《保嬰撮要》~ 卷八 (4)
卷八 (4)
1. 諸淋
夫小兒諸淋者，腎與膀胱熱也。二經相為表裡，俱主水道，水入小腸，下行於胞則為溺。若膀胱熱，則津液內涸，水道不通。腎氣熱，則小便淋瀝，或少腹引臍而痛。夫淋有五：石淋者，腎熱化石，內塞水道，痛引膀胱；氣淋者，肺氣壅熱，小腹脹滿，小便澀滯；熱淋者，三焦有熱，傳入腎、膀胱，流入於胞，小便赤澀；血淋者，心熱血散失其常經，溢滲入胞；寒淋者，膀胱氣冷，與正氣交爭，寒戰氣解是也。亦有因妊母肝熱，及乳母恚怒者，當分五臟蓄熱治之。
白話文：
小孩尿淋病，是腎經和膀胱經出現熱症所導致。這兩個經絡是人體水液排出的通道，相輔相成，互為表裡。水液從小腸進入體內。流向膀胱就變成尿液。假使膀胱出現熱症，體內的津液就會乾涸，水液不通暢。假使腎經出現熱症，就會導致小便淋漓，或者是少腹、肚臍處疼痛。淋病可分為五種。石淋是腎經熱化石，堆積在水液通道內，導致小便疼痛，一直延伸至膀胱。氣淋是肺經熱氣鬱結，患者小腹脹滿，小便也不通暢。熱淋是三焦有熱，熱氣傳至腎經、膀胱經和子宮，導致小便發紅疼痛。血淋是心經熱，導致血氣散亂，溢散至子宮。寒淋是膀胱經出現寒氣，與正常氣血對抗，造成寒戰、氣解的症狀。也有因為母親懷孕出現肝熱或是餵奶的乳母發怒的情況，這時候就要針對五臟的熱症來進行治療。
若心臟有熱者，導赤散加黃連。肝臟有熱者，柴胡梔子散；大便不通，瀉青丸。脾臟有熱者，瀉黃散；脾氣不足，異功散；脾氣下陷，補中益氣湯。肺臟有熱者，瀉白散；肺氣虛熱，異功散加炒黑山梔。腎臟有熱者，地黃丸。或因乳母肝經熱者，用梔子清肝散；恚怒者，用柴胡清肝散。
白話文：
若心臟有熱者：服用導赤散，並添加黃連。
肝臟有熱者 ：服用柴胡梔子散；大便不通，服用瀉青丸。
脾臟有熱者 ：服用瀉黃散；脾氣不足，服用異功散；脾氣下陷，服用補中益氣湯。
肺臟有熱者 ：服用瀉白散；肺氣虛熱，服用異功散，並添加炒黑山梔。
腎臟有熱者 ：服用地黃丸。
或因乳母肝經熱者 ：服用梔子清肝散；因恚怒而生的疾病，服用柴胡清肝散。
乳母厚味者，用加味清胃散；心小腸熱者，用清心蓮子飲。或兒早近色欲，小便澀滯或作痛，及更去後大小便牽痛者，皆屬肝腎不足也，用六味地黃丸、補中益氣湯加牛膝、車前、肉桂。未應，當參五臟所勝，不可輕用滲泄寒涼之藥，大損胃氣，仍參前小便不通症覽之。
治驗
白話文：
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乳母飲食過於滋補肥膩者，使用加味清胃散。
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心小腸有熱者，使用清心蓮子飲。
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小孩早熟，出現性慾，小便澀滯、疼痛，或產婦產後大小便疼痛者，皆因肝腎不足，使用六味地黃丸、補中益氣湯，並添加牛膝、車前子、肉桂。
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如果以上方式無效，應當根據五臟的盛衰情況來診斷，不可輕易使用利尿、瀉下、寒涼的藥物，以免損傷胃氣。仍可參考前面小便不通的症狀來診斷。
一小兒小便不通，服五苓之類不應，頦間及左腮色赤，乃肝腎虛熱也，用四物、山梔及地黃丸而愈。後因感冒誤汗，小便仍不利，余用補中益氣湯加麥門、五味而安。
白話文：
有一個小孩小便不通，服用了五苓散之類的藥物，但沒有效果。他的下巴和左腮發紅，這是肝腎虛熱的徵兆。於是用了四物湯、山梔子和地黃丸，病就治好了。後來，因為感冒而誤發了汗，小便又不通了。我用了補中益氣湯加麥門冬和五味子，他的病就治好了。
一小兒小便不利，莖中澀痛，時或尿血，此稟父胃熱為患也，先用五淋散以疏導，又用滋腎丸、地黃丸補肝腎，漸愈。後出痘色紫，小便短赤，頦間右腮或赤或白，用補中益氣湯、六味地黃丸，前症並愈。
白話文：
有個小兒，小便不利，尿道有刺痛感，有時還會尿血，這是因為父親的胃熱影響到他。先用五淋散來疏通，又用滋腎丸、地黃丸來補益肝腎，逐漸痊癒。後來出痘疹，痘疹呈紫色，小便短赤，下巴到右臉頰有時發紅、有時發白，用補中益氣湯、六味地黃丸，之前的症狀全部痊癒。
一小兒小便不利，衄血、鼻色赤，屬脾肺有熱也，用濟生犀角地黃湯而愈。後頦間常赤，作渴有痰，此稟賦腎氣不足，用地黃丸而諸症瘥。
白話文：
有個小孩子小便排泄困難，並有鼻子出血、鼻色發紅的症狀，這是脾肺有熱的表現，用濟生犀角地黃湯治癒了。後來下巴部位經常發紅，感到口渴有痰，這是稟賦腎氣不足的表現，用地黃丸治癒了各症狀。
一小兒十五歲，所賦虛怯，且近女色，小便滴瀝，誤服五苓散之類，大小便牽痛，幾至不起，用六味丸而愈。
金砂散，治小便淋瀝不通。
白話文：
一個十五歲的小孩，天生體質虛弱膽小，且沉迷於情愛之事，導致小便滴瀝不盡，誤服了五苓散之類的藥物，導致大小便疼痛，幾乎起不來牀，改用六味丸治療後才痊癒。
鬱金，海金砂，滑石，甘草（各等分）
白話文：
鬱金、海金砂、滑石、甘草各取等量。
上為末，每服一錢，煎地膚子湯調下，燈心、木通亦可。
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用一錢，用地膚子湯送服，也可以用燈心、木通代替。
又方，冬瓜最治實熱，小便不通，內熱口渴。
立效散，治小兒諸淋不通，莖中作痛。
白話文：
另有一方法，冬瓜最能治療實熱症，小便不通暢，內心熱煩口渴。 立效散，用於治療小兒各種尿淋不通，尿道疼痛。
木通，甘草，王不留行，胡荽，滑石，海金砂，山梔子，檳榔（各等分）
上每服一錢，水煎。
五淋散，治膀胱有熱，水道不通，或小腹腫脹。
白話文：
木通、甘草、王不留行、胡荽、滑石、海金砂、山梔子、檳榔（各均等分）
赤茯苓，赤芍藥（各五分），山梔（炒），當歸（各三分），甘草（二分）
白話文：
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赤茯苓：五分
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赤芍藥：五分
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山梔（炒）：三分
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當歸：三分
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甘草：二分
上用燈心十根水煎。
木通散（方見小便不通）
導赤散（方見心臟）
瀉青丸（方見肝臟）
瀉黃散（方見脾臟）
四物湯（方見急驚）
清胃散
異功散（二方見內釣）
補中益氣湯（方見虛羸）
瀉白散（方見肺臟）
地黃丸（方見腎臟）
柴胡清肝散
梔子清肝散（二方見發熱，即柴胡梔子散）
滋腎丸（方見腹脹）
清心蓮子飲
茯苓散（二方見白濁）
五淋散（方見五淋）
聖濟犀角地黃湯（方見尿血便血）
白話文：
上方使用十根燈心草加水煎煮。 木通散（用於小便不通） 導赤散（用於心臟疾病） 瀉青丸（用於肝臟疾病） 瀉黃散（用於脾臟疾病） 四物湯（用於急性驚厥） 異功散（兩種方劑用於內釣） 補中益氣湯（用於虛弱） 瀉白散（用於肺臟疾病） 地黃丸（用於腎臟疾病） 梔子清肝散（兩種方劑用於發熱，即柴胡梔子散） 滋腎丸（用於腹部脹滿） 清心蓮子飲 茯苓散（兩種方劑用於白濁） 五淋散（用於五種淋證） 聖濟犀角地黃湯（用於尿血及便血）
2. 遺尿
巢氏云：腎主水，與足太陽相為表裡。經曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉。臥則陽氣內收，腎與膀胱之氣虛寒不能約制，故睡中遺出，《內經》謂膀胱不約為遺是也。用破故紙散、益智散、雞腸散之類主之。亦有熱客於腎，干於足厥陰之經，廷孔鬱結，而氣血不能宣通，則痿痹而無所用，故液滲入膀胱，而漩溺遺失者，用六味地黃丸；虛熱亦用前丸。脾肺氣虛者，用補中益氣湯加補骨脂、山茱萸。
治驗
白話文：
巢氏說：腎臟主水，與足太陽經相表裡。《黃帝內經》說：膀胱是人體的主管貯藏津液的地方，晚上睡覺時，陽氣收斂於內，腎臟和膀胱的氣虛寒弱，不能約束尿液，所以睡著了就遺尿，這在《黃帝內經》中稱為膀胱失約是遺尿的原因。可以使用破故紙散、益智散、雞腸散這類藥物來治療。另外，也有一些人是因為熱邪侵犯腎臟，導致足厥陰經經絡不通暢，引起廷孔（指膀胱與尿道的交接處）鬱結，氣血不通，導致痿痹和遺尿，可以服用六味地黃丸來治療；如果虛熱引起的遺尿，也可以用六味地黃丸治療。脾肺氣虛引起的遺尿，可以使用補中益氣湯加補骨脂、山茱萸來治療。
一小兒眼胞微腫，咳嗽噁心，小便泔白，余謂脾疳食積也，用五味異功散，佐以四味肥兒丸而愈。後不節飲食，視物不明。余曰：目為五臟之精，脾胃復傷，須補養為主。不信，乃復峻厲之劑，變慢脾風，竟為不起。
一小兒三歲，素遺尿，余視其兩頦微赤，此稟父腎與膀胱二經陰虛也，與六味丸服之，赤色漸退，而遺尿亦愈。
白話文：
有個小孩眼皮輕微腫脹、咳嗽噁心、小便混濁發白，我認為是脾疳積食引起的，於是用了五味異功散，輔以四味肥兒丸，最後他痊癒了。後來他不節制飲食，視力不清。我說：眼睛是五臟之精華，脾胃又受損傷了，應該以補養為主。他不相信，於是又用峻厲的藥劑，結果變成慢性脾虛風疾，最終一命嗚呼。
一小兒四歲，飲食少思，便泄腹痛，素遺尿，額頦青黑，雖盛暑而惡風寒，余謂：經云：熱之不熱，是無火也。用八味丸治之，諸症悉愈。
白話文：
一個四歲的小孩，飲食量少、沒胃口，大便稀溏，肚子疼痛，經常遺尿，額頭和下巴青黑色，即使在炎熱的夏天也怕冷。我看後說：經典上說過：感到熱卻不熱，是因為沒有火。於是用八味丸來治療他，各種症狀都治癒了。
破故紙散，治膀胱虛冷，夜間遺尿，或小便不禁。
破故紙
為末，每服一錢，熱湯調下。
湯氏雞腸散，治小便不禁，睡中遺出。
白話文：
破故紙散，用於治療膀胱虛冷，夜間遺尿，或是小便無法控制。 破故紙研磨成粉末，每次服用一錢，用熱水調服。 湯氏雞腸散，用於治療小便無法控制，睡眠中遺尿。
雞腸草（一兩），牡蠣粉（三錢），龍骨（煅），麥門冬（去心），白茯苓，桑螵蛸（炙。各半兩）
白話文：
雞腸草一兩，牡蠣粉三錢，龍骨（煅燒過）半兩，麥門冬（去心）半兩，白茯苓半兩，桑螵蛸（炙烤過）半兩。
上為散，每服一錢，棗水煎。
又方，五倍子炒焦為末，每服半錢，白湯調下，或糊丸米湯送下。
益智散（方見潮熱，即益智丸）
異功散（方見內釣）
補中益氣湯（方見虛羸）
四味肥兒散（方見寒吐）
六味地黃丸
白話文：
上方是散劑，每次服用一錢，用棗子水煎煮。 另一個處方，五倍子炒至焦黑後研磨成粉末，每次服用半錢，用開水調服，或者做成糊丸，用米湯送服。 益智散（詳見於治療潮熱的益智丸配方） 異功散（詳見於治療內釣的配方） 補中益氣湯（詳見於治療虛弱的配方） 四味肥兒散（詳見於治療寒性嘔吐的配方） 六味地黃丸
加減八味丸（二方見腎臟，即六味丸加五味子、肉桂）
白話文：
加減八味丸（另有兩種方劑見於腎臟，即六味丸加上五味子、肉桂）