中醫古籍記載主治「心下痞滿」的中藥方劑清單與原文

相關中藥方劑清單

芍藥甘草湯

• 1.《皇漢醫學》:「東洞翁本方定義曰：「治芍藥甘草湯證，而心下痞滿及嘔者。」」

半夏瀉心湯

• 1.《奇效良方》:「治心下痞滿而不痛乾嘔者。」
• 2.《皇漢醫學》:「心下痞滿，按之硬而不痛，嘔而腸鳴者，為半夏瀉心湯證。其鳴者，如雷之鳴走，故又謂之雷鳴。雷鳴者，熱激動其水也，多由胸中至於中脘臍上之間，腸鳴痞痛。頓而大瀉者，謂之熱瀉。又病人食時，忽欲瀉者，此證亦有之。但須詳審腹證後，可用之。」
• 3.《先哲醫話》:「半夏瀉心湯，瀉心下痞滿也，後醫以為瀉心火，概治癇證，大誤矣。」
• 4.《三因極一病證方論》:「治心下痞滿而不痛者。」
• 5.《醫通祖方》:「治心下痞滿不痛。」

小陷胸湯

• 1.《奇效良方》:「小結胸病，心下痞滿而軟，按之則痛，脈浮滑者。」

生薑瀉心湯

• 1.《先哲醫話》:「產後暴泄與胃風湯速愈。若數十行後，心下痞滿者，宜與生薑瀉心湯。」
• 2.《玉機微義》:「生薑瀉心湯治汗下後胃中不利乾噫食臭自利腸鳴脅下有水氣而心下痞滿」
• 3.《古今醫統大全》:「（仲景）_生薑瀉心湯_，治汗下後胃中不利，干噎食臭，自利腸鳴，脅下有水氣，而心下痞滿。」

小柴胡湯

• 1.《傷寒廣要》:「去黃芩。加炒白芍藥二錢。桂一錢。名柴胡建中湯。若自汗惡風。腹痛發熱者。亦主之。（○案合小建中。本出要訣。錄於前卷譫語中。）若心下痞滿發熱者。加枳實二錢。黃連一錢五分。（○案又更加桂枝。名加味柴胡桂枝湯。）若血虛發熱。至夜尤甚者。加當歸身。川芎。」

甘草瀉心湯

• 1.《校注醫醇賸義》:「誤下結胸，下利完穀不化，腹中雷鳴，心下痞滿，乾嘔心煩者，甘草瀉心湯主之。」

理中湯

• 1.《傷寒直指》:「呃逆噦逆，加薑汁、木香、丁香（各一錢）。心下悸，或小便少，加茯苓二錢。瀉多，小便不利，倍人參、白朮，合五苓散為理苓湯。內虛腹痛，合小建中為二中湯。心下痞滿，寒實結胸，加枳實二錢。」

黃連湯

• 1.《長沙藥解》:「傷寒甘草乾薑湯，方在甘草。治傷寒汗後，煩躁吐逆，金匱桂枝人參湯，方在人參。治胸痹心痞，脅下逆搶心，理中丸，方在人參。治霍亂吐利，傷寒甘草瀉心湯，方在半夏。治傷寒下後，心下痞硬，乾嘔心煩，雷鳴下利，半夏瀉心湯，方在半夏。治少陽下後，心下痞滿，黃連湯，方在黃連。」

桂枝湯

• 1.《傷寒大白》:「先發汗，則表邪解，今先大下後發汗，恐表未解；況心下痞滿，尚有惡寒，表症仍在，未可攻痞，先用桂枝湯解表，後用大黃黃連瀉心湯。」

大黃黃連瀉心湯

• 1.《傷寒大白》:「先發汗，則表邪解，今先大下後發汗，恐表未解；況心下痞滿，尚有惡寒，表症仍在，未可攻痞，先用桂枝湯解表，後用大黃黃連瀉心湯。」
• 2.《傷寒瘟疫條辨》:「按：此散本為邪熱自陽經傳入陰經而發厥。《傷寒論》曰：腹中痛者加附子。清滌中又加溫補，人未有不致疑者。竊詳四逆散腹痛加附子，與附子瀉心湯義同。蓋傷寒以陽為主，熱證固當用盪滌之法，而熱證但兼虛寒，又不可不急作救療。如附子瀉心湯，心下痞滿，自宜大黃黃連瀉心湯，以導除其熱。」
• 3.《本草通玄》:「雖曰瀉心，實瀉血中伏火也。又仲景治心下痞滿用大黃黃連瀉心湯，此亦瀉脾胃之濕熱，非瀉心也。病發於陰而反下之，則為痞滿，乃寒傷營血，邪氣乘虛結於上焦。故曰瀉心，實瀉脾也。病發於陽而反之下，則為結胸，乃熱邪陷入血分，亦在上焦。大陷胸湯丸皆用大黃，亦瀉脾胃血分之邪也。」

半夏茯苓湯

• 1.《羅氏會約醫鏡》:「_半夏茯苓湯_，治傷寒飲水過多，停滯胸隔，心下痞滿氣喘。」

附子瀉心湯

• 1.《醫學綱目》:「汗出心下痞滿有二症：其痞按之濡軟不痛而惡寒者，宜附子瀉心湯；其痞按之硬，引脅痛，而身體不惡寒者，宜十棗湯。（方論見痞條。）」
• 2.《古今醫統大全》:「【諸瀉心例】心下痞滿，而復惡寒汗出者，附子瀉心湯。汗後胃不和，心下痞硬，乾噫食臭，脅下水氣，腹中雷鳴下利者，生薑瀉心湯。心下痞而乾嘔，心煩不得安，下之痞益甚，此作但胃中虛，客氣上逆故硬也，甘草瀉心湯。」
• 3.《傷寒瘟疫條辨》:「按：此散本為邪熱自陽經傳入陰經而發厥。《傷寒論》曰：腹中痛者加附子。清滌中又加溫補，人未有不致疑者。竊詳四逆散腹痛加附子，與附子瀉心湯義同。蓋傷寒以陽為主，熱證固當用盪滌之法，而熱證但兼虛寒，又不可不急作救療。如附子瀉心湯，心下痞滿，自宜大黃黃連瀉心湯，以導除其熱。」
• 4.《醫方集解》:「李時珍曰：仲景治心氣不足、吐衄血者，用瀉心湯，實瀉心包、肝、脾、胃四經血中之伏火也。又治心下痞滿，按之軟者，用瀉心湯，亦瀉脾胃之濕熱，非瀉心也。病發於陰而反下之，則痞滿，乃寒傷營血，邪結上焦，胃之上脘在心，故曰瀉心。經曰：太陰所至為痞滿。又曰：濁氣在上則生䐜脹是已。」
• 5.《成方切用》:「若關脈浮而結者，三黃以瀉肝。李時珍曰：仲景治心氣不足吐衄血者，用瀉心湯實瀉心包肝脾胃四經血中之伏火也。又治心下痞滿，按之軟者，用瀉心湯，亦瀉脾胃之濕熱，非瀉心也。病發於陰而反下之，則痞滿。乃寒傷營衛，邪結上焦，胃之上脘在心。故曰：瀉心。經曰：太陰所至為痞滿。」

清暑益氣湯

• 1.《保命歌括》:「_清暑益氣湯_，治長夏濕熱大盛，人感之多四肢困倦，精神短少，懶於動作，胸滿氣促，肢節煩痛，或氣高而短，身熱而煩，心下痞滿，小便黃而數，大便溏而頻，或瀉黃、或糜、或如泔色，或渴、或不渴，不思飲食，自汗體重，或汗少者。」

小半夏加茯苓湯

• 1.《醫學三字經》:「_小半夏加茯苓湯_，（《金匱》），治卒然嘔吐，心下痞滿，膈間有水氣，眩悸者。」
• 2.《皇漢醫學》:「方下所敘之一種病證，往往有之。西尾氏曾於中途卒發眩暈，從者來請余治，即往診之。手足微厥，脈細欲絕。坐中一醫云：「虛候可畏。」余潛心診之，脈與證雖似危候，但嘔多悸甚，心下痞滿，此乃仲景氏所謂膈間有水之一證也，決不足慮。即作大劑之小半夏加茯苓湯，連進六七帖。」

十棗湯

• 1.《傷寒來蘇集》:「青龍是也，心下痞滿，是水在中焦，中滿者瀉之，十棗湯是也，小便不利，是水」
• 2.《傷寒六書》:「太陽病，身熱咳嗽，乾嘔，喘而利，小青龍湯。（有加減法。）惡寒身痛，只依本方。身涼咳嗽，乾嘔微利，心下痞滿，引脅下痛，十棗湯。四肢痛重，腹痛下利，咳嗽，或嘔，真武湯。（有加減之法。）」
• 3.《本草綱目》:「竊謂百祥非獨瀉腑，正實則瀉其子也，腎邪實而瀉其肝也。大戟味苦澀，浸水色青綠，肝膽之藥也。故百祥圓又治嗽而吐青綠水。夫青綠者，少陽風木之色也。仲景亦云：心下痞滿，引脅下痛，乾嘔短氣者，十棗湯主之。其中亦有大戟。夫乾嘔脅痛，非肝膽之病乎？則百祥之瀉肝膽也，明矣。」

生化湯

• 1.《絳雪丹書》:「八、感冒寒邪，心下痞滿，只宜服生化湯加陳皮五分，桔梗五分，白蔻五分，木香二分。慎勿用破氣藥。」

甘遂半夏湯

• 1.《皇漢醫學》:「東洞翁本方定義曰：「治芍藥甘草湯證，而心下痞滿及嘔者。」」

大秦艽湯

• 1.《方症會要》:「春夏加知母，天陰加姜，心下痞滿加枳實。」

香薷飲

• 1.《不居集》:「—秋月濕熱傷肺，若咳而身熱自汗，口乾便赤，脈虛而洪者，用白虎湯。身熱而煩，氣高而短，心下痞滿，四肢困倦，精神短少者，用香薷飲。」
• 2.《不居集》:「秋月咳而身熱自汗，口乾便赤，脈虛而洪者，白虎湯。身熱而煩，氣高而短，心下痞滿，四肢困倦，精神短少，香薷飲。若病邪既去，宜補中益氣湯加山藥、五味，以養元氣；柴胡、升麻各二分，以升生氣。（秋深初冬，天久不雨，燥金用事，則肺燥咳嗽，當清金潤肺，或兼清散。）」
• 3.《明醫雜著》:「愚按前症若咳而身熱，自汗，口乾，便赤，脈虛而洪者，用白虎湯；身熱而煩，氣高而短，心下痞滿，四肢困倦，精神短少者，香薷飲；若病邪既去，宜用補中益氣加乾山藥、五味子以養元氣，柴胡、升麻各二分以升生氣。」