而成,能夠涵養瞳孔;有神水,是先天真氣所化生的,滋潤眼睛的水液;有神光,來源於命門(腎),通過膽,發散於心,是火的作用;有真血,是肝臟向上輸運的,滋養眼睛經絡的血液;有真氣,是眼睛經絡中往來運行、產生作用的氣,是先天的元陽之氣。

有真精,是先後天元氣所化生的精華,從腎臟產生,施用於膽,最終到達瞳孔。眼睛有多層堅硬的組織包裹,真血滋養神水,神水包覆神膏。膏中有一點青瑩的光芒,是膽腎聚集的精華。只有這一點,才能夠觀察萬物,空曠無垠,是水輪,屬於腎水,一個人的邪正、壽命長短、富貴貧賤,都可以從眼睛中觀察出來。

3. 人參益胃湯

治勞役飲食不節,內障目病。(內障者,睛里昏暗。與不病之眼無異,惟瞳神內有隱隱青白者,東垣曰:五臟六腑之精氣,皆稟受於脾胃,而上貫於目。脾者,諸陰之首也。目者,氣血之宗也。故脾虛,則五臟之精氣,皆失所司,不能歸明於目矣。心者,君火也。主神,宜靜而安,相火代行其令。

相火者,包絡也,主百脈,皆榮於目。既勞役運動,勢乃妄行,及因邪氣所並,而損其血脈,故諸病生焉。醫者不理脾胃及養血安神,治標不治本,不明正理也。)

黃耆,人參(一兩),甘草(炙八錢),白芍藥,黃柏(酒炒四次三錢),蔓荊子(二錢),每四錢。日二服。

參耆甘草,大補中氣,以強脾胃。蔓荊升清陽而通九竅,白芍入厥陰而和營血,(目得血而能視。)黃柏除濕熱而瀉相火。(樓全善曰:治目不明,氣虛而有火,可於參耆中,微加連柏。若氣虛無火,連柏等涼劑,不可施矣。),使精氣足而清陽升,則臟腑和而障翳退矣。

白話文:

這個方子治療因為過勞、飲食不節制所引起的內障眼病。(所謂內障,是指眼睛內部昏暗,外觀看起來和正常的眼睛沒有差別,只是瞳孔裡面隱約有青白色的現象。李東垣說:五臟六腑的精氣都來自於脾胃,然後向上輸送至眼睛。脾是所有陰氣的源頭,眼睛是氣血匯聚的地方。所以脾虛的話,五臟的精氣就會失去主導,無法讓眼睛明亮。心屬火,是君主,主導精神,應該保持安靜平和,心包的相火會代替心火運行命令。

相火指的是心包絡,主導全身的血脈,這些血脈都滋養著眼睛。如果因為過勞和運動,相火就會亂跑,加上外邪侵襲,就會損害血脈,導致各種疾病產生。醫生如果沒有調理脾胃、養血安神,只處理表面的症狀,就沒有抓到根本原因,是不明白正確的道理。)

藥方組成:黃耆、人參(各一兩),炙甘草(八錢),白芍藥、酒炒四次的黃柏(各三錢),蔓荊子(二錢)。每次服用四錢,一天服用兩次。

人參、黃耆、甘草,可以大補中氣,增強脾胃功能。蔓荊子可以提升清陽之氣,使九竅通暢;白芍藥可以進入肝經,調和營血(眼睛得到血液的滋養就能看得清楚)。黃柏可以去除濕熱,瀉除過旺的相火。(樓全善說:治療眼睛看不清楚,是因為氣虛又有火,可以在人參、黃耆的基礎上,稍微加入黃連、黃柏。如果只是氣虛而沒有火,就不可以使用黃連、黃柏等寒涼的藥物)。這樣使精氣充足,清陽上升,就能讓五臟六腑協調,眼部的障礙也會消退。