《保嬰撮要》~ 卷八 (5)
卷八 (5)
1. 白濁
仁齋曰：小兒尿白，久則成疳，此因心膈伏熱，或乳哺失節傷脾，使清濁不分故也。《全嬰方》云：小便初溺微赤，良久白濁者，乃熱疳之症也。初溺黃白，良久白濁者，冷疳之症也。冷者，益黃散；熱者，牛黃丸；冷熱相兼者，蘆薈丸。純下白濁者，君樸丸。諸失津液，欲成疳而小便白者，茯苓散。
小便如泔，或良久變白，亦有脾虛食積濕熱下注者，先用茯苓散五七服，次用四味肥兒丸。若乳食少思，或腹肚脹大，小便頻數，此脾虛元氣下陷也，朝用五味異功散，夕用四味肥兒丸。若肥體色黃，小便不調，發黃脫落，鼻下瘡痍，嗜土少食，大便青褐者，用梔子茯苓湯。
仍審其乳母飲食七情治之。
治驗
一小兒發熱懶食，小便良久變白，余用四味肥兒丸即愈。或誤以為積熱，用清涼祛逐之劑，形體頓弱，虛症悉至，小便如疳，用補中益氣湯及四味肥兒丸而愈。
一小兒面色痿黃，眼胞微腫，作渴腹脹，飲食少思，小便澄白，大便不實，此脾疳之症也，用四君子加山梔、蕪荑，兼用四味肥兒丸而愈。
一女子小便或青或白，後前陰作癢出水，此肝經濕熱，先用龍膽瀉肝湯一劑，又以加味逍遙散加龍膽草而愈。
一小兒兩耳後腦下各結一核，小便白濁，面色痿黃，體倦口乾，大便不調，用蘆薈丸而愈。後鼻外生瘡作癢，小便仍白，視物不明，用四味肥兒丸而愈。
一小兒白濁，兩耳內耳外生瘡，膿水淋漓，先用大蘆薈丸而愈。後遍身如疥，肌體消瘦，發熱作渴，大便酸臭，小便白濁，用九味蘆薈丸、五味異功散而愈。
一小兒白濁，形氣甚虛，發熱作渴，余謂肝腎虛羸也。用大蘆薈丸、地黃丸而愈。畢姻後，小便仍白，唾痰發熱，形氣益虛，用大劑益氣湯、六味丸，各五十餘劑而愈。
一小兒白濁，發熱口乾，體瘦骨立。余謂腎經虛羸，朝用補中益氣湯，夕用六味地黃丸而愈。後兩目或生白翳，面黃浮腫，小便仍白，此變肝脾疳症，用四味肥兒丸，月餘漸瘥。
君樸丸，治小兒小便白濁，久則黃瘦，不長肌肉。
使君子（煨），厚朴（制），黃連（各一兩），木香（三錢）
上為末，蒸餅糊丸，桐子大。每服一二十丸，米湯下。
茯苓散，治乳食傷脾，或心經伏熱，小便白濁。
三稜（煨），蓬朮（煨），砂仁，赤茯苓（各半兩），青皮，陳皮，滑石，甘草（各一錢五分）
上為末，每服一錢，燈心湯調下。
三稜散，治小兒尿白，久則成疳，宜補脾消食化積。
三稜，蓬朮（各一兩，炒），益智仁，甘草，神麯（炒），麥芽，橘皮（各半兩）
上為末，每服一錢，白湯送下。
分清飲，治小便餘瀝，並赤白濁。
益智仁，川萆薢，石菖蒲（鹽炒），烏藥，茯苓，白芍藥（各三分）
上入燈心水煎。
清心蓮子飲，治發熱口乾，小便白濁，夜則安靜，晝則發熱。
黃芩，麥門冬，地骨皮，車前子，甘草（各三錢半），石蓮肉，茯苓，黃耆，柴胡，人參（各二錢五分）
上每服二錢，水煎服。
梔子茯苓湯（即大蕪荑湯，方見諸疳症）
大安丸（即保和丸加白朮）
補中益氣湯（二方見虛羸）
龍膽瀉肝湯（方見疝氣）
加味逍遙散
異功散
四君子湯三（方見內釣）
益黃散（方見脾臟）
牛黃丸（方見驚癇）
蘆薈丸（方見疳症）
白話文：
白濁
仁齋說：小孩子小便呈現白色，如果時間久了就會變成疳證。這是因為心胸膈膜有潛藏的熱氣，或是餵奶方式不當傷了脾胃，導致清澈和混濁的液體不能分開的緣故。《全嬰方》說：剛開始尿尿時稍微有點紅色，過一會兒才變成白濁，這是熱疳的症狀。如果剛開始尿尿是黃白色，過一會兒才變成白濁，這是冷疳的症狀。屬於冷疳的，用益黃散治療；屬於熱疳的，用牛黃丸治療；如果冷熱夾雜的，用蘆薈丸治療。單純是尿出白色混濁物的，用君樸丸治療。各種原因導致體液流失，快要變成疳證而小便發白，用茯苓散治療。
小便像米湯一樣，或者過一會兒才變白，也有可能是因為脾虛、食物積滯、濕熱往下走造成的。先用茯苓散服用五到七帖，接著服用四味肥兒丸。如果小孩食慾不振，或是腹脹，小便次數頻繁，這是脾虛，元氣下陷。早上用五味異功散，晚上用四味肥兒丸。如果小孩身體肥胖但臉色發黃，小便不正常，頭髮脫落，鼻子下面長瘡，喜歡吃土，食量很少，大便呈現青褐色，用梔子茯苓湯治療。
還要仔細觀察小孩乳母的飲食和情緒來調整治療。
治療驗案
一個小孩發燒，食慾不振，小便過一會兒才變白，我用四味肥兒丸就治好了。有人誤以為是積熱，用了清熱去邪的藥，結果身體變得更加虛弱，出現了各種虛症，小便像疳症一樣，用了補中益氣湯和四味肥兒丸才治好。
一個小孩臉色萎黃，眼皮有點腫，口渴腹脹，食慾不振，小便清澈，大便不成形，這是脾疳的症狀。用四君子湯加上山梔子、蕪荑，同時服用四味肥兒丸才治好。
一個女子小便時而青色時而白色，後來陰部瘙癢、流出液體，這是肝經濕熱。先用龍膽瀉肝湯一劑，再用加味逍遙散加龍膽草才治好。
一個小孩兩耳後面的後腦下方各長一個小硬塊，小便白濁，臉色萎黃，身體疲倦口乾，大便不正常，用蘆薈丸才治好。後來鼻子外面長瘡，發癢，小便還是白濁，看東西不清楚，用四味肥兒丸才治好。
一個小孩小便白濁，兩個耳朵內外都長了瘡，流出膿水，先用大蘆薈丸才治好。後來全身像生了疥瘡，身體消瘦，發燒口渴，大便酸臭，小便白濁，用九味蘆薈丸和五味異功散才治好。
一個小孩小便白濁，身體很虛弱，發燒口渴，我認為是肝腎虛弱。用了大蘆薈丸和地黃丸才治好。結婚後，小便還是白濁，有痰發燒，身體更加虛弱，用大量補氣湯和六味丸，各服用五十多劑才治好。
一個小孩小便白濁，發燒口乾，身體瘦得皮包骨。我認為是腎經虛弱，早上用補中益氣湯，晚上用六味地黃丸才治好。後來兩眼出現白翳，臉色發黃浮腫，小便還是白濁，這是轉變成了肝脾疳證，用四味肥兒丸，吃了一個月才逐漸痊癒。
君樸丸，治療小孩小便白濁，時間久了會變得黃瘦，不長肌肉。
使君子（煨過），厚朴（製過），黃連（各一兩），木香（三錢）。
把以上藥材磨成粉末，用蒸熟的餅揉成糊狀做成藥丸，像桐子大小。每次服用一、二十顆，用米湯送服。
茯苓散，治療因吃奶或食物傷了脾胃，或是心經有潛熱，導致小便白濁。
三稜（煨過），蓬朮（煨過），砂仁，赤茯苓（各半兩），青皮，陳皮，滑石，甘草（各一錢五分）。
把以上藥材磨成粉末，每次服用一錢，用燈心草煮的水調服。
三稜散，治療小孩小便發白，時間久了會變成疳證，應該補脾、消食、化積。
三稜，蓬朮（各一兩，炒過），益智仁，甘草，神麯（炒過），麥芽，橘皮（各半兩）。
把以上藥材磨成粉末，每次服用一錢，用白開水送服。
分清飲，治療小便滴瀝不盡，以及赤白混濁。
益智仁，川萆薢，石菖蒲（鹽炒過），烏藥，茯苓，白芍藥（各三分）。
以上藥材放入燈心草水中煎煮。
清心蓮子飲，治療發燒口乾，小便白濁，晚上安靜，白天發燒。
黃芩，麥門冬，地骨皮，車前子，甘草（各三錢半），石蓮肉，茯苓，黃耆，柴胡，人參（各二錢五分）。
每次服用二錢，用水煎煮服用。
梔子茯苓湯（也就是大蕪荑湯，藥方見諸疳症）。
大安丸（也就是保和丸加白朮）。
補中益氣湯（兩個藥方見虛羸）。
龍膽瀉肝湯（藥方見疝氣）。
加味逍遙散。
異功散。
四君子湯三（藥方見內釣）。
益黃散（藥方見脾臟）。
牛黃丸（藥方見驚癇）。
蘆薈丸（藥方見疳症）。