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中醫古籍記載主治「火傷」的中藥方劑清單與原文
火傷是中醫外科常見的急症,是由於人體皮膚組織受到高溫、熱液、化學物質等因素的損傷,導致局部組織的急性炎症反應。火傷的臨床表現主要包括局部皮膚紅腫、疼痛、水泡、壞死,嚴重者可出現休克、感染等併發症。
中醫認為,火傷的病因主要有外感火熱之邪、內傷臟腑陰虛、飲食不節、外受風寒等。外感火熱之邪,最常見的是火毒熾盛,導致人體陰液受損,出現皮膚紅腫、疼痛、水泡等症狀。內傷臟腑陰虛,則是由於人體陰液不足,導致臟腑功能失調,出現皮膚乾燥、脫屑、疼痛等症狀。飲食不節,主要指過食辛辣、燥熱之物,導致人體內熱積聚,出現皮膚紅腫、疼痛、水泡等症狀。外受風寒,則是由於人體受風寒侵襲,導致皮膚受損,出現皮膚紅腫、疼痛、水泡等症狀。
火傷的中醫治療,以清熱解毒、涼血止痛、養陰生肌為主。常用方藥有黃連解毒湯、清熱涼血湯、養陰生肌散等。此外,還可配合外用藥膏,以促進傷口癒合。
火傷的預防,主要包括以下幾點:
- 避免接觸高溫、熱液、化學物質等因素。
- 注意飲食衛生,避免過食辛辣、燥熱之物。
- 加強鍛鍊,增強體質。
- 注意天氣變化,做好防寒保暖工作。
如果不慎發生火傷,應立即用冷水沖洗傷口,並儘快到醫院就診。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
小柴胡湯
- 1.《類證治裁》:「立齋論崩之患,或因脾虛不能攝血,或因肝火迫血妄行;或暴怒傷肝,血熱沸騰;或脾經鬱火,血不歸經;或悲傷心包,血乃下脫。治法,脾經虧損者,六君子湯加芎、歸、柴胡。脾氣虛陷者,補中益氣湯加酒炒白芍。肝經有火者,四物湯加柴胡、山梔、丹皮,怒火傷肝者,小柴胡湯加山梔、丹、芍。」
- 2.《靈驗良方彙編》:「_小柴胡湯_,治怒火傷肝等症,或發熱,或結核腫痛,或晡熱。」
- 3.《靈驗良方彙編》:「脾胃虛,宜「六君子」。鬱火所傷,宜歸脾湯。怒火傷肝,宜「四物」合小柴胡湯。肺虛者,補脾胃,宜「六君子」。腎虛者,補脾肺,宜補中益氣湯。」
- 4.《濟陰綱目》:「一妊婦因怒咳嗽吐痰,兩脅作痛,此肝火傷肺金,以小柴胡湯加山梔、熾殼、白朮、茯苓,治之而愈。但欲作嘔,此肝侮脾也,用六君子加升麻、柴胡而愈。」
- 5.《校註婦人良方》:「一妊婦因怒,咳嗽吐痰,兩脅作痛。此肝火傷肺金,以小柴胡湯加山梔、枳殼、白朮、茯苓治之而愈。但欲作嘔,此肝侮脾也,用六君子加柴胡、升麻而痊。」
四物湯
- 1.《類證治裁》:「立齋論崩之患,或因脾虛不能攝血,或因肝火迫血妄行;或暴怒傷肝,血熱沸騰;或脾經鬱火,血不歸經;或悲傷心包,血乃下脫。治法,脾經虧損者,六君子湯加芎、歸、柴胡。脾氣虛陷者,補中益氣湯加酒炒白芍。肝經有火者,四物湯加柴胡、山梔、丹皮,怒火傷肝者,小柴胡湯加山梔、丹、芍。」
桂枝加龍骨牡蠣湯
- 1.《皇漢醫學》:「此方及桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯、桂枝甘草龍骨壯蠣湯三方,所謂癲癇家上衝眩暈,耳鳴,胸腹動悸,夢寐驚起,精神恍惚,或無故悲愁者,隨證選用,各有效也。若心下痞,大便難者,宜兼用瀉心湯。又火傷湯潑,大熱口渴,煩躁悶亂欲死者,及灸後煩冤者,亦宜選用三方,或兼用瀉心湯、黃連解毒湯等。」
白虎湯
- 1.《醫法圓通》:「一治牙齦紅腫痛甚,飲冷。夫牙齦乃陽明所主,今胃火聚於上,故見紅腫痛甚,又見飲冷,知其邪火傷陰。白虎湯力能清胃之熱,故治之而愈。」
- 2.《成方切用》:「一種發熱無汗,其表不解,全是麻黃與葛根證,安可行白虎也。)亦治太陽中暍,身熱汗出,惡寒足冷,脈微而渴。(身熱惡寒為在表,足冷脈微,又不可表。)亦治火傷肺胃,傳為膈消。(喻嘉言曰:肺消以地黃丸治其血分,腎消以白虎湯治其氣分。病不能除,醫之罪也。」
- 3.《羊毛瘟證論》:「羊毛溫邪雙注單注證誤服溫燥藥如霍香厚朴烏藥木香等藥至毒火傷其氣血病加沈重宜用黃連解毒湯白虎湯加黃蜜雄黃和服氣弱者不易收功如本質氣壯者仍服加減雙解散而愈」
歸脾湯
- 1.《癘瘍機要》:「一婦女經閉,若因鬱火傷脾,以歸脾湯加山梔、丹皮。氣血俱虛,以八珍湯加山梔、丹皮。若因服燥藥傷血,以四物湯加生甘草。若經候過期而來者,氣血虛也,八珍湯倍用參、術。先期而來者,血虛熱也,四物湯倍加參、朮、牡丹皮。將來而作痛者,氣虛血滯也,四物湯加茯苓、白朮、香附。」
- 2.《証治準繩‧雜病》:「蓋風能散氣,故有汗而不惡寒曰柔痙。寒能澀血,故無汗而惡寒曰剛痙。皆因內虛復汗,亡津血,筋無所養而然。悉屬虛象,非風證也。當大補氣血為主。故產婦、潰瘍、勞傷氣血、濕熱相火、誤服克伐之劑者,多患之,其義可見。【婦女經閉】若因鬱火傷脾,以歸脾湯加山梔、丹皮。」
- 3.《懶園醫語》:「若兒半歲,而母經行,有血盛血熱之分,血盛者不必服藥,血熱者宜涼血,四物湯加續斷、條苓可也。若兒二三歲,經不行而無疾,不必眼藥。若肢體倦怠,食少內熱,是血少也,宜服逍遙散加參耆以健脾胃,若以藥通之,則誤矣。若脾胃虛弱,宜服六君子湯加當歸;若兼鬱火傷脾,宜服歸脾湯加丹皮、山梔。」
- 4.《赤水玄珠》:「薛氏曰:脾胃虛弱用六君子。若兼鬱火傷脾,用歸脾湯加丹皮、山梔。若怒火傷血,宜四物合小柴胡。氣血俱虛,八珍湯加丹皮。」
- 5.《赤水玄珠》:「一婦懷抱久郁,或時胃口嘈辣,胸膈不利,月水不調,晡熱,食少,體倦,唇腫,己年餘矣。此脾經鬱火傷血,用歸脾湯加薑汁炒黃連、山梔,少佐吳茱萸,嘈辣頓去,飲食少進,乃去黃連,加貝母、遠志,胸膈通利,飲食如常。又用加味逍遙散,歸脾湯,間服百餘劑,月水調而唇瘡愈。」
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逍遙散
- 1.《銀海指南》:「至於君臣佐使,尤不可不知。如六君子專補氣,故以人參為君,四物湯專補血,故以當歸為君,切不可凌亂雜用,致昧要領。欲為醫者,能先明制方之法,無難奏效。余治汪婦兩目赤腫,左關脈沉數而微澀,此鬱火傷肝症,宜用逍遙散。然時值暑令,恐柴胡復升動其火,因去之,加青蒿而病除。」
- 2.《校註婦人良方》:「一婦人性躁患之,寒熱口苦,脅痛耳鳴,腹脹溺澀,年餘矣。此屬肝火傷脾,用四君子加柴胡、炒山梔、炒龍膽數劑,更與逍遙散兼服而瘡愈。又與六味丸及逍遙散,七十餘劑而愈。」
酸棗仁湯
- 1.《幼科心法要訣》:「心虛盜汗睡多驚,酸棗仁湯方1),服即寧,心火傷陰必煩熱,當歸六黃湯方2),奏功。」
麥門冬湯
- 1.《奉時旨要》:「立齋曰:咳嗽症,春月風寒傷肺,頭痛身重,金沸草散主之。夏月暑火傷肺,喘嗽面赤,用麥門冬湯,甚則竹葉石膏湯。秋月濕熱傷肺,咳熱自汗,口乾便赤,白虎湯。若氣短痞滿倦怠者,香薷飲;邪去後,補中益氣湯。《經》云:秋脈不及,則令人喘,呼吸少氣而咳,上氣見血,下聞病音是也。」
龍膽瀉肝湯
- 1.《校註婦人良方》:「一婦人耳內外腫痛,胸脅不利,寒熱往來,小便不調。余以為肝火傷血,先用龍膽瀉肝湯四劑,諸症頓退,又用加味逍遙散而愈。又因怒復作,用小柴胡湯而痊。」
- 2.《續名醫類案》:「一婦人耳內外腫痛,胸脅不利,寒熱往來,小便不調。此肝火傷血,先用龍膽瀉肝湯四劑,諸症頓退。又用加味逍遙散而愈。又因怒復作,用小柴胡湯而痊。」
- 3.《類證治裁》:「〔火傷〕,龍膽瀉肝湯,見三卷諸氣。」
加味逍遙散
- 1.《校註婦人良方》:「一婦人耳內外腫痛,胸脅不利,寒熱往來,小便不調。余以為肝火傷血,先用龍膽瀉肝湯四劑,諸症頓退,又用加味逍遙散而愈。又因怒復作,用小柴胡湯而痊。」
- 2.《女科經綸》:「若體倦食少,口乾潮熱,乃肝脾鬱火傷血,加味逍遙散。若疙瘩痛癢,寒熱往來,乃肝經風熱傷血,柴胡、山梔、黃連。若不寐、盜汗、內熱晡熱,乃脾經血虛,歸脾湯。兼寒熱,加山梔、熟地。如愈後身起白屑,搔則肌膚如帛所隔,此氣血虛,不能榮於腠理也,十全大補湯。」
竹葉石膏湯
- 1.《奉時旨要》:「立齋曰:咳嗽症,春月風寒傷肺,頭痛身重,金沸草散主之。夏月暑火傷肺,喘嗽面赤,用麥門冬湯,甚則竹葉石膏湯。秋月濕熱傷肺,咳熱自汗,口乾便赤,白虎湯。若氣短痞滿倦怠者,香薷飲;邪去後,補中益氣湯。《經》云:秋脈不及,則令人喘,呼吸少氣而咳,上氣見血,下聞病音是也。」
- 2.《溫證指歸》:「若嘔而舌白,心下臍上悸,小便不利者,不水氣四苓散加半夏、木通,或益元散利之。若嘔而滿痛拒按者,大柴胡湯、凋胃承氣湯選用。若嘔而口苦,邪犯少陽,增損小柴胡湯。不寐者,溫膽湯。有乾嘔不止,舌乾口燥者,胃受火傷,竹葉石膏湯。若屢經攻下,嘔不止,而舌無胎,多汗心煩,中氣傷也。」
補中益氣湯
- 1.《醫貫》:「二味皆苦平。味之薄者。陰中之陽。引胃中清氣升於陽道。及諸經生髮之氣。以滋春氣之和也。氣亂於胸中。為清濁相干。用去白陳皮以理之。清升而濁自降矣。胃氣虛不能升浮。為陰火傷其生髮之氣。榮血大虧。榮氣不營。陰火熾起。日漸熬煎。血氣日減。心主血。減則心無所養。」
黃連解毒湯
- 1.《羊毛瘟證論》:「羊毛溫邪雙注單注證誤服溫燥藥如霍香厚朴烏藥木香等藥至毒火傷其氣血病加沈重宜用黃連解毒湯白虎湯加黃蜜雄黃和服氣弱者不易收功如本質氣壯者仍服加減雙解散而愈」
- 2.《皇漢醫學》:「此方及桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯、桂枝甘草龍骨壯蠣湯三方,所謂癲癇家上衝眩暈,耳鳴,胸腹動悸,夢寐驚起,精神恍惚,或無故悲愁者,隨證選用,各有效也。若心下痞,大便難者,宜兼用瀉心湯。又火傷湯潑,大熱口渴,煩躁悶亂欲死者,及灸後煩冤者,亦宜選用三方,或兼用瀉心湯、黃連解毒湯等。」
涼膈散
- 1.《症因脈治》:「【燥熱痿軟之治】燥火傷氣,右脈洪數者,知母石膏湯,合涼膈散。燥傷陰血,左脈洪數,滋燥養榮湯。」
清暑益氣湯
- 1.《脾胃論》:「脾胃既虛,不能升浮,為陰火傷其生髮之氣,營血大虧,營氣伏於地中,陰火熾盛,日漸煎熬,血氣虧少;且心包與心主血,血減則心無所養,致使心亂而煩,病名曰悗;悗者,心惑而煩悶不安也。是清氣不升,濁氣不降,清濁相干,亂於胸中,使周身血逆行而亂。《內經》云:從下上者,引而去之。」
- 2.《成方切用》:「能生津液。又風能勝濕。)澤瀉瀉濕熱而降濁,陳皮理氣,甘草和中。合之以益氣強脾,除濕清熱也。(東垣曰:脾虛肺氣先絕,故用黃耆,閉腠理,止汗益氣。脾胃既虛,陰火傷其生髮之氣,營衛大虧,血虛以人參補之,陽旺自能生陰血也。更加當歸和血,又加黃柏以救腎水。」
清燥救肺湯
- 1.《症因脈治》:「【外感嗽血之治】表邪外束,身發寒熱,咳嗽帶血者,瀉白散加荊、防、柴、葛。熱邪伏內者,瀉白散加乾葛、石膏。燥火傷肺,清燥救肺湯主之。」
- 2.《成方切用》:「其知母能滋腎水,清肺金,亦以苦而不用。其他苦寒降火傷胃之藥,尤在所忌。蓋肺金自至於燥,所存陰氣,不過一線爾。倘更以苦寒下其氣,傷其胃,其人尚有生理乎。誠仿此增損,以救肺燥,變生諸證。如沃焦救焚,不厭其頻,庶克有濟爾。」
六味地黃丸
- 1.《幼科折衷》:「大抵此症有稟父腎氣不足不能言者;有乳母五志之火遺兒、熏閉清道不能言者;或兒病津液耗損,會厭乾涸不能言者;或腎氣不充,虛火上炎,傷肺不能言者;有驚風中風不能言者。若遺熱於津液耗者,用七味白朮散;清氣不升者用補中益氣湯;稟腎不足與虛火傷肺者,用六味地黃丸。」
- 2.《保嬰撮要》:「大抵此症,亦有稟父腎氣不足不能言者;有乳母五志之火,遺兒熏閉清道不能言者;或兒病津液耗損會厭乾涸不能言者;或腎氣不充,虛火上炎,傷肺不能言者;有驚風中風不能言者。若遺熱與津液耗損者,用七味白朮散。清氣不升者,用補中益氣湯。稟腎不足與虛火傷肺者,用六味地黃丸。」
- 3.《証治準繩‧幼科》:「大抵此證亦有稟父腎氣不足、不能言者,有乳母五志之火遺兒熏閉清道、不能言者,或兒病津液耗損、會厭乾涸、不能言者,或腎氣不充、虛火上炎傷肺、不能言者,有驚風中風不能言者,若遺熱與津液耗者,用七味白朮散。清氣不升者,用補中益氣湯。稟腎不足與虛火傷肺者,用六味地黃丸。」
二陳湯
- 1.《成方切用》:「吳鶴皋曰:渴而喜飲水者,易之。渴而不能飲水者,雖渴猶宜半夏也。此濕為本,熱為標,濕極而兼勝已之化,非真象也,按貝母寒潤,主肺家燥痰。半夏溫燥,主脾家濕痰。雖俱化痰,而寒濕燥潤各異。脫或誤施,貽害匪淺,用者宜審之。有血不足,陰火上逆,肺受火傷,肅清之令,不得下行。」
白虎加人參湯
- 1.《古今名醫方論》:「《內經》曰:心移熱於肺,傳為膈消。消膈則渴,皆相火傷肺所致,可知其要在救肺也。石膏能治三焦火熱,功多於清肺,退肺中之火,是用為君。知母亦就肺中瀉心火,滋水之源。人參生津,益所傷之氣,而為臣。粳米、甘草補土以資金,為佐也。」
- 2.《傷寒纘論_傷寒緒論》:「即內經所謂膈消,皆相火傷肺之所致,金匱主以白虎加人參湯救肺為主也。」
四君子湯
- 1.《雜病源流犀燭》:「或因亡血(宜聖愈湯)。或汗出不止(宜獨參湯)。如傷家胸腹痛悶,凡跳躍捶胸,舉重閃挫,而胸腹痛悶,喜手摸者,肝火傷脾也(宜四君子湯加柴胡、山梔)。其怕手摸者,肝經血滯也(宜四物湯加柴胡、山梔、紅花、桃仁)。或胸脅刺痛,發熱晡熱,肝經血傷也(宜加味逍遙散)。」
- 2.《傷科補要》:「傷損之症,胸腹痛悶。因跳躍捶胸,閃挫舉重,勞欲恚怒所致。喜手摸者,肝火傷脾,用四君子湯,加柴胡、山梔。如畏摸者,肝經血滯也,用四物湯,柴胡、山梔、桃仁、紅花。若胸脅悶痛,日晡發熱,肝經傷也,用加味逍遙散。若胸腹悶痛,飲食少思,肝脾氣俱傷也,用四君子湯,加芎、歸、柴、梔、丹皮。」
八珍湯
- 1.《外科樞要》:「體倦口乾,中氣虛也,補中益氣湯。晡熱內熱,陰血虛也,八珍湯加五味子。欲嘔作嘔,胃氣虛也,香砂六君子湯。食少作嘔,胃氣虛寒也,前湯加藿香。食少泄瀉,脾氣虛寒也,前湯加炮姜。若勞碌腫痛,氣血未復也,八珍湯,倍用參、苓、歸、術。若怒氣腫痛,肝火傷血也,八珍湯加柴胡、山梔。」
當歸六黃湯
- 1.《兒科萃精》:「心熱者,火傷於陰也,身多煩熱,古法主當歸六黃湯(如當歸、生地、熟地、黃芩、黃柏、黃連、炙黃耆,引用浮麥)。」
- 2.《幼科心法要訣》:「心虛盜汗睡多驚,酸棗仁湯方1),服即寧,心火傷陰必煩熱,當歸六黃湯方2),奏功。」
- 3.《大方脈》:「盜汗屬陰,睡則汗出,醒則汗止,當分別心虛、心火治之。心虛不固,宜補心,其症驚悸盜汗,虛煩不眠,發熱體倦,食少神衰,服酸棗仁湯(見理血門)。若心火傷陰,釀成盜汗者,服當歸六黃湯清之(見收澀門)。」