《症因脈治》~ 卷四 (18)
卷四 (18)
1. 腹痛論
秦子曰：痛在胃之下，臍之四旁，毛際之上，名曰腹痛。若痛在脅肋，曰脅痛。痛在臍上，則曰胃痛，而非腹痛。今列外感者五，內傷者十。
白話文：
秦子說：疼痛在胃的下方，肚臍的四周，毛髮生長的上方，這種疼痛叫做腹痛。如果疼痛在兩脅和肋骨，就叫做脅痛。疼痛在肚臍的上方，則叫做胃痛，而不是腹痛。現在，列舉出五種因外在因素引起的疼痛，以及十種因內在因素引起的疼痛。
2. 風氣腹痛
【風氣腹痛之症】風冷著腹，即患腹痛，或發寒熱，腹中攻注，或腹中作響，大便作瀉，此風氣腹痛之症也。
【風氣腹痛之因】偶值衣被太薄，外又風氣所傷，風與寒常相因，風氣入於腸胃，傳於太陰，則腹痛作矣。
【風氣腹痛之脈】浮緩不數，乃是風冷。或見沉緩，風邪內伏。左關浮弦，風入肝膽。右關浮緩，風傷腸胃。
白話文：
風氣腹痛之症
症狀： 因為風寒侵襲腹部，就會出現腹痛，並且可能伴隨發寒發熱，腹中疼痛劇烈，甚至有咕嚕咕嚕的響聲，大便稀溏，這就是風氣腹痛的症狀。
風氣腹痛之因
原因： 可能是因為穿衣過薄，又受到風寒侵襲所致。風寒常相伴而生，當風寒侵入腸胃，進而影響到脾胃，就會導致腹痛。
風氣腹痛之脈
脈象： 脈象浮緩不數，說明是風寒侵襲所致。若脈象沉緩，則說明風邪已經深入體內。左手關脈浮弦，表示風寒侵犯了肝膽。右手關脈浮緩，表示風寒侵犯了腸胃。
【風氣腹痛之治】脈浮緩者祛風，脈沉弦者和里，寒熱脈浮，防風湯。腹中作響，大便作瀉，平胃五苓散，加防風。脈遲者，建中湯加防風。左脈浮，柴胡湯。右脈浮，乾葛湯。
防風湯
白話文：
若是脉象浮而缓，则需祛风；若脉象沉而弦，则需和里。若兼有寒热，脉象浮者，可服用防风汤。若腹中作响，大便泻泄，可服用平胃五苓散，并加入防风。若脉象迟缓，则可服用建中汤并加入防风。若左脉浮，则可服用柴胡汤。若右脉浮，则可服用乾葛汤。
防風，葛根，柴胡，桂枝，甘草，白芍藥
白話文：
防風：性辛、溫，歸膀胱經，有祛風解表、勝濕止痛、止痙平喘之功效。常用於治療感冒、頭痛、身痛、腹痛、泄瀉、水腫等疾病。
葛根：性辛、甘，微寒，歸脾、胃、肺經，有解肌退熱、生津止渴、透疹、止瀉、抗菌等功效。常用於治療感冒、發熱、頭痛、身痛、口渴、泄瀉、痢疾等疾病。
柴胡：性微苦、微寒，歸肝、膽經，有疏肝解鬱、升舉清陽、退熱止痛之功效。常用於治療肝鬱、鬱證、頭痛、眩暈、身痛、腹痛、泄瀉、痢疾等疾病。
桂枝：性辛、甘，溫，歸心、肺、膀胱經，有溫經通脈、散寒止痛、助陽化氣之功效。常用於治療感冒、發熱、頭痛、身痛、腹痛、泄瀉、水腫等疾病。
甘草：性甘、平，歸脾、胃、肺、心經，有補中益氣、健脾益胃、清熱解毒、止咳平喘之功效。常用於治療脾胃虛弱、氣短乏力、咳嗽、氣喘、泄瀉、痢疾等疾病。
白芍藥：性苦、酸，微寒，歸肝、脾經，有養血柔肝、斂陰止汗、平抑肝陽之功效。常用於治療肝血不足、肝鬱血虛、月經不調、痛經、產後血虛、盜汗、自汗等疾病。
平胃五苓散，見痢疾門。
建中湯
桂枝，飴糖，甘草，生薑，白芍藥
白話文：
平胃五苓散，用於治療痢疾。
建中湯
成分包括：桂枝、麥芽糖、甘草、生薑、白芍。
胸前飽悶加砂仁、木香，以行甘甜之滯。有寒加炮薑。
柴胡湯，見前。
乾葛湯，見前。
白話文：
胸前感到鬱悶，可加入砂仁、木香，以消除甘甜之物造成的滯阻。若有寒氣，可加入炮製過的生薑。
3. 寒氣腹痛
【寒氣腹痛之症】面黃唇白，手足多冷，惡寒不熱，二便清利，腹中綿綿作痛，此寒氣腹痛之症也。
白話文：
臉色黃澀，嘴唇發白，手腳冰涼，怕冷但不出汗，大小便通暢，腹部持續隱痛，這是因為寒氣引起的腹痛症狀。
【寒氣腹痛之因】腹主太陰，其人陽氣不足，又冒外寒。《內經》云：寒氣入經，卒然而痛，此寒氣之能令入腹痛也。
【寒氣腹痛之脈】脈多沉伏，或見微弱，或見弦緊，或見遲弦。
白話文：
腹痛的原因是寒氣。腹主太陰，如果一個人陽氣不足，又接觸了外面的寒氣，就會導致腹痛。《內經》說：寒氣進入經絡，就會突然疼痛，這是寒氣導致腹痛的原因。
【寒氣腹痛之治】左關弦緊者，宜散寒，桂枝芍藥湯。右關遲弦，《金匱》建中湯。六脈沉伏，四肢冷，四逆湯。六脈微弱，中氣虛寒，理中湯。
桂枝芍藥湯
白話文：
【寒氣腹痛的治療】
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左關脈弦緊，宜散寒，使用桂枝芍藥湯。
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右關脈遲弦，《金匱要略》中記載的建中湯。
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六脈沉伏，四肢冰冷，使用四逆湯。
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六脈微弱，中氣虛寒，使用理中湯。
桂枝，陳皮，甘草，生薑，白芍藥
白話文：
- 桂枝：可溫暖身體、幫助發汗，緩解頭痛和牙痛。
- 陳皮：有助於消化，緩解胃痛和腹痛。
- 甘草：具有解毒、抗炎和止咳的功效。
- 生薑：可溫暖身體、幫助發汗，緩解感冒和消化不良。
- 白芍藥：具有鎮痛、抗炎和止血的功效。
《金匱》建中湯
白話文：
陳皮能幫助消化，緩解胃痛和腹痛；甘草能解毒、抗炎和止咳；生薑可以溫暖身體、幫助發汗，緩解感冒和消化不良；白芍藥則具有鎮痛、抗炎和止血的功效。《金匱》裡的建中湯就是利用這些藥材的功效，幫助人體調理。
桂枝，生薑，芍藥，甘草，飴糖，大棗，廣皮，砂仁
白話文：
桂枝：具有發汗解肌、溫裏通陽的作用，常用於治療風寒感冒、惡寒發熱、頭痛鼻塞等癥狀。
生薑：具有辛溫發汗、解表散寒、溫中止嘔的作用，常用於治療風寒感冒、惡寒發熱、頭痛鼻塞、胃寒嘔吐等癥狀。
芍藥：具有養血調經、緩中止痛的作用，常用於治療月經不調、痛經、腹痛、四肢疼痛等癥狀。
甘草：具有甘平補中、益氣和中的作用，常用於治療脾胃虛弱、氣短乏力、咳嗽氣喘等癥狀。
飴糖：具有養陰潤燥、益氣補中的作用，常用於治療陰虛燥咳、口乾舌燥、便祕等癥狀。
大棗：具有補中益氣、養血安神的作用，常用於治療氣血虧虛、心悸失眠、貧血等癥狀。
廣皮：具有理氣健脾、化痰止咳的作用，常用於治療消化不良、食積腹脹、咳嗽痰多等癥狀。
砂仁：具有行氣止痛、溫中止嘔的作用，常用於治療胃痛嘔吐、脾胃虛寒、腹瀉等癥狀。
四逆湯
甘草，乾薑，附子
理中湯，見前。
白話文：
四逆湯：
甘草，乾姜，附子
理中湯，參見前述。
4. 暑濕腹痛
【暑濕腹痛之症】熱令當權，忽爾腹中作痛，腸中作響，痛瀉交作，此暑濕霍亂之類也。
【暑濕腹痛之因】夏令暑濕之邪，與腸胃水穀互相混亂，暑熱不得發越，食氣不得運化，而諸腹作痛之症成矣。
【暑濕腹痛之脈】傷暑脈虛，腹痛脈大。虛大弦數，暑熱之痛。滑大而數，暑食所傷。痛極郁遏，脈反沉伏。
白話文：
暑濕腹痛之症、因、脈 解釋
【暑濕腹痛之症】
夏天炎熱，突然肚子痛，腸子裡咕嚕咕嚕響，痛和拉肚子交替出現，這就是暑濕霍亂一類的病症。
【暑濕腹痛之因】
夏季暑濕之邪侵入人體，與腸胃裡的食物水穀混合在一起，暑熱無法散發出去，食物的精氣無法運化，於是就出現了各種腹痛的症狀。
【暑濕腹痛之脈】
中暑的脈象虛弱，腹痛的脈象則較大。如果脈象虛大而弦數，則為暑熱引起的疼痛。如果脈象滑大而數，則為暑熱傷及脾胃所致。如果疼痛非常劇烈，氣血運行受阻，脈象反而沉伏。
【暑濕腹痛之治】脈洪大者，黃連香薷散。脈弦數者，清熱勝濕湯。痛一陣，瀉一陣，平胃散煎湯，調六一散。寒熱脈伏，或寒熱脈浮大，皆宜發表，敗毒散。大便結，厚朴三物湯。腹痛嘔吐，藿香正氣散。
黃連香薷散
白話文：
【暑濕腹痛的治療】脈象洪大的人，使用黃連香薷散。脈象弦數的人，使用清熱勝濕湯。腹痛一陣一陣的，拉肚子也一陣一陣的，用平胃散煎湯，再加入六一散調和。寒熱交替，脈象隱伏不顯，或寒熱交替，脈象浮大，都應該發汗解表，使用敗毒散。大便祕結，使用厚朴三物湯。腹痛並且嘔吐，使用藿香正氣散。
川黃連，香薷，白扁豆，厚朴
白話文：
川黃連、香薷、白扁豆、厚朴。
嘔吐加藿香。胸前飽悶加枳殼。小便不利加六一散、木通湯。大便結加大黃。惡寒身熱加羌活、防風。
清熱勝濕湯
白話文：
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嘔吐：加入藿香。
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胸前飽悶：加入枳殼。
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小便不利：加入六一散、木通湯。
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大便結：加入大黃。
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惡寒身熱：加入羌活、防風。
黃柏，黃連，澤瀉，蒼朮，厚朴，白茯苓，陳皮，甘草
白話文：
黃柏、黃連、澤瀉、蒼朮、厚朴、白茯苓、陳皮、甘草。
平胃散
厚朴，陳皮，甘草，熟蒼朮
六一散
滑石，甘草
敗毒散
白話文：
平胃散：
厚朴、陳皮、甘草、熟蒼朮
六一散：
滑石、甘草
敗毒散：
羌活，獨活，川芎，荊芥，防風，前胡，柴胡，桔梗，陳皮，甘草
白話文：
羌活：具有祛風散寒、通經活絡、消腫止痛的作用，常用於治療風寒感冒、頭痛、身痛、關節疼痛等癥。
獨活：具有祛風濕、通經活絡、止痛的作用，常用於治療風濕痹痛、關節疼痛、腰背疼痛等癥。
川芎：具有活血化瘀、行氣止痛的作用，常用於治療頭痛、眩暈、月經不調、痛經等癥。
荊芥：具有發散風寒、宣肺通鼻的作用，常用於治療感冒、鼻塞、鼻炎等癥。
防風：具有祛風散寒、止痛的作用，常用於治療風寒感冒、頭痛、身痛、關節疼痛等癥。
前胡：具有疏風解表、清肺化痰的作用，常用於治療感冒、咳嗽、氣管炎等癥。
柴胡：具有疏肝解鬱、退熱止痛的作用，常用於治療肝鬱氣滯、頭痛、眩暈、發熱等癥。
桔梗：具有宣肺利咽、祛痰的作用，常用於治療咳嗽、氣管炎、咽喉炎等癥。
陳皮：具有理氣健脾、化痰止咳的作用，常用於治療消化不良、嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥。
甘草：具有補氣益血、清熱解毒的作用，常用於治療脾胃虛弱、氣短乏力、咳嗽、咽喉疼痛等癥。
厚朴三物湯
厚朴，枳實，大黃
藿香正氣散
厚朴，陳皮，蒼朮，甘草，半夏，藿香
白話文：
厚朴、枳實、大黃，這三味藥材組成三物湯；厚朴、陳皮、蒼朮、甘草、半夏、藿香，則組成正氣散。