《保嬰撮要》~ 卷八 (7)
卷八 (7)
1. 二便色白
《秘旨》云：小兒便如米泔，或溺停，少頃變作泔濁者，此脾胃濕熱也。若大便泔白色，或如魚凍，或帶紅黃黑者，此濕熱積滯也。宜理脾清滯，去濕熱，節飲食。若忽然變青，此是變蒸也，不必用藥。若久而不愈，用補脾制肝。若心膈伏熱，則成疳矣。大抵多因乳哺失節，脾氣有傷，元氣下陷，或乳母飲食七情所致。
小便如疳，或大便泔白者，用四味肥兒丸。積滯黃黑者，用四君子湯加黃連、木香。色青日久不復，或兼泄瀉，或腹痛者，用六君子湯加木香、芍藥。若小便小利，大便褐色，發黃脫落，鼻下瘡痍，用梔子茯苓湯。乳食少思，胸腹膨脹，大便頻數，用四味肥兒丸。仍審乳母飲食七情主之。
治驗
一小兒每食停滯，大便色白而頻，先用大安丸、異功散，少加炒黑黃連，一二服後，小水澄久如泔，發熱體倦，用四味肥兒丸而愈。
一小兒患前症，停食發熱，先用大安丸而愈。後患腹脹，午時發熱，用五味異功散而瘥。
一小兒患前症，兼自痢，用異功散加升麻、柴胡而愈。但日晡微熱倦怠，用補中益氣湯、四味肥兒丸而愈。
一小兒患前症，服驅逐之劑，手足並冷，作渴少食，此脾氣復傷也，用六君、升麻、柴胡而瀉止；又四味肥兒丸而愈。
四君子湯
六君子湯
加味逍遙散
五味異功散四（方見內釣）
龍膽瀉肝湯（方見疝氣）
補中益氣湯
大安丸保和丸加白朮，（二方見虛羸）
四味肥兒丸（方見寒吐）
梔子茯苓湯（即大蕪荑湯，方見疳症）
白話文：
二便色白
《秘旨》說：小孩子的尿液像米漿水，或是小便不順暢，過一會兒變得像混濁的米漿水，這是因為脾胃有濕熱。如果大便像米漿水一樣的白色，或是像魚凍，或是帶有紅、黃、黑色的，這是濕熱積滯造成的。應該調理脾胃、清除積滯，去除濕熱，節制飲食。如果大便突然變成青色，這是孩子在成長發育時的正常現象，不需要用藥。如果這種情況持續很久都沒有好轉，就應該用補脾制肝的方法來治療。如果心胸膈部位有潛在的熱氣，就會形成疳積。總的來說，大多是因為餵養不當，傷了脾氣，導致元氣下陷，或是因為母親的飲食或情緒影響。
小便像疳積一樣的黃濁，或是大便像米漿水一樣的白色，可以用四味肥兒丸。如果積滯導致大便呈黃色或黑色，可以用四君子湯加上黃連、木香。如果大便顏色呈青色而且很久都沒恢復正常，或是同時有腹瀉或腹痛，可以用六君子湯加上木香、芍藥。如果小便量少且順暢，大便呈褐色，出現皮膚發黃脫皮、鼻子下方長瘡的情況，可以用梔子茯苓湯。如果孩子食慾不振，胸腹脹滿，大便次數頻繁，可以用四味肥兒丸。還要仔細檢查母親的飲食和情緒狀況。
治療驗證
有一個小孩，每次吃東西後就消化不良，大便呈白色而且次數頻繁，先用了大安丸、異功散，稍微加了一些炒黑的黃連，服用一兩次後，小便澄清但是久置後像米漿水，發燒身體疲倦，用四味肥兒丸就治好了。
有一個小孩，患了之前一樣的病症，消化不良導致發燒，先用大安丸治好了。後來出現腹脹，中午發熱，用五味異功散就好了。
有一個小孩，患了之前一樣的病症，同時還伴有腹瀉，用異功散加上升麻、柴胡就治好了。但是到了傍晚會稍微發熱、疲倦，用補中益氣湯、四味肥兒丸就治好了。
有一個小孩，患了之前一樣的病症，服用了攻邪的藥物後，手腳冰冷，口渴食慾差，這是脾氣再次受損的表現，用六君子湯、升麻、柴胡止瀉；再用四味肥兒丸就治好了。
四君子湯 六君子湯 加味逍遙散 五味異功散（藥方在其他地方） 龍膽瀉肝湯（藥方在疝氣篇） 補中益氣湯 大安丸保和丸加白朮（這兩個藥方在虛弱篇） 四味肥兒丸（藥方在寒性嘔吐篇） 梔子茯苓湯（也就是大蕪荑湯，藥方在疳積篇）