《傅氏女科》~ 產後編下卷四 (3)

1. 咳嗽第二十六

治產後七日內，外感風寒，咳嗽鼻塞、聲重、惡寒，勿用麻黃湯以動汗；嗽而脅痛，勿用柴胡湯；嗽而有聲，痰少面赤，勿用涼藥。凡產有火嗽，有痰嗽，必須調理半月後方可用涼藥，半月前不當用。

加味生化湯（治產後外感，風寒咳嗽及鼻塞聲重）

川芎（一錢），當歸（二錢），杏仁（十粒），桔梗（四分），知母（八分）

有痰加半夏曲；虛弱有汗咳嗽加人參。總之，產後不可發汗。

加參安肺生化湯治產後虛弱，旬日內外感風寒咳嗽、聲重、有痰或身熱頭痛及汗多

川芎，人參，知母，桑白皮（各一錢），當歸（二錢），杏仁（十粒去皮，尖），甘草，桔梗（各四分），半夏（七分），橘紅（三分）

虛人多痰加竹瀝一杯、薑汁半匙。

（按：咳嗽論中明示，縱有火嗽，在半月前猶不得輕用涼藥。垂戒綦嚴，而第一與第二方中均有知母，小注均有外感風寒云云。此必於既感之後將蘊而為燥熱，不得已而用之。小注未及申明，如謂不然，苟初感既用此涼品，其不與前論顯為柄鑿。讀者須會前人微意，庶不致用古方而自少權衡耳。）

加味四物湯（治半月後於嗽，有聲痰少者）

川芎，白芍，知母，瓜蔞仁（各一錢），生地，當歸，訶子（各二錢），冬花（六分），桔梗，甘草，鬥令（各四分），生薑（一大片）

2. 水腫第二十七

產後水氣，手足浮腫，皮膚見光榮色，乃脾虛不能制水，腎虛不能行水也。必以大補氣血為先，佐以蒼朮、白朮、茯苓補脾。壅滿用陳皮、半夏、香附消之，虛人加人參、木通；有熱加黃芩、麥冬以清肺金。健脾利水，補中益氣湯。

七日外用人參、白朮各二錢，茯苓、白芍各一錢、陳皮五分、木瓜八分、紫蘇、木通、大腹皮、蒼朮、厚朴各四分；大便不通加郁李仁、麻仁各一錢；如陰寒邪濕氣傷脾，無汗而腫，宜姜皮、半夏、蘇葉加於補氣方以表汗。

五皮散（治產後風濕客傷脾經，氣血凝滯以致面目浮虛、四肢腫脹、氣喘）

五加皮，地骨皮，大腹皮，茯苓皮，姜皮（各一錢），棗（一枚）

水煎服。

又云：產後惡露不淨，停留胞絡，致令浮腫，若以水氣治之，投以甘遂等藥誤矣。但服腎虛則血行而腫消矣。

調經散

沒藥（另研），琥珀（另研），肉桂，赤芍，當歸（各一錢）

上為細末，每服五分，薑汁、酒各少許調服。

3. 流注第二十八

產後惡露流於腰、臂、足關節之處，或漫腫，或結塊，久則腫起作痛，肢體倦怠，急宜用蔥熨法以治外腫，內服參歸生化湯以消血滯，無緩也。未成者消，已成者潰。

蔥熨法

用蔥一握，炙熱搗爛作餅敷痛處，用厚布二三層，以熨斗火熨之。

參歸生化湯

川芎，黃耆（各一錢半），當歸，人參（各二錢），馬蹄香（二錢），肉桂，炙草（各五分）

此症若不補氣血，節飲食，慎起居，未有得生者。如腫起作痛，起居飲食如常，是病氣未深，形氣未損，易治。若漫腫微痛，起居倦怠，飲食不足，最難治。或未成膿，未潰，氣血虛也，宜服八珍湯；憎寒、惡寒陽氣虛也，宜服十全大補湯，補後大熱，陰血虛也，宜服四物湯加參、朮、丹皮；嘔逆，胃氣虛也，宜服六君子湯加炮薑、乾薑；食少體倦，脾氣虛也，宜服補中益氣湯；四肢冷逆，小便頻數，腎氣虛也，補中益氣湯加益智仁一錢。神仙回洞散治產後流注，惡露日久成腫。

用此宜導其膿。若未補氣血旺，不可服此方。