《胎產證治》~ 月經總論 (3)

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月經總論 (3)

1. 熱入血室

熱入血室者,必經水適臨,或身熱而經止,經隨熱而入於血室,則往來潮熱,如瘧而無定期,或日二三發者是也。熱久不止,多成骨蒸,可不早治乎。

治宜四物湯中,倍加生白芍生地黃,佐以赤苓、黃芩連翹、麥冬、丹皮服之。

2. 崩淋

崩、淋二症相似而不同。崩者,如土之崩,源泉逆流而不禁乃血熱而兼氣虛不能收攝也。淋者,如水之流,淋漓艱塞,而不快,乃鬱熱而氣亦滯也。然崩則皆血,而淋則赤白砂石之異,赤屬血,白屬氣,砂石者氣血之尤濁者也。治此病者,惟調養氣血,清其熱而已。

脈數小為順,洪大為逆。

血崩不止,必用棕灰、牡蠣、釜底墨、焦梔、黃連槐花側柏葉人參黃耆甘草。為末飛鹽湯下。為丸亦妙,或用小薊草汁。同藕節汁調和服,或用蒼耳草,燒存性,好酒調下。急則治其標,白芷湯調百草霜服,甚者以棕灰、靈脂半生半熟為細末,酒調服,然後用調和氣血之藥。紫血成塊者,四物加黃芩、黃連、香附荊芥蒲黃,三味俱炒黑。

虛有氣虛、血虛之異,氣虛者,四物加參、耆、乾薑;血虛者,四物加阿膠艾葉、乾薑;痰,加二陳;夜不眠,加棗仁、茯神。脾胃虛損,不能攝血歸源,六君子湯川芎當歸柴胡,怒氣傷肝,則肌膚手足俱有血絲露出,血失常經故也,加味逍遙散。淋症,宜先通利,用大劑牛膝為君,佐歸尾、枳殼烏藥、香附、砂仁木通、黃連、為末、赤苓、赤芍、生甘草,水煎好,加童便沖和服之,或用車前子為末,酒下一日四五服。

3. 帶下

帶脈在腰,如帶之狀,帶下雖有赤白,總屬腎虛。其病與淋相似,然淋病多散而薄,必覺臭穢;帶疾多滑而稠,無腥穢之氣為辨耳。

脈虛遲者生,急疾者死。尺脈澀而弱,或洪數而促,皆為便濁白帶。

治帶下不論赤白,皆以杜仲為君,佐以四物、四君、黃柏澤瀉。若小腹先痛而後下者,不用黃柏,加胡索、香附砂仁。又方,杜仲灼去絲為細末,每服三錢。男子白濁用車前子四兩煎湯下,婦人帶下用好酒下,立止。虛者人參湯下。

清氣調榮湯

當歸,生地,地榆陳皮,香附(各一錢),川芎,澤瀉,白苓,白芍(各八分),萸肉,延胡(酒炒末),明天麻(各二錢),丹皮(錢半),黃連(酒炒七分)

補榮丸

當歸(酒洗,曬乾,三兩),茯苓,川芎,香附(酒炒),石斛(醋洗),白芍(各二兩),萸肉,天麻,川斷(酒炒),阿膠(蛤粉炒),滑石(酒拌炒,研),牡蠣(鹽泥煅過),龍骨(嫩白者火煅),丹皮,地榆(各兩半),生地(二兩五錢,煮搗爛)

各藥為末,醋糊丸桐子大。空心服,或酒或淡鹽湯,送下二三錢。

加味逍遙散

四物加白朮柴胡,為末,丹皮,茯苓