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中醫古籍記載主治「小便閉」的中藥方劑清單與原文

小便閉

小便閉是指小便不通,或尿量減少,或尿頻、尿急、尿痛等症狀。中醫認為,小便閉的病因主要有三方面:

  • 外因:如寒邪、熱邪、濕邪等侵襲人體,可導致小便閉。
  • 內因:如飲食不節、情志不遂等,可導致脾胃功能失調,水液代謝障礙,而出現小便閉。
  • 其他原因:如腫瘤、結石等,可導致小便閉。

小便閉的中醫證候主要有以下幾個方面:

  • 尿量減少:小便量明顯減少,甚至不尿。
  • 尿頻、尿急、尿痛:小便次數增多,尿急、尿痛等症狀。
  • 尿色深黃:小便顏色深黃,甚至呈醬油色。
  • 尿混濁:小便混濁,有沉渣。
  • 尿中帶血:小便中帶有血絲或血塊。

小便閉的治療,以中醫辨證論治為主。根據患者的具體病情,選擇不同的治療方法。常用的治療方法有以下幾種:

  • 寒邪:可用附子、乾薑、白朮等溫陽散寒藥物治療。
  • 熱邪:可用黃連、黃芩、梔子等清熱解毒藥物治療。
  • 濕邪:可用蒼朮、白朮、茯苓等健脾利濕藥物治療。
  • 脾胃功能失調:可用黨參、白朮、茯苓等健脾益氣藥物治療。
  • 腫瘤、結石:可根據患者的具體病情,選擇手術、化療、放療等治療方法。

小便閉的預防,主要包括以下幾個方面:

  • 注意飲食,避免吃生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。
  • 保持良好的生活習慣,戒菸、戒酒。
  • 適當運動,增強體質。
  • 定期體檢,早期發現、早期治療。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:

相關中藥方劑清單


五苓散

  • 1.《本草綱目》:「),蘿蔔子(利大小腸風閉氣閉,炒,擂水服。和皂莢末服。),蔓荊子油(二便閉,服一合。),蔥白(大腸虛閉,同鹽搗貼臍;二便閉,和酢敷小腹,仍灸七壯;小兒虛閉,煎湯調阿膠末服。仍蘸蜜,插肛內。),生薑(蘸鹽,插肛內。),茴香(大小便閉,同麻仁、蔥白煎湯,調五苓散服。
  • 2.《女科切要》:「有大小便俱閉而惡露不行者,服行血藥,惡露已淨,用四物湯,黃芩、山梔、枳殼、木通、赤苓之類。如惡露不行,大便瀉而小便閉者,但可服五苓散,加行血藥,如赤芍、紅花、元胡索等類,不可服胃苓湯,蓋蒼朮、厚朴能止血故也。
  • 3.《兒科萃精》:「小兒寒淋,皆因風寒乘入膀胱,致下焦受冷,遂成寒淋,其候小便閉塞,脹痛難禁,不時淋漓,少腹隱痛,古法主五苓散倍加肉桂小茴香治之(如土炒白朮、澤瀉、豬苓、肉桂、小茴香、赤茯苓等味)。
  • 4.《幼科指南》:「小兒冷氣,乘入胞中,致下焦受冷,遂成寒淋。其候小便閉塞,脹痛難禁,淋漓不斷,小腹隱痛,須以五苓散倍加肉桂、小茴香,治之如神也。
  • 5.《幼科類萃》:「_五苓散_ 治小便閉塞不通
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大承氣湯


胃苓湯

  • 1.《女科切要》:「有大小便俱閉而惡露不行者,服行血藥,惡露已淨,用四物湯,黃芩、山梔、枳殼、木通、赤苓之類。如惡露不行,大便瀉而小便閉者,但可服五苓散,加行血藥,如赤芍、紅花、元胡索等類,不可服胃苓湯,蓋蒼朮、厚朴能止血故也。
  • 2.《鄭氏家傳女科萬金方》:「產後大小便懼閉而惡露不行,服行血藥;惡露已淨,服四物湯,用生地,加黃芩、山梔、赤苓、木通、枳殼之類;惡露不行而大便瀉,小便閉者,但可服五苓散加行血藥,如當歸、桃仁、紅花、赤芍、延胡索、童便等類,不可服胃苓湯,蓋內有蒼朮、厚朴,能止血故也。如不得已,略用些亦可。治內傷之法亦然。

小柴胡湯

  • 1.《保嬰撮要》:「一小兒腫痛寒熱,用克伐之藥,不能成膿;用托裡清肝散而膿潰;用托裡散而瘡斂。後寒熱如瘧,小便閉塞,用小柴胡湯加山梔、龍膽草、車前子而愈。

四物湯

  • 1.《邯鄲遺稿》:「或小便閉者,以四物湯加木通、赤茯苓治之。
  • 2.《邯鄲遺稿》:「產後小便閉者,以四物湯去地黃,加入赤茯苓、木通、竹葉之類,或用五苓散去桂枝,加入木香、滑石冶之;若甚者,以八正散治之。
  • 3.《鄭氏家傳女科萬金方》:「遺尿者,亦名胎漏,立則尿下,蹲則否者,此轉胞也。指膀胱而治,服五苓散加阿膠即愈。小便閉者,膀胱有熱俱多,四物湯加赤茯苓、木通、山梔之類。亦有內傷而小便閉者,乃血鬱不去,令之尿管痛是也。童便,或酒,或木香湯及木香酒皆可服。但過後即發,不若紫蘇飲內加木香少許、山梔,童便煎服之為妙。

當歸散

  • 1.《秘傳外科方》:「如瘡疼痛者,加乳香、沒藥、白芷各五錢。瘡熱不退,加筀竹青、山梔仁各少許;大便閉,加枳殼一兩;躁煩,加燈心十莖,竹茹一塊;渴者,加天花粉一兩;腫者,加甘草節、降香節各半兩;眼暈者,倍加川芎、白芷、荊芥、防風;渴而小便閉者,加滑石一兩。

豬苓湯

  • 1.《醫學入門》:「陽證,發熱口苦胸滿脈弦數,小柴胡湯加竹茹。小便閉加茯苓、或豬苓湯;大便閉者,調胃承氣湯。少陰證失下,腹滿便閉,或純下清水,呃逆者,小承氣湯。陽明身熱口渴,胸滿煩躁,脈洪數,呃逆者,火沖肺也,甘草瀉心湯。陰證,便軟胃寒,或因吐下虛極,惡寒脈細者,橘皮乾薑湯。
  • 2.《証治準繩‧雜病》:「夫用大苦寒之藥,治法當寒因熱用。又云:必伏其所主,而先其所因,其始則氣同,其終則氣異也。如熱在上焦,以梔子、黃芩。熱在中焦,以黃連、芍藥。熱在下焦,以黃柏。熱在氣分,渴而小便閉,清肺散、豬苓湯、五苓散、茯苓琥珀湯、紅秫散。熱在血分,不渴而小便閉,滋腎丸、黃連丸、導氣除燥湯。

導赤散

  • 1.《臨證指南醫案》:「某(三十),左脈弦數。溺短而痛。(小便閉)導赤散加丹皮赤苓。
  • 2.《溫疫論》:「有局外之變者,男子適逢淫欲,或向來下元空虛,邪熱乘虛陷於下焦,氣道不施,以致小便閉塞,小腹脹滿,每至夜即發熱,以導赤散、五苓、五皮之類,分毫不效,得大承氣一服,小便如注而愈者。

六一散

  • 1.《痘科輯要》:「初熱之時,熱蘊膀胱,故小便閉,宜六一散(九十二),或於清毒湯中,加車前、木通、滑石。

三黃湯

  • 1.《不居集》:「_三黃湯_,積熱蘊隆,三焦皆熱,大小便閉。

補中益氣湯

  • 1.《靈驗良方彙編》:「_治孕婦小便不通_,孕婦胎滿壓胞,多致小便閉塞,宜升舉其氣,或以補中益氣湯探吐,或令穩婆手入產戶,托起其胎,則小便自通。然不如令孕婦眠於床上,將床倒豎起,胎即不壓而便即通,勝於手托多矣。

小薊飲子

  • 1.《成方便讀》:「小薊飲子,小薊,炒黑蒲黃,藕節,滑石,木通,生地黃,炒黑山梔,淡竹葉,當歸,甘草(各五分),治下焦結熱而成血淋。夫淋之為病,或膏、或砂、或石、或氣、或勞,種種不同,血者亦其一也,必小便閉澀,淋瀝而下。治此者固當分別,然治病必求其本,疏流必清其源。

四磨湯

  • 1.《濟陽綱目》:「因怒傷肝勝脾者,痞滿喘急,平肝飲子。甚者,當歸龍薈丸;虛者,禹餘糧丸。因怒傷肝乘肺,傳大腸者,腹鳴氣走有聲;二便或閉或溏,六君子湯加蘇子、大腹皮、木香、草果、厚朴、枳實。小便閉者,三和散、四磨湯。憂思氣鬱者,木香化滯湯、木香枳朮丸、溫膽湯、退熱清氣湯。

生化湯

  • 1.《家用良方》:「_小便閉:_,生化湯加陳皮二錢,去白為末調服。或加升麻三分。
  • 2.《絳雪丹書》:「十三、產後去血過多,或汗多小便澀少或小便閉結,生化湯加生脈散服之(人參、麥冬、五味子此三味即生脈散)。慎勿用五苓等方。如服藥不通,外用蔥熨法,用蔥十頭,線縛切如一指厚片,放臍上,艾火灸之。

二陳湯

  • 1.《考證病源》:「腹飽膨脹見青筋,小便閉塞大便輕。車前燈草並通草,白朮黃連共四苓。因濕停痰如此說,腫消朝暮當別白。暮寬朝急用六君,暮急朝寬當四物。朝暮相同用八珍,俱難泄瀉壞元神。諸品藥中分利水,食積□……□安寧。諸癇腫塊共喘哮,皆緣痰積氣難調。膽星蘇實黃連樸,定喘麻黃杏石膏。

大黃甘遂湯

  • 1.《皇漢醫學》:「《勿誤藥室方函口訣》本方條曰:「此方主去水血二物,然重水氣,而以血為客也。『微難』云者,非一向不通之謂。此證頗多,然婦人急於小腹滿結,小便不利者,有速效。又男子疝證,小便閉塞,小腹滿痛者,此方尤有驗。」

八正散

  • 1.《仁術便覽》:「加木香,治膀胱不利。為癃閉者,小便閉而不通。方見淋門。

甘露飲

  • 1.《祖劑》:「即五苓散合益元散去豬苓加石膏、寒水石,治暑。若甘露飲不去豬苓,不加石膏,名桂苓甘露飲,治暑熱二氣濕瀉注下,或煩渴,或小便閉澀。

清肺飲

  • 1.《濟陽綱目》:「_清肺飲_,治渴而小便閉,或黃或澀,邪熱在氣分也。

疏鑿飲子

  • 1.《刪補名醫方論》:「然其治法,有內、外、上、下、虛、實,不可不辨也。在外則腫,越婢湯、小青龍湯證也。在內則脹,十棗丸、神祐丸證也。在上則喘,葶藶大棗湯、防己椒目葶藶大黃丸證也。在下則小便閉,沉香琥珀丸、疏鑿飲子證也。此皆治實之法,若夫虛者,實脾飲此方證也。
  • 2.《醫學舉要》:「在上則喘,葶藶大棗湯防己椒目葶藶大黃丸症也。在下則小便閉,沉香琥珀丸疏鑿飲子症也。此皆治實之法。若夫虛者,實脾飲腎氣丸(濟生方加牛膝車前為治腫要方)症也。王節齋曰:喘與脹二症相因,必皆小便不利。喘則必生脹,脹則必生喘。先喘而後脹者治在肺,先脹而後喘者治在脾。

導水茯苓湯

  • 1.《醫宗必讀》:「_導水茯苓湯_,治遍身水腫,喘滿,小便閉澀,諸藥不效者,用此即愈。
  • 2.《沈氏尊生書》:「)有遍身水腫,喘滿,小便閉澀,諸藥不效者(宜導水茯苓湯;

生脈散

  • 1.《絳雪丹書》:「十三、產後去血過多,或汗多小便澀少或小便閉結,生化湯加生脈散服之(人參、麥冬、五味子此三味即生脈散)。慎勿用五苓等方。如服藥不通,外用蔥熨法,用蔥十頭,線縛切如一指厚片,放臍上,艾火灸之。

滾痰丸

  • 1.《婦科百辨》:「婦人中風,大小便閉結不通者何?曰:中風大小便不通者,實也,宜用補藥中加滾痰丸之類;中風若大小便自利者,虛也,即宜大補中氣兼化痰藥。