《胎產證治》~ 胎前總論 (1)

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胎前總論 (1)

1. 胎前總論

如一兩月經水不通,無病似病,呵欠倦怠,神思昏昏,手足軟弱,其脈滑大而勻,或尺脈獨動者,乃孕脈也。經云:陰搏陽別,謂之有子。搏者陰脈逼近於下,別者陽脈別出於上,陰中見陽,即滑脈是也。脈滑而動,是陰施陽化,須當有子。又少陰脈動甚者孕子也。手少陰屬心,足少陰屬腎,心主血,腎主精,精血交會則有娠。

又,三部脈浮沉正等,無病而經不至者妊也。脈經云:左尺脈浮洪者男胎也,右尺脈浮洪者女胎也,兩尺俱洪者為兩男,俱沉實者為兩女。

一月如露珠,足厥陰肝經養之,蓋胎者血之始成,而肝則血之所藏,造化之相為合也。然受氣之始,則足少陰腎經也。天一生水,得氣最先,故男子先生左腎,女子先生右腎,而婦人右腎,亦以系胎,為胞之根蒂也。足厥陰養胎,多有噁心嘔逆,蓋肝常有餘,本不能容物,有娠則肝氣為胎所礙,故噁心嘔逆。

過此則別經養胎矣,以平肝順氣為主,君白芍以平肝,佐枳殼砂仁陳皮蘇子烏藥以順氣,藿香、白蔻、竹茹以止嘔逆。或瘦人多熱,更加芩、連。

二月如桃花瓣,足少陽膽經養之。此時腹中或動或不動,若吐逆思酸,則有孕明矣。以安胎為主,白朮黃芩為君,嘔逆加陳皮、香附、枳殼、茯苓、芍藥。

三月如蠶繭,手厥陰心包絡養之。其脈滑疾,重按則不散,男女未有定形,宜用變女為男法。明雄精一塊,重三四兩者,以繹囊佩左脅下。是月相火所主,胎最易墮,慎之慎之。以白朮補脾為主,黃芩清熱,芎、歸、芍補血,不問有病無病,即以五味為丸服。胎有可疑者,用驗胎法川芎末,一錢。五更時艾湯調服。微動為胎,若連服不動為血凝。

四月男女已分,男思酸味,女思淡味,始受水精以成血脈,手少陽三焦養之。其左脈疾者為男,右脈疾者為女,左右俱疾當主二男。

五月足太陰脾經養之。脾主四季,五月之時,兒四肢皆成,其脈重手按之不散,但疾不滑者,五月胎也。

六月足陽明胃經養之。脈喜洪長,遲澀防墮。

五月六月胎不安者,或腹微痛,或腰痛,或飲食不美,用安胎飲,八物去苓,加黃芩、陳皮、蘇梗、砂仁,或固胎飲,八物去茯苓,加黃芩。血虛通加阿膠,痛者加砂仁。

七月手太陰肺經養之。男向左脅動,女向右脅動,脈實大牢強者生,細小微弱者死,滑疾者兒將生也,若暴下惡水多者,其胎必墮,宜預防之,須頻服安胎飲。

八月手陽明大腸經養之。脈實大弦緊者生,沉細微弱者死。如胎不安者,單用砂仁末,但非八九月,不可多服。

九月足少陰腎經養之。用達生散大腹皮(錢半),黃芩,白朮,當歸(各一錢),人參,紫蘇,甘草(各五分),春加川芎,夏加黃芩,秋加澤瀉,冬加砂仁,氣虛倍參、術。氣實加香附、陳皮,血虛倍加當歸、生地,性急加柴胡,腹痛加木香,胎動加蘇梗、地黃,渴加麥冬。

十月五臟六腑俱備,納天地之氣于丹田,自當正產。

當歸,川芎,黃芩,白朮,香附(各一錢),甘草(二分)

2. 墮胎小產

墮胎之脈,必大而無力,或澀而短。

小產多在三、五、七陽月,火能消物故也。若前次三月而墮,則下次亦必如期,先於兩月後,服清熱安胎藥,五七月亦然。大抵屬氣虛血甚者為多,故白朮黃芩為安胎聖藥。益母草活血行氣,有補陰之功,能清熱涼血,使血循經而不妄行,乃養胎。更當詳辨其虛實,如氣虛用四君子,血虛用四物,總用杜仲丸

杜仲(去粗皮,以糯米煎湯勻,薑汁炒斷絲,八兩),川斷(去蘆,酒浸,三兩),為細末,以山藥末五六兩,打糊為丸。一方,棗肉煮爛,杵和為丸。每服七十丸,米飲下。一方,用豬腰(一具,去內筋膜),入杜仲(四五錢,炒去絲),外用苧絲縛系,紙裹煨熟食之,苧根湯下。