《羅氏會約醫鏡》~ 卷十四·婦科（上） (7)
卷十四·婦科（上） (7)
1. 十三、論赤帶白帶白濁白淫
四病不同，治亦有異。當分寒熱，以脈息形氣辨之，庶認證真而取效捷矣。赤帶者屬熱，兼虛兼火治之，以婦人多憂思鬱怒，肝火甚，而血不歸經，所以病此。法宜補血涼血，以養肝舒肝也。白帶者，出於胞宮，精之餘也。多由脾腎虛寒而滑，亦以所思不遂，肝氣鬱，則木侮土而脾受傷，故濕土之氣下陷，不能輸為榮血，而下白滑之物，清冷稠黏。法當開提肝氣，補助脾元。
若有穢氣者，須兼濕而有熱治之。白濁者，隨小便而出，渾濁如泔，此胃中濁氣滲於膀胱，水之濁也。法當補脾躁濕，加以升提為主。白淫者，在小便之後而來，亦不多，此男精不攝，滑而自出，不須治也。
芩連四物湯，治赤帶，脈洪數而實者。
當歸，白芍，生地（各錢半），川芎（八分），黃芩（二錢），黃連（一錢），升麻（五七分），丹皮（錢半），
水煎，加童便服。
三補丸，治赤帶。服上方不應，服此以治血熱之甚者。
黃連，黃芩，黃柏（俱炒，等分），
共為末，空心白湯下，適病即止。
清白散，治白帶之兼有濕熱多火者。
當歸，川芎，白芍，生地，黃柏（鹽水炒），樗根皮（各錢半），乾薑（炒黑），甘草（各七分），
生薑引。如肥白人，多濕痰，加白朮、半夏。如赤帶，加酒炒黃芩、荊芥。如久下，加熟地、牡蠣。如氣虛，加蜜炒黃耆。如腰腿痠痛，加鹿角膠。如氣下陷而多濕者，加升麻、柴胡、蒼朮、白朮。
樗皮丸，治赤白帶有濕熱者。
白芍（一兩），良薑（六錢），黃柏（一兩。二味燒灰存性），樗根皮（二兩五錢），
共為末，粥糊丸，空心米飲下，
加味六君子湯，治白帶屬濕痰而兼虛者。
人參（少者，以山藥炒黃三錢代之），白朮（二錢），茯苓（一錢五分），炙草，陳皮（各一錢），半夏（錢半），蒼朮（錢二分），升麻（鹽水炒），柴胡（酒炒。各四、五分），
姜引。兼服下方丸藥：
蒼沙導痰丸，治濕痰白帶。
蒼朮（米泔浸，二兩），香附（童便炒，一兩），陳皮，茯苓（各兩半），枳殼，半夏，南星，炙草（各一兩），
生薑自然汁糊為丸，淡薑湯下。
加減十全大補湯，治虛弱之人帶久不止。
人參（少者，以山藥炒黃四錢代之），白朮（二錢），茯苓（一錢五分），當歸（一錢八分），炙草（一錢），川芎（一錢），白芍（酒炒，一錢二分），陳皮（一錢），半夏（一錢五分），乾薑（炒，八分），
薑棗引。或服參苓白朮散，加砂仁、石菖蒲，（方見上經後期。）以補脾胃之虛，兼服補宮丸，以固下元之脫。
補宮丸，治虛弱者下元滑脫。
鹿角霜，茯苓，白朮，白芷，山藥，白芍（酒炒），龍骨（煅），赤石脂，牡蠣（煅，童便炒。各等分），乾薑（炒，減半）
醋糊丸，米飲下。
白芍藥散，治赤白帶下腹痛，如神。
白芍（炒，二兩），乾薑（炒，五錢），
共為細末，每服三錢，米湯調下。晚又進一服，十日見效。
固陰煎，治肝腎陰虛，滑泄、帶濁、淋遺，及陰水因虛不固等證。
人參（隨宜），熟地（三五錢），山藥（炒，二錢），棗皮（一錢五分），遠志（七分），炙草（錢半），五味（十四粒），菟絲子（炒研，二三錢），
溫服。如滑遺甚者，加金櫻子肉二、三錢，或醋炒文蛤一錢，或烏梅二個。如血熱不固者，加續斷二錢。如肝腎血虛不歸經者，加當歸二三錢。如氣陷不固者，加炒升麻一錢。如心虛不眠或多汗者，加棗仁二錢炒研。