《保嬰撮要》~ 卷八 (4)
卷八 (4)
1. 諸淋
夫小兒諸淋者，腎與膀胱熱也。二經相為表裡，俱主水道，水入小腸，下行於胞則為溺。若膀胱熱，則津液內涸，水道不通。腎氣熱，則小便淋瀝，或少腹引臍而痛。夫淋有五：石淋者，腎熱化石，內塞水道，痛引膀胱；氣淋者，肺氣壅熱，小腹脹滿，小便澀滯；熱淋者，三焦有熱，傳入腎、膀胱，流入於胞，小便赤澀；血淋者，心熱血散失其常經，溢滲入胞；寒淋者，膀胱氣冷，與正氣交爭，寒戰氣解是也。亦有因妊母肝熱，及乳母恚怒者，當分五臟蓄熱治之。
若心臟有熱者，導赤散加黃連。肝臟有熱者，柴胡梔子散；大便不通，瀉青丸。脾臟有熱者，瀉黃散；脾氣不足，異功散；脾氣下陷，補中益氣湯。肺臟有熱者，瀉白散；肺氣虛熱，異功散加炒黑山梔。腎臟有熱者，地黃丸。或因乳母肝經熱者，用梔子清肝散；恚怒者，用柴胡清肝散。
乳母厚味者，用加味清胃散；心小腸熱者，用清心蓮子飲。或兒早近色欲，小便澀滯或作痛，及更去後大小便牽痛者，皆屬肝腎不足也，用六味地黃丸、補中益氣湯加牛膝、車前、肉桂。未應，當參五臟所勝，不可輕用滲泄寒涼之藥，大損胃氣，仍參前小便不通症覽之。
治驗
一小兒小便不通，服五苓之類不應，頦間及左腮色赤，乃肝腎虛熱也，用四物、山梔及地黃丸而愈。後因感冒誤汗，小便仍不利，余用補中益氣湯加麥門、五味而安。
一小兒小便不利，衄血、鼻色赤，屬脾肺有熱也，用濟生犀角地黃湯而愈。後頦間常赤，作渴有痰，此稟賦腎氣不足，用地黃丸而諸症瘥。
一小兒十五歲，所賦虛怯，且近女色，小便滴瀝，誤服五苓散之類，大小便牽痛，幾至不起，用六味丸而愈。
金砂散，治小便淋瀝不通。
上每服一錢，水煎。
五淋散，治膀胱有熱，水道不通，或小腹腫脹。
上用燈心十根水煎。
木通散（方見小便不通）
導赤散（方見心臟）
瀉青丸（方見肝臟）
瀉黃散（方見脾臟）
四物湯（方見急驚）
異功散（二方見內釣）
補中益氣湯（方見虛羸）
瀉白散（方見肺臟）
地黃丸（方見腎臟）
柴胡清肝散
梔子清肝散（二方見發熱，即柴胡梔子散）
滋腎丸（方見腹脹）
清心蓮子飲
茯苓散（二方見白濁）
五淋散（方見五淋）
2. 遺尿
巢氏云：腎主水，與足太陽相為表裡。經曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉。臥則陽氣內收，腎與膀胱之氣虛寒不能約制，故睡中遺出，《內經》謂膀胱不約為遺是也。用破故紙散、益智散、雞腸散之類主之。亦有熱客於腎，干於足厥陰之經，廷孔鬱結，而氣血不能宣通，則痿痹而無所用，故液滲入膀胱，而漩溺遺失者，用六味地黃丸；虛熱亦用前丸。脾肺氣虛者，用補中益氣湯加補骨脂、山茱萸。
治驗
一小兒三歲，素遺尿，余視其兩頦微赤，此稟父腎與膀胱二經陰虛也，與六味丸服之，赤色漸退，而遺尿亦愈。
一小兒四歲，飲食少思，便泄腹痛，素遺尿，額頦青黑，雖盛暑而惡風寒，余謂：經云：熱之不熱，是無火也。用八味丸治之，諸症悉愈。