《成方切用》~ 卷十二上 (3)
卷十二上 (3)
1. 圓明膏
（東垣），治內障生翳，及瞳子散大，因勞心過度，飲食失節。
柴胡，麻黃，黃連，生地（五錢），訶子（濕紙裹煨），粉甘草（二錢），歸身（三錢），以水二碗，先煮麻黃至一碗，去沫，入後藥同熬，至滴水不散。去渣，入蜜少許再熬點之。
柴胡麻黃，發表散邪，當歸生地，和肝養血。黃連清肝火，甘草和中州。瞳子散大，故加訶子以收之也。
白話文：
這個叫做「圓明膏」的藥方，是（李東垣）用來治療眼睛內部產生障礙，像是長出翳膜、或是瞳孔散大等問題，這些通常是因為過度勞心、飲食不節制所引起的。
藥方組成包含：柴胡、麻黃、黃連、生地（各五錢），訶子（用濕紙包好煨烤過）、粉甘草（二錢），當歸身（三錢）。先用兩碗水煮麻黃，煮到剩下一碗水時，把浮沫撈掉，接著放入其他的藥材一起熬煮，直到藥汁濃稠到滴在水面上不會散開的程度。然後把藥渣濾掉，加入少許蜂蜜再稍微熬一下就完成了。
這個藥方裡，柴胡和麻黃是用來發散體內邪氣的；當歸和生地則是用來調和肝臟、滋養血液。黃連可以清除肝火；甘草可以調和脾胃。由於瞳孔散大，所以加入訶子來收斂瞳孔。
2. 兔矢湯
治瘡疹入眼，及昏暗障翳。
兔矢（二錢），茶清調，或吞服，須待瘡疹瘥後服之。兔者，明月之精，得金之氣，其矢名明月砂。能解毒殺蟲，故專能明目，又可兼治勞疳也。
白話文：
治療麻疹、瘡疹侵入眼睛，以及視力模糊、產生翳障等眼疾。
使用兔子的糞便（二錢），用茶湯調和，或者直接吞服。必須等到麻疹、瘡疹痊癒後才能服用。兔子，是月亮的精華，得到金的氣息，牠的糞便又叫做「明月砂」。能解毒、殺蟲，因此特別能夠明目，也可以兼治疳勞病。
3. 滋陰地黃丸
（東垣一名熟地黃丸），治血弱氣虛不能養心，心火旺盛，肝木自實，瞳子散大，視物不清。（肝為心母，子能令母實。故心火旺，則肝木作實。肝主風，心主火，瞳子散大，風火動搖之徵也。水不能制火，則清和之氣乖亂，而精液隨之走散矣。精液走則光華失，故視物不清也。
綱目曰：心脈挾目系，肝脈連目系，手足少陽之脈，絡於目外小眥。風熱從此道上攻頭目，致偏頭痛腫。瞳子散大，視物昏花，血虛陰弱故也。宜涼血養血，收火散火，而除風熱。）
熟地（一兩），生地（一方兩半一方七錢半），柴胡（八錢），黃芩（酒炒），當歸（酒洗五錢），黃連（酒炒），五味子，地骨皮，天門冬，枳殼（麩炒），甘草（炙），人參（二錢），蜜丸，茶清下，日二服。忌食辛熱之物助火，寒冷之物損胃，使藥不上行。熟地當歸養血，生地地骨涼血，黃芩瀉肺火，黃連瀉肝火，天冬清肺而滋腎，柴胡散肝而升陽，五味收耗而斂散，人參甘草，以益氣補中，枳殼以利氣行滯也。
白話文：
（東垣又稱它為熟地黃丸）這個藥方是用來治療因為血虛、氣虛導致無法滋養心臟，心火旺盛，肝木也跟著旺盛，造成瞳孔放大、視力模糊的狀況。（肝臟是心臟的母親，兒子強壯能使母親也跟著強壯。所以心火旺盛，肝木也會跟著旺盛。肝臟主導風，心臟主導火，瞳孔放大是風火擾動的徵兆。當腎水無法制約心火時，身體的清和之氣就會紊亂，精液也會跟著耗散。精液耗散就會導致視力模糊。）
《本草綱目》說：心經的脈絡會連到眼睛，肝經的脈絡也會連到眼睛，手足少陽經的脈絡會經過眼外角。風熱之邪會從這些經絡上攻頭部和眼睛，導致偏頭痛、眼睛腫脹。瞳孔放大、視力模糊，是因為血虛、陰虛的緣故。應該用清涼的藥物來涼血養血，收斂火氣，疏散火氣，去除風熱。
藥方組成：熟地（一兩），生地（一兩半，另一方用七錢半），柴胡（八錢），黃芩（用酒炒），當歸（用酒洗五錢），黃連（用酒炒），五味子，地骨皮，天門冬，枳殼（用麩炒），甘草（炙烤過），人參（二錢）。將藥材用蜂蜜製成藥丸，用茶水送服，一天服用兩次。要忌食辛辣燥熱的食物，避免助長火氣；也要避免食用寒冷的食物，避免損傷脾胃，導致藥效無法上行。熟地和當歸能滋養血液，生地和地骨皮能清涼血液，黃芩能瀉肺火，黃連能瀉肝火，天門冬能清肺並滋養腎臟，柴胡能疏散肝氣並升發陽氣，五味子能收斂耗散的精氣，人參和甘草能補益中氣，枳殼能理氣，使氣順暢運行。
4. 消風養血湯
治目赤腫痛。（風熱傷血則赤，風熱作實則腫，風熱攻注則痛。目外向面者為外眥，在內近鼻者為內皆。上為外眥，下為內眥。目痛赤脈從上下者，為太陽症，宜溫之散之。從下上者，為陽明症，宜寒之下之。從外走內者，為少陽症，宜和解之。）
荊芥，蔓荊子，菊花，白芷，麻黃，防風，桃仁（去皮尖），紅花（酒炒），川芎（五分），當歸（酒洗），白芍（酒炒），草決明，石決明，甘草（一錢）
荊芥防風麻黃白芷甘菊蔓荊，輕浮上升，並能消風散熱。桃仁紅花川芎歸芍，辛散酸收，並能養血去瘀。兩決明皆除肝經風熱，專治目疾。淤去血活則腫消，風散熱除則痛止。又目為肝竅，搜風養血，皆以和肝。加甘草者，亦以緩肝而止痛也。（保命集云：目病在腑，則為表，當除風散熱。在臟則為里，當養血安神，暴發者為表，易療。久病者在裡，難治。）
白話文：
這個方子主要治療眼睛紅腫疼痛。（眼睛紅是因為風熱侵襲血液，腫是因為風熱實證，痛是因為風熱侵犯並停留在眼睛。眼睛外側靠近臉的部分稱為外眥，內側靠近鼻子的部分稱為內眥。上方為外眥，下方為內眥。眼睛紅痛且脈絡從上下延伸的，是太陽經的病症，應該用溫散的方式治療。脈絡從下往上延伸的，是陽明經的病症，應該用寒涼藥物來疏通。脈絡從外向內延伸的，是少陽經的病症，應該用和解的方式治療。）
使用的藥材有：荊芥、蔓荊子、菊花、白芷、麻黃、防風、桃仁（去除外皮和尖端）、紅花（用酒炒過）、川芎、當歸（用酒洗過）、白芍（用酒炒過）、草決明、石決明、甘草。
荊芥、防風、麻黃、白芷、菊花、蔓荊子，這些藥材性質輕浮向上，可以疏散風邪、消除熱邪。桃仁、紅花、川芎、當歸、白芍，這些藥材辛散酸收，可以滋養血液、去除瘀血。草決明和石決明都能夠去除肝經的風熱，專門治療眼睛的疾病。瘀血去除、血液流通，腫脹就會消退；風邪疏散、熱邪消除，疼痛就會停止。另外，眼睛是肝臟的竅孔，所以疏散風邪、滋養血液，都是為了調和肝臟的功能。加入甘草，是為了緩和肝臟的功能，達到止痛的效果。（《保命集》說：眼睛的病如果是在腑，就屬於表證，應該去除風邪、疏散熱邪。如果是在臟，就屬於裡證，應該滋養血液、安定心神。突然發病的屬於表證，容易治療。久病不癒的屬於裡證，比較難治療。）