《症因脈治》~ 卷四 (19)
卷四 (19)
1. 燥火腹痛
【燥火腹痛之症】滿腹刺痛，攻注脅肋，口渴身熱，煩躁不寐，小便黃赤，不吐不瀉，此燥火腹痛之症也。
【燥火腹痛之因】或令值燥熱，或燥金司政，燥氣傷人，腸胃乾涸，不得流利，不通則痛，此燥火腹痛也。
【燥火腹痛之脈】多見躁疾，躁則為燥，疾則為熱，躁疾兼見，則為燥熱。
白話文：
燥火腹痛之症、因、脈
【燥火腹痛之症】 肚子裡像是被針扎一樣，疼痛難忍，疼痛感還會蔓延到脅肋部位，口渴、身體發熱，心裡煩躁不安，睡不着覺，小便顏色黃赤，沒有嘔吐或腹瀉，這就是燥火腹痛的症狀。
【燥火腹痛之因】 可能因為天氣燥熱，或者金氣主事，燥氣傷人，導致腸胃乾燥，運化不順暢，不通則痛，這就是燥火腹痛的原因。
【燥火腹痛之脈】 脈象大多表現出躁疾的特徵，躁即燥，疾即熱，躁疾並見，就是燥熱的表現。
【燥火腹痛之治】脈數應下者，芍藥黃連湯。攻刺脅肋者，柴胡清肝飲。目黃便赤，痛連小腹，龍膽瀉肝湯。口乾脈數者，葛根石膏湯。小便赤澀，木通湯，調益元散。大便結，四順飲，合本事涼膈散。
芍藥黃連湯
白話文：
【燥火腹痛的治療】脈數而應當瀉下的，用芍藥黃連湯。攻刺脅肋的，用柴胡清肝飲。眼睛發黃，大便發紅，疼痛連到小腹，用龍膽瀉肝湯。口乾舌燥，脈搏數快的，用葛根石膏湯。小便赤澀的，用木通湯，調益元散。大便乾燥的，用四順飲，合本事涼膈散。
當歸，川連，大黃，甘草，赤芍藥
白話文：
-
當歸：是一種中藥材，具有補血、活血、調經止痛的作用。
-
川連：又稱川楝子，具有清熱燥濕、殺蟲止癢的作用。
-
大黃：具有瀉熱通便、清肝退火的作用。
-
甘草：具有補脾益氣、清熱解毒、緩急止痛的作用。
-
赤芍藥：具有活血化瘀、散結止痛的作用。
失氣者倍大黃。
柴胡清肝飲，治肝膽有熱。
白話文：
氣虛的人用量加倍大黃。
柴胡清肝飲，用於治療肝膽熱症。
柴胡，青皮，枳殼，山梔，木通，鉤藤，蘇梗，黃芩，知母，甘草
龍膽瀉肝湯
白話文：
柴胡：具有疏肝解鬱、清熱退燒等功效。
青皮：具有理氣化痰、疏肝健脾等功效。
枳殼：具有理氣化痰、行氣寬中、破氣除脹等功效。
山梔：具有清熱瀉火、涼血止血等功效。
木通：具有利尿通淋、清熱解毒等功效。
鉤藤：具有平肝熄風、解痙止痛等功效。
蘇梗：具有理氣和胃、燥濕化痰等功效。
黃芩：具有清熱解毒、瀉火祛濕等功效。
知母：具有清熱滋陰、潤燥養陰等功效。
甘草：具有補脾益氣、清熱解毒、緩急止痛等功效。
黃芩，山梔，知母，天冬，麥冬，龍膽草，黃連，柴胡，人參，甘草
白話文：
-
黃芩：一種苦味的草藥，用於清熱解毒，瀉火涼血。
-
山梔：一種清熱解毒，瀉火涼血的水果。
-
知母：一種清熱滋陰，瀉火生津的植物根部。
-
天冬：一種滋陰清肺，止咳化痰的植物根部。
-
麥冬：一種滋陰潤肺，清心除煩的植物根部。
-
龍膽草：一種苦味草藥，用於清熱瀉火，明目退翳。
-
黃連：一種苦味的草藥，用於清熱燥濕，瀉火解毒。
-
柴胡：一種苦味草藥，用於疏肝解鬱，退燒止痛。
-
人參：一種補氣養陰，益智安神的植物根部。
-
甘草：一種甜味草藥，用於補中益氣，緩解疼痛。
葛根石膏湯
乾葛，石膏，知母，粳米
木通湯，見前。
益元散，即六一散。
四順飲
當歸，大黃，白芍藥，懷生地
《本事》涼膈散
白話文：
乾葛、石膏、知母、粳米，用來製作石膏湯。木通湯的配方之前已經提過。益元散就是六一散。四順飲的配方包含當歸、大黃、白芍藥、懷生地。本事中提到的涼膈散，配方未列出。
芍藥，連翹，薄荷，大黃，桔梗，山梔仁，葛根
白話文：
芍藥：一種具有鎮痛、抗炎、緩解肌肉痙攣作用的草本植物。
連翹：一種具有清熱、解毒、消腫作用的灌木植物。
薄荷：一種具有提神醒腦、緩解消化不良、緩解疼痛作用的草本植物。
大黃：一種具有瀉下、清熱、解毒作用的草本植物。
桔梗：一種具有宣肺、祛痰、止咳作用的草本植物。
山梔仁：一種具有清熱、涼血、瀉肝作用的藥用植物。
葛根：一種具有退熱、生津、止渴作用的草本植物。
2. 痧脹腹痛
【痧脹腹痛之症】忽爾胸腹脹痛，手足厥冷，指甲帶青，痛不可忍，不吐不瀉，或吐或瀉，按之痛甚，俗名絞腸痧，此即痧脹腹痛之症也。
白話文：
【痧脹腹痛之症】突然間胸腹脹痛，手腳冰冷，指甲帶青，疼痛劇烈，不能嘔吐也不能腹瀉，或者嘔吐或腹瀉，按壓時疼痛加劇，俗稱絞腸痧，這就是痧脹腹痛的症狀。
【痧脹腹痛之因】或沿海之地，或山嵐之間，或風木之邪，燥金之勝，一切不正之氣，襲人腸胃，則為痧毒而腹痛作矣。
【痧脹腹痛之脈】脈多數大，或多促結，痛極而結，脈反停歇。
白話文：
痧脹腹痛的原因可能是：
-
沿海地區或山嵐地區，受到不正之氣侵襲；
-
風木之邪燥金之勝，造成腹痛；
-
腸胃受到不正之氣侵襲，導致痧毒而腹痛。
【痧脹腹痛之治】十指青冷，刺指出血，欲吐不吐，鹽湯探吐，攻刺脅肋，則刺期門。或刮兩臂臑，刮出紅痧。若腹痛，兩足轉筋抽搐，刺三里穴。若小腹悶痛，刺委中出血，浙人名曰放痧。惡寒發熱，脈浮大者，敗毒散。
羌獨敗毒散
白話文：
【中暑腹痛的治療方法】手指冰冷，刺破手指放血，想吐又吐不出來，用鹽湯刺激嘔吐，針刺肋部，則刺期門穴。或者刮兩臂的肌肉，刮出紅色的痧點。如果腹痛，兩隻腳抽筋扭動，就刺三里穴。如果小腹悶痛，就針刺委中穴放血，浙人稱為放痧。惡寒發熱，脈搏浮大的，服用敗毒散。
羌活，獨活，柴胡，前胡，桔梗，防風，荊芥，廣皮，甘草，川芎
楨按：以上五條，皆外感腹痛，故另列於前。
白話文：
羌活：是一種多年生的草本植物，根部入藥，具有祛風濕、活血化瘀、止痛的功效。
獨活：是一種多年生草本植物，根部入藥，具有祛風濕、活血化瘀、止痛的功效。
柴胡：是一種多年生草本植物，根部入藥，具有疏肝解鬱、退燒解毒的功效。
前胡：是一種多年生草本植物，根部入藥，具有祛痰止咳、平喘的功效。
桔梗：是一種多年生草本植物，根部入藥，具有祛痰止咳、利咽的功效。
防風：是一種多年生草本植物，根部入藥，具有祛風解表、止汗的功效。
荊芥：是一種多年生草本植物，全草入藥，具有疏風解表、清熱解毒的功效。
廣皮：是一種多年生木本植物，樹皮入藥，具有祛風濕、活血化瘀、止痛的功效。
甘草：是一種多年生草本植物，根部入藥，具有補中益氣、清熱解毒、止咳化痰的功效。
川芎：是一種多年生草本植物，根部入藥，具有活血化瘀、止痛、散風寒的功效。
3. 熱積腹痛
【熱積腹痛之症】身熱腹熱，煩躁不寐，時作時止，痛則汗出，或痛而作聲，或痛而一泛即欲下痢，一利即止，此熱積腹痛之症也。
白話文：
【熱積腹痛的癥狀】身體發熱發燙，腹部灼熱，煩躁不安，無法入睡，疼痛時發作時停止，疼痛時汗水流出，或疼痛時大叫，或疼痛一下即感覺要拉肚子，一拉肚子疼痛就停止，這便是熱積腹痛的癥狀。
【熱積腹痛之因】或膏粱酒熱，曰積於中，或心肝火動，煎熬於內，或多食過飽，停積發熱，凡此皆熱積腹痛之症也。
【熱積腹痛之脈】右關滑數，腸胃積熱。左關弦急，肝膽有火。熱積內伏，脈反沉伏，按之良久，應指劈劈。
白話文：
【熱積腹痛的原因】或因膏粱厚味、酒熱等積累在體內，或因心肝火氣旺盛，煎熬於內，或因飲食過量，停積化熱，所有這些都是熱積腹痛的症狀。
【熱積腹痛之治】膏粱厚味者，枳殼川連湯。痛而欲痢，痢後稍減，片時復痛，承氣湯選用。酒熱成積者，梔連平胃散，加枳、葛。食積發熱者，保和丸，加枳、連。右關洪數者，清胃湯。左關洪數者，龍膽瀉肝湯。
枳殼川連湯
枳殼，川黃連
白話文：
【治療熱積引起的腹痛】如果是由於食用過於油膩、辛辣的食物而引起的腹痛，可用枳殼川連湯治療。如果腹痛伴有腹瀉，腹瀉後疼痛略有減輕，但過一陣子又開始疼痛，可以使用承氣湯治療。如果是由於飲酒過多引起的熱積，可以使用梔連平胃散，並加入枳實、葛根。如果是由於飲食積滯引起的發熱，可以使用保和丸，並加入枳實、黃連。如果患者的右關脈洪數，可以使用清胃湯治療。如果患者的左關脈洪數，可以使用龍膽瀉肝湯治療。
胸前滿悶加砂仁末。小便不利加木通、滑石。大便結加大黃、玄明粉。
白話文：
-
胸前滿悶：加入砂仁末。
-
小便不利：加入木通、滑石。
-
大便結：加入大黃、玄明粉。
承氣湯
大黃，枳殼，厚朴，芒硝
梔連平胃散
白話文：
承氣湯
大黃，枳殼，厚朴，芒硝
梔子連平胃散
厚朴，陳皮，甘草，山梔，葛根，熟蒼朮，川連，枳殼
白話文：
-
厚朴：辛味、溫性、能行氣、燥濕、祛寒、消腫、止痛，用於治療胸悶、腹脹、水腫等。
-
陳皮：辛味、溫性、能理氣、健脾、燥濕、化痰，用於治療胸悶、腹脹、噁心、嘔吐等。
-
甘草：甘味、平性、能補中益氣、潤肺止咳、調和諸藥，用於治療脾胃虛弱、肺虛咳嗽等。
-
山梔：苦味、寒性、能清熱、瀉火、涼血、止血，用於治療咽喉疼痛、痢疾、血熱吐衄等。
-
葛根：甘味、涼性、能解肌退熱、生津止渴、升陽止瀉，用於治療感冒發燒、口乾舌燥、腹瀉等。
-
熟蒼朮：苦味、溫性、能燥濕、化痰、健脾、益氣，用於治療濕邪阻滯、痰飲停滯、脾虛泄瀉等。
-
川連：苦味、微寒性、能清熱、解毒、涼血、止痢，用於治療痢疾、腸炎、皮膚瘡瘍等。
-
枳殼：苦味、寒性、能行氣、消積、導滯，用於治療胸悶、腹脹、食積、便祕等。
小便赤加木通、滑石。大便結加大黃、芒硝。胸滿悶加砂仁、白蔻仁。目黃疸色加柴胡、膽草。
保和丸
白話文：
小便赤痛，加入木通、滑石。大便乾燥，加入大黃、芒硝。胸悶氣短，加入砂仁、白蔻仁。眼睛發黃，加入柴胡、膽草。
山楂，神麯，半夏，白茯苓，萊菔子，陳皮，連翹
白話文：
山楂：具有消積化滯、活血化瘀、行氣散瘀的作用。
神麯：具有益氣補虛、健脾益肺、化痰理氣的作用。
半夏：具有化痰降逆、燥濕解暑、消炎止痛的作用。
白茯苓：具有利水滲濕、健脾益氣、補心安神的作用。
萊菔子：具有消食化積、下氣寬胸、祛痰止咳的作用。
陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰、開胃消食的作用。
連翹：具有清熱解毒、消腫止痛、行氣活血的作用。
積熱重加川連。胸滿悶加枳殼、厚朴。
清胃湯
升麻，山梔，甘草，丹皮，川黃連
龍膽瀉肝湯
白話文：
如果體內熱氣過重，可以加入川連。如果感到胸部脹悶，可以加入枳殼和厚樸。
清胃湯的成分包括：升麻，山梔，甘草，丹皮，川黃連。
對於肝火旺盛的情況，可以使用龍膽瀉肝湯。
柴胡，黃芩，山梔，知母，天冬，麥冬，膽草，人參，甘草，川黃連
白話文：
柴胡：具有疏肝解鬱、清熱退燒的作用。
黃芩：具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用。
山梔：具有清熱瀉火、涼血止血的作用。
知母：具有清熱滋陰、潤燥滑腸的作用。
天冬：具有滋陰清肺、潤燥止咳的作用。
麥冬：具有滋陰清肺、潤燥止咳的作用。
膽草：具有清熱利濕、明目退翳的作用。
人參：具有補氣益血、健脾益肺的作用。
甘草：具有補氣健脾、益氣止咳、調和諸藥的作用。
川黃連：具有清熱燥濕、瀉火解毒、健脾益胃的作用。