《胎產證治》~ 月經總論 (2)
月經總論 (2)
1. 疼痛潮熱
月水循期,纖疴不作,而後有子,若疼痛等症,必先去病而後滋血調經,經來先腰痛者,血滯而氣不順也。經止而復腹腰痛者,血海空虛氣不收也。經前潮熱者,血虛有滯也。經後潮熱者,血虛有熱也。尋常潮熱者,參發熱門用藥。
經將來而作痛者,行氣為主,君以木香,佐以枳殼、青皮、胡索、丹皮、香附、蓬朮,同四物湯煎服。經即止而復作痛者,補血為主,君以地黃,佐以川芎、當歸、白芍、人參、白朮、茯苓、甘草、香附、陳皮。經前潮熱者,以逍遙散為主,佐以丹皮、桃仁、胡索。經後潮熱者,逍遙散加換地骨皮、生地、炒黃芩,此方加減退熱聖藥。
有咳,加桑皮、貝母、桔梗、知母、麥冬。咳血,加生地、為末、丹皮。嘔吐,加陳皮、竹茹、旋覆花。
香附米(一斤,分作四分,醋、酒、童便、艾湯各浸四兩,曬乾為末),艾葉,川芎(酒洗),全當歸(酒洗),白芍(酒炒。各為末),生地,熟地(酒浸,搗爛。各四兩),阿膠(二兩,蛤粉四兩炒成珠,酒化)
同各藥糊丸桐子大。每服五十丸,空心淡鹽湯下。
2. 血鼓
婦人鼓脹,雖因氣食而成,然成於血者居多,如成於氣食者,腹雖脹而經不閉,成於血者,經必閉也。婦人血恆有餘,故月見其血而不病。若閉而不通,則日積充滿,少腹先膨,久則上連中脘,脹緊如鼓,青筋綻露,而血鼓之症成矣。其因產後惡血不下,逆而上升,滲入皮膚,充積於中宮,甚至上騰於面,而成紫色者,必死之症也。
治惟破血通氣為主,宜君以桃仁,佐以紅花、歸梢、牛膝、三稜、莪朮、木香、蘇木、穿山甲、厚朴、官桂、青皮、牙皂,以大腹皮一團先煎,後入各藥乃妙。或用杜牛膝搗汁,和酒服。或用血見愁搗取汁,酒和服之。
3. 血瘕
婦人瘕塊,有因痰與氣成者,然成於血者居多,痰與氣食成塊,而不凝於經水,成於血,則經水雖來,亦必有時而斷也。此必經水來後,當有舊血未盡,偶感寒氣,或觸怒氣,留於兩脅少腹之間,故成血瘕也。
治以破結軟堅為主,宜君以莪朮,佐以三稜、歸梢、桃仁、紅花、官桂、穿山甲、牙皂。共醋煮為末,將血見愁搗汁,浸阿魏令軟,研爛醋調和陳米粉粥為丸,好酒下,每服百丸,日二服。
4. 血腫
血腫與水腫不同,先因經脈不通而腫,名曰血腫。乃瘀血化水,閉塞胞門,流走四肢,悉皆腫滿,此更難治,先因小便不通,身面浮腫,而後經水不通名曰水腫,治各不同。血腫但調其經,則水自消。用胡索,川芎,當歸,牛膝,川斷,赤芍,官桂,靈脂,白芷,羌活(各五分),赤苓,牽牛,半夏,甘草(各三分),姜煎。