《保嬰撮要》~ 卷四 (8)
卷四 (8)
1. 目症
經曰：目者，五臟六腑之精，榮衛魂魄之所常營也，神氣之所常主也。又曰：諸脈者，皆屬於目。目得血而能視，五臟六腑精氣，皆上注於目而為之精。故白睛屬肺，黑睛屬肝，瞳人屬腎，上下胞屬脾，兩眥屬心，而內眥又屬膀胱。五臟五色，各有所司，心主赤，赤甚心實熱也，用導赤散；赤微者，心虛熱也，用生犀散。
肝主青，青甚者，肝熱也，用瀉青丸；淡青者，肝虛也，用地黃丸。脾主黃，黃甚者脾熱也，用瀉黃散；淡黃者，脾虛也，用異功散。目無睛光，及白睛多黑睛少者，肝腎俱不足也，用地黃丸加鹿茸。晝視通明，夜視罔見者，因稟陽氣衰弱，遇夜陰盛，則陽愈衰，故不能視也，用沖和養胃湯。
凡赤脈翳物，從上而下者，屬足太陽經，用東垣選奇湯；從下而上者，屬足陽明經，用局方流氣飲。蓋翳膜者，風熱內蘊也，邪氣未定，謂之熱翳，而浮於外；邪氣已定，謂之冰翳，而沉於內；邪氣既深，謂之陷翳，宜升發之，退翳之藥佐之。若上眼皮下，出黑白翳者，屬太陽寒水；從外至內者，屬少陽風熱；從下至上綠色者，屬足陽明，及肺腎合病也。
疳眼者，因肝火濕熱上衝，脾氣有虧，不能上升清氣，故生白翳，睫閉不開，眵淚如糊，久而膿流，遂至損目，用益氣聰明湯、茯苓瀉濕湯，及四味肥兒丸。目閉不開者，因乳食失節，或過服寒涼之藥，使陽氣下陷，不能升舉，故目不開，用柴胡復生湯。若胃氣虧損，眼睫無力而不能開者，用補中益氣湯。
暴赤腫痛者，肝火熾盛也，用龍膽瀉肝湯。多淚羞明者，肝心積熱也，用生犀散。亦有肝腎虛熱者，用地黃丸。風沿爛眼者，膈有積熱也，用清胃散。時時作癢者，膿潰生蟲也，用點藥紫蘇膏。眼睫連札者，肝經風熱也，用柴胡清肝散。若生下目黃壯熱，大小便秘結，乳食不思，面赤眼閉者，皆由在胎時，感母熱毒所致，兒服瀉黃散，母服地黃丸。若乳母膏粱積熱，致兒目黃者，令母服清胃散。
若肢體面目爪甲皆黃，小便如屋塵色者，難治。又有痘疹後，餘毒未盡，上侵於目者，屬腎肝虛也，用滋陰腎氣丸。前症多宜審治其母，兼調其兒。厥有未盡，悉詳《原機啟微》中，宜參考之。
治驗
一女子年十四，因恚怒，先月經不行，寒熱脅痛，後兩目生翳青綠色，從外至內。余謂：寒熱脅痛，足厥陰之症也。翳從外眥起，足少陽之症也。左關脈弦數，按之而澀，肝驚風熱兼血滯也。遂以加味逍遙散加防風、龍膽草，四服而寒熱脅痛頓減；用六味丸，月餘而翳消。
一小兒十五歲，兩目白翳，腹膈遍身似疥非疥，晡熱口乾，形體骨立，此肝疳之症也，用六味肥兒丸而痊。後陰莖作癢，小便澄白，瘡疥益焮，狀如大風，用大蘆薈四味肥兒丸，諸症漸愈，又用大蕪荑湯而痊。
白話文：
眼睛是五臟六腑的精華所在，也是精氣神和魂魄經常運作的地方，更是神氣的主宰。所有的經脈都與眼睛相連。眼睛得到血液的滋養才能看見東西，五臟六腑的精氣都向上注入眼睛，成為眼睛的精華。因此，眼白的部位屬於肺，黑眼珠屬於肝，瞳孔屬於腎，上下眼皮屬於脾，內外眼角分別屬於心和膀胱。五臟的五種顏色，各有其主管的功能。心臟主紅色，如果紅色很明顯，表示心臟有實熱，可以用導赤散治療；如果紅色輕微，表示心臟虛熱，可以用生犀散治療。
肝臟主青色，如果青色很明顯，表示肝臟有熱，可以用瀉青丸治療；如果青色淡，表示肝臟虛弱，可以用地黃丸治療。脾臟主黃色，如果黃色很明顯，表示脾臟有熱，可以用瀉黃散治療；如果黃色淡，表示脾臟虛弱，可以用異功散治療。如果眼睛沒有光澤，或是眼白多而黑眼珠少，表示肝腎都虛弱，可以用地黃丸加鹿茸治療。白天視力正常，晚上看不見東西，是因為體內陽氣衰弱，晚上陰氣旺盛，陽氣更加衰弱，所以看不見東西，可以用沖和養胃湯治療。
凡是紅色的血絲和翳狀物，如果從上往下長，屬於足太陽經的問題，可以用東垣選奇湯治療；如果從下往上長，屬於足陽明經的問題，可以用局方流氣飲治療。翳膜的產生，是因為體內有風熱，邪氣尚未穩定的時候，稱為熱翳，會浮在表面；邪氣穩定了，稱為冰翳，會沉在裡面；邪氣很深了，稱為陷翳，應該用升發的藥物治療，同時用退翳的藥物輔助。如果上眼皮下方長出黑白翳狀物，屬於太陽寒水的問題；如果從外往內長，屬於少陽風熱的問題；如果從下往上長出綠色翳狀物，屬於足陽明經和肺腎合病的問題。
疳眼是因為肝火濕熱上衝，加上脾氣虛弱，無法將清氣上升，所以產生白翳，導致眼睫毛閉合睜不開，眼屎和眼淚像糊一樣，久了會流膿，最終損害眼睛，可以用益氣聰明湯、茯苓瀉濕湯和四味肥兒丸治療。眼睛睜不開，是因為飲食不當，或是吃了過多寒涼的藥物，導致陽氣下陷，無法升舉，所以眼睛睜不開，可以用柴胡復生湯治療。如果胃氣虛弱，眼睫毛無力而無法睜開，可以用補中益氣湯治療。
眼睛突然紅腫疼痛，是因為肝火旺盛，可以用龍膽瀉肝湯治療。眼睛多淚怕光，是因為肝心積熱，可以用生犀散治療，也有可能是肝腎虛熱，可以用地黃丸治療。風邪侵襲導致爛眼，是因為膈中有積熱，可以用清胃散治療。眼睛時常發癢，是因為膿潰爛生蟲，可以用點藥紫蘇膏治療。眼睫毛黏在一起，是因為肝經有風熱，可以用柴胡清肝散治療。如果剛出生的嬰兒眼睛發黃，發高燒，大小便不通暢，食慾不佳，臉色發紅，眼睛閉合，都是因為在胎兒時期，感染了母親的熱毒，嬰兒可以服用瀉黃散，母親可以服用地黃丸。如果乳母飲食油膩導致積熱，使嬰兒眼睛發黃，應該讓母親服用清胃散。
如果四肢、臉部、眼睛和指甲都發黃，小便顏色像屋塵一樣，就比較難治療。還有一種情況是痘疹之後，餘毒未清，上侵眼睛，屬於腎肝虛弱，可以用滋陰腎氣丸治療。以上這些症狀，大多要詳細診察母親的情況，同時調理嬰兒。如果還有不了解的地方，可以詳細參考《原機啟微》這本書。
治療驗案
有一個十四歲的女孩，因為生氣發怒，導致月經不來，出現寒熱和脅肋疼痛的症狀，後來雙眼長出青綠色的翳狀物，從外眼角往內長。我認為：寒熱和脅肋疼痛是足厥陰肝經的問題，翳狀物從外眼角開始長，是足少陽膽經的問題。左手的關脈弦而數，按下去又很澀，這是肝驚風熱兼有血瘀的表現。於是開了加味逍遙散，再加入防風和龍膽草，吃了四服，寒熱和脅肋疼痛就明顯減輕了；再用六味丸，一個多月翳狀物就消退了。
有一個十五歲的男孩，雙眼有白翳，腹部、胸膈和全身都長了像疥瘡又不是疥瘡的疹子，傍晚發熱，口乾舌燥，身體消瘦，這是肝疳的症狀，用六味肥兒丸就痊癒了。後來陰莖發癢，小便清澈，瘡疥更加嚴重，形狀像麻風病，用大蘆薈四味肥兒丸，各種症狀逐漸好轉，又用了大蕪荑湯，就痊癒了。