《羅氏會約醫鏡》~ 卷十四·婦科（上） (6)
卷十四·婦科（上） (6)
1. 十、論崩血心痛
凡婦人大崩及生產後去血過多，心無所養，宜用甘溫以補榮氣，如十全大補湯之類。又有氣滯血逆而痛者，宜行之散之。亦有陰血耗散而痛者，宜收斂之。須當憑氣象脈息以治之。
溫補榮氣湯（新），治心脾血虛，脈息細數，體虧氣弱，心痛潮熱等證。
當歸（三五錢，若血虛有熱者宜少用），熟地（五七錢），甘草（炙，錢五分），白芍（酒炒，一錢五分），枸杞（二錢），山藥（二錢），棗仁（炒，一錢），
溫服。如心虛有火不可按者，加丹皮錢半，或加生地一、二錢。如血寒凝滯，加肉桂錢半。如氣脹而滯者，加陳皮、香附之類。如氣虛而不能生血者，加蜜炒黃耆錢半，或加人參更妙。如血散而不收斂者，加五味二、三分，或用十全大補湯亦妙。（方見上經後期。）有謂痛無補法，不知虛實也。
失笑散，治氣滯血逆，心氣刺痛，用此行之散之，非治血虛也。
先用醋熬成膏，再入水煎，熱服。或為末，用酒煎服。按此方用以止痛，蒲黃宜減半。若用以止血，則宜等分。蒲黃炒黑，或五靈脂減半亦可。
2. 十一、論漏
或崩久成漏者，或未崩而亦漏者，連年不休，此中氣下陷，元氣不固也，宜補衛氣，兼固下元。若作血熱妄行治，是大誤也。
加味補中益氣湯（新），治元氣虛損，不時漏血，歷年不止者。
人參（淮山藥炒黃三、五錢代之亦可），黃耆（蜜炒，二錢），白朮，當歸，熟地（各一錢五分），白芍（酒炒），陳皮（各一錢），甘草（炙，八分），升麻（蜜炒），柴胡（酒炒。各三分），
薑棗引。中時夜間服，早服下丸：
固下丸（新），治血道虛滑，不時下漏，須兼服此丸。
當歸（二兩），鹿角霜（四兩），茯神，龍骨（煅），阿膠（蛤粉炒。各一兩五錢），川芎（七錢），杜仲（鹽水炒，二兩），香附（醋炒八錢），甘草（炙，一兩），補骨脂（鹽水炒，六錢），
共研末，山藥五兩研末，開水泡糊為丸。每早酒下七八錢。
《脈訣》曰：「崩漏下血，脈遲小虛滑者生；疾急實大緊數者死；尺寸虛者漏血；脈浮者死，不治。」
3. 十二、論熱入血室
凡婦人傷寒，或勞郁，或暴怒，適遇經行，以致邪熱入於血室，或血不行，或血不止，令人晝則明淨，夜則譫語狂妄者，何也？蓋沖為血海，即是血室。血屬陰，主夜，故晝則平安；暮入陰分，邪與血搏，挾陰氣而如見鬼狀，此為熱入血室。治法亦惟和表邪兼清血室之熱足矣。
若誤以為客邪入內，攻之，則伐及無辜，導邪入內矣。故經曰：「治之無犯胃氣及上二焦，必自愈矣。」
靜鎮湯（新），治經行時，因冒風寒，以致熱入血室而夜不寧者。
白芍，黃芩，生地，陳皮，柴胡（各一錢），甘草，防風，桂枝，紫蘇（各八分），當歸（錢半），
熱服三、四劑。如內熱，加連翹。如口渴，加葛根。如熱甚，加石膏、知母。如寒甚，加生薑。
熟地，治或勞或怒，火由內生，夜躁多汗而無表證者。
白芍，麥冬，石斛（各二錢），丹皮，茯苓，黃芩，生地（各三錢），
水煎，溫服。如骨蒸，加地骨皮。如熱甚而渴，加石膏。如下熱尿赤，加木通、黃柏、梔子之屬。
補陰益氣煎，治病愈，而元氣素弱，熱不退、血不止者。
人參（少者，或以黃耆蜜炒三錢代之），當歸（二錢），山藥（二、三錢），熟地（五、七錢），甘草（炙），陳皮（各一錢），升麻（四分。火浮於上者不用），柴胡（一錢五分。如無外邪者不用）
生薑引。即用補中益氣湯亦妙。如脾氣素弱，宜歸脾湯。如氣血俱虛，宜十全大補湯。如血熱多滯者，宜小柴胡湯加丹皮、紅花、當歸。
棗麥甘草湯，治婦人臟燥，悲哭如祟。
水煎，多服。此方最妙。