《保嬰撮要》~ 卷八 (6)
卷八 (6)
1. 疳症
錢仲陽云：小兒諸疳，皆因病後脾胃虧損；或用藥過傷，不能黑豆乳食，內亡津液，虛火妄動；或乳母六淫七情，飲食起居失宜，致兒為患。五臟之疳不同，當各分辨。肝疳者，一名風疳，其症白膜遮睛，或瀉血羸瘦。心疳者，其症面黃頰赤，身體壯熱。脾疳者，一名肥疳，其症肢體黃瘦，皮膚乾澀，多生瘡疥，腹大食土。
肺疳者，一名氣疳，其症喘嗽不已，口鼻生瘡。腎疳者，一名骨疳，其症肢體削瘦，遍身瘡疥，喜臥濕地。楊氏云：又有疳傷者，五臟蟲疳也，其名甚多，姑舉其要。蟲疳者，其蟲如絲，出於頭項腹背之間，黃白赤者可治，青黑者難療。蛔疳者，皺眉多啼，嘔吐青沫，腹中作痛，肚腹青筋，唇口紫黑，頭搖齒癢。
脊疳者，身熱羸黃，煩渴下利，拍背有聲，脊骨如鋸齒，十指皆瘡，頻齧爪甲。腦疳者，頭皮光急，滿頭並瘡，腦熱如火，髮結如穗，遍身多汗，腮腫囟高。疳渴者，日則煩渴，飲水不食，夜則渴止。疳瀉者，毛焦唇含，額上青紋，肚脹腸鳴，瀉下糟粕。疳痢者，停積宿滯，水穀不聚，瀉下惡物。
疳腫者，虛中有積，肚腹緊脹，脾復受濕，則頭面手足虛浮。疳勞者，潮熱往來，五心煩熱，盜汗骨蒸，嗽喘枯悴，渴瀉飲水，肚硬如石，面色如銀。無辜疳者，腦後頸邊有核如彈丸，按之轉動，軟而不疼，其內有蟲，不速針出，則內食臟腑，肢體癰疽，便利膿血，壯熱羸瘦，頭露骨高。相傳兒衣夜露，為鴟鳥羽所汙亦致此症。
若手足極細，項小骨高，尻削體痿，腹大臍突，號哭胸陷，名丁奚。若虛熱往來，頭骨分開，翻食吐蟲，煩渴嘔穢，名哺露。若牙齒蝕爛，名走馬疳。蓋齒屬腎，腎虛受熱，疳火上炎，致口臭齒黑，甚則齦爛牙宣。大抵其症雖多，要不出於五臟。治法：肝疳，用地黃丸以生腎。
心疳，用安神丸以治心；異功散以補脾。脾疳，用四味肥兒丸以治疳；五味異功散以生土。肺疳，用清肺飲以治肺；益氣湯以生金。腦疳，亦用地黃丸。無辜疳，用大蕪荑湯、蟾蜍丸。丁奚、哺露，用肥兒丸、大蘆薈丸。走馬疳，敷雄黃散；服蟾蜍丸。若作渴瀉痢，腫脹勞瘵等類，當詳參方論而治之。
蓋疳者干也，因脾胃津液乾涸而患，在小兒為五疳，在大人為五勞，總以調補胃氣為主。
治驗（更參肛門作癢）
陳司廳子，遍身生瘡，面色痿黃，腹脹內熱，大便不調，飲食少思，倦怠口乾，為肝脾疳症，用大蘆薈丸，不月而痊。
一女子十二歲，目生白翳，面黃浮腫，口乾作瀉，用四味肥兒丸而痊。
一小兒頭搖目札，口渴下血，此肝經血虛風熱也，用地黃丸而痊。若肝經濕熱，兼用瀉青丸。蓋虛則補其母，實則瀉其子也。
一小兒十一歲，兩耳後腦下各結一核，色不變不痛，而面色痿黃，體倦口乾，去後不調，用蘆薈丸治之，諸症頓愈。
一小兒鼻外生瘡，不時揉擦，延及兩耳。又一小兒視物不明，鼻內或癢或生瘡，用四味肥兒丸並愈。
一小兒水入耳內，耳外生瘡，膿水淋漓，經歲不愈，余謂肝火上炎，用大蘆薈丸而愈。
一小兒遍身如疥，或癢或痛，肌體消瘦，日夜發熱，口乾作渴，大便不調，年餘不愈。用九味蘆薈丸而愈。
一小兒數歲，腦後並結二核，肉色如故，亦不覺痛，用大蘆薈丸以清肝脾，佐以地黃丸補腎水，形體健而核自消。
一小兒腹內結塊，小便不調，此肝經內疳也，用龍膽瀉肝湯及大味蘆薈丸而痊。
一小兒自生後兩目赤腫，或作癢，或生翳，此胎稟肝火，用蘆薈丸、六味地黃丸而痊。
一小兒患瘰癧，小便頻數，兩目連札，作嘔少食，泄瀉後重。用補中益氣湯、六味地黃丸漸愈，佐以蘆薈丸而痊。
一小兒食泥土，困睡泄瀉，遍身如疥，此脾經內外疳也，用六君子湯、肥兒丸而愈。
一小兒面黃頰赤，發熱作渴，睡中驚悸，此心經內外疳也，用秘旨安神丸而痊。
一小兒患前症，兼掌心發熱，遍身如疥，用安神、肥兒二丸而愈。
一小兒咳嗽寒熱，咽喉不利，鼻上有瘡，久而不結痂，此肺經疳症也，用地黃清肺飲而痊。
一小兒下疳潰痛，爪黑麵黧，遍身生疥，此肝經內外疳也，用地黃、蘆薈二丸而愈。史少參幼子二歲，項後結核，不時仰叫，或以為熱瘡內潰，用針決之，服消毒之藥後，曲腰啼哭，余謂此名無辜疳，仰身而哭，外瘹症也；腰哭而啼，內瘹症也，元氣敗矣，果歿。
一小兒患疳，虛症悉具，熱如火炙，病狀不能盡述，朝用異功散，夕用四味肥兒丸，月餘諸症稍愈，佐以九味地黃丸，自能行立。遂朝以六味地黃丸，夕以異功散及蚵蟆丸而痊。
一小兒四肢消瘦，肚腹脹大，行步不能，作渴發熱，去後臭穢，以十全丹數服，諸症漸愈，又用異功散、肥兒丸，調理漸愈。
大蘆薈丸，治疳殺蟲，和胃止瀉。
愚按：前方肝脾疳積，食積發熱，目生雲翳；或疳熱，頸項結核；或耳內生瘡，肌體消瘦，發熱作渴，飲食少思，肚腹膨脹；或牙齦蝕落，項腮腐爛，陰囊、玉莖生瘡；或胸脅小腹作痛，並效。內青皮以龍膽草代之，麝香不用尤效。
六味肥兒丸，消疳、化蟲、退熱。
上為末，糊丸，麻子大。每服一二十丸，空心米飲吞下。
愚按：前方又治脾疳，飲食少思，肌肉消瘦，肚大頸細，發稀成穗，項間結核，發熱作渴，精神倦怠，大便酸臭，嗜食泥土；或口鼻頭瘡，肚見青筋，齧齒下痢，便白五疳。用此丸加乾蟾一兩，蕪荑五錢尤妙。
蚵蟆丸，治無辜疳症，一服虛熱退；二服煩渴止；三服瀉痢住。
蟾蜍（一枚，夏月溝渠中腹大、不跳、不鳴、身多癩𤸔者）
上取糞蛆一杓置桶中，以尿浸之，桶上要干，不令蟲走出，卻將蟾蜍撲死，投蛆中食一晝夜，以布袋盛置，浸急水中一宿，取出瓦上焙為末，入麝一字，粳米飯揉丸，麻子大。每服二十丸，米飲下。
愚按：前方又治無辜疳症，面黃壯熱不食，舌下有蟲；或腦後有核，軟而不痛，中有粉蟲，隨氣流散，侵蝕臟腑，便滑膿血，日漸黃瘦，頭大發豎，手足細軟，變生天瘹；猢猻鵝口，木舌懸癰，重齶著噤，臍風撮口重舌，龜背龜胸，一十二種敗症。急用蟾蜍丸、大蕪荑湯治之，多有生者。
生熟地黃湯，治疳眼閉合不開。
化䘌丸，治諸疳生蟲，不時啼哭，嘔吐清水，肚腹脹痛，唇口紫黑，腸頭濕䘌。
蕪荑，蘆薈，青黛干，川芎，白芷稍，胡黃連，川黃連，蝦蟆灰（各等分）
靈脂丸，治脾疳、食疳。
上為末，米糊丸，麻子大。每服十丸，米湯下。
下蟲丸，治疳蛔諸蟲
上為末，麵糊丸麻子大。每服一二十丸，天明清肉汁下，內加當歸、川連各二錢五分。
龍膽丸，治腦疳，腦熱瘡。
龍膽草，升麻，苦楝根皮（焙），赤茯苓，防風，蘆薈，油發灰（各二錢），青黛（干），黃連（淨。各三錢）
上為末，狁豬膽汁浸糕糊丸，麻子大，薄荷湯下，仍以蘆薈末入鼻。
黃連丸，治疳勞。
黃連（淨，三錢），木香，紫厚朴（制），夜明砂（隔紙炒。各二錢），訶子肉（炒，一錢）
上為末，飯丸麻子大，干艾生薑煎湯，食前下。
十全丹，治丁奚哺露。
青皮，陳皮（各去白），川芎，五靈脂，白豆蔻仁，雞心檳榔，蘆薈（各五錢），木香，使君子（焙），蝦蟆灰（各三分）
上為末，豬膽汁浸糕糊丸，麻子大。每服一二十丸，米飲下；有熱，薄荷湯下。
湯氏十全丹，治前症。
上為末，神麯糊丸黍米大，每服三十丸，空心食前米飲下。
愚按：前症因乳哺不調，傷損脾胃，不思飲食，氣血日損，四肢日瘦，肚腹漸大，是名丁奚。呼吸少氣，汲汲苦熱，謂之哺露。屬形病俱虛，雖用前藥，宜佐以異功散，壯脾胃以行藥勢。
鱉血煎，治疳勞。
上用鱉血一盞，吳茱萸一兩和二黃連淹一宿，次早炒乾，去茱萸並血，用二連入余藥末，粟米糊丸麻子大，食前熱水下。
地黃清肺飲，治肺熱疳飲穿孔，或生瘜肉，或鼻外生瘡。
上每服二錢，水煎服，次用化䘌丸。
九味地黃丸，治腎疳。
上為末，蜜丸桐子大。每服八十丸，空心溫酒下。
東垣大蕪荑湯（一名梔子茯苓湯），治黃疳土色，為濕為熱，當利小便，今反利（知黃色中為燥胃經熱也），發黃脫落（知膀胱、腎俱受土邪乃大濕熱之症）鼻下斷作瘡（上逆行營氣伏火也）能乳（胃中有熱也，寒則食不入）喜食土（胃不足也），面黑色（為寒為痹）大便清（寒也）褐色（熱蓄血中）間黃色（腸胃有熱）治當滋榮潤燥，外致津液。
上水煎服。
硃砂安神丸，治心疳怔忡，心中痞悶。
硃砂（四錢），黃連，生地黃（各半兩），生甘草（二錢半），蘭香葉（二錢，燒灰），銅青，輕粉（各五分）