《羅氏會約醫鏡》~ 卷之八·雜證 (2)
卷之八·雜證 (2)
1. 論脈
脈弦者為中虛，浮大者為陰虛，屬腎水大虧，有陽無陰也。數而無力，或澀小，為血虛。沉緩無力，或大而弱，為氣虛。緊而滑者吐逆，弱小而澀者反胃。弦滑為痰，寸緊尺澀，胸滿而吐，革則吐逆。
白話文：
在脈象學上，脈搏呈現弦狀是因為體內中氣不足，如果脈象浮大，這表示體內陰氣虛弱，這通常屬於腎臟功能嚴重損失的情況，代表體內陽氣過剩，陰氣不足。脈搏跳動快但力度不強，或者脈象細澀，這顯示血液不足。脈象深沉且緩慢無力，或是脈象雖大但力量微弱，這表示氣力不足。脈象緊繃且滑動的可能是嘔吐現象，若脈象微弱細小且澀滯，可能是反胃的症狀。脈象弦狀且滑動的可能有痰多的問題。如果關脈緊繃且尺脈澀滯，可能會有胸悶及嘔吐的現象，若是革脈，則也可能出現嘔吐的狀況。
2. 死症
年五旬難治。（能調治保養亦有生者。）糞如羊屎者不治。（食少滓盡，腸已干矣。）吐白沫者不治。（飲水上騰，脾敗不化也。）胸腹嘈痛者死。（營虛血枯也。）
潤燥湯（新），治噎塞而食不下者，火燥而津液枯也，宜養血以潤之。
當歸（二錢），熟地（再用薑汁入瓷器內炒乾，二錢），麥冬（去心炒，一錢），陳皮（去白，八分），威參（四錢），白豆蔻（去殼，炒研，八分），肉蓯蓉（錢半），
水煎，加牛乳、白蜜、竹瀝、薑汁各四五匙，合服。每用半杯，頻頻服之，不得間斷。或食稀粥，或豬肉湯、羊肉湯。至於飯食、雞鴨炙爆之類忌之。如是者，調養幾月，待津液一足，方可無虞。服藥而有氣不足者，加人參最妙；否則或加沙參、黃耆之類。但由輕而重，不得頓加。
桂附散（新），治飲食一下，痰水同吐，多而且冷，藥下亦吐，火將熄矣。
上肉桂（去粗三錢），製附子（或用生者焙乾，三錢），乾薑（炒黃，一錢），白豆蔻肉（炒，一錢），
共研極細末，時常挑於口中，以火酒運下。
潤腸化瘀湯，治死血在膈，大便燥，脈吼症實。
當歸（三錢），生地（錢半），乾漆（炒煙盡，二錢），大黃（酒煨，錢半），陳皮（一錢），枳殼（炒，一錢），威參（四錢），紅花（酒炒，七分），桃仁（去皮尖，一錢），
水煎，入酒，韭汁服。
香砂寬中湯，治氣滯胸痞，胃寒嘔吐。
木香（生磨，三分），白朮（錢半），茯苓，厚朴（姜炒。各一錢），陳皮（去白），檳榔，白豆蔻肉（炒研），半夏（各八分），青皮（六分），甘草（三分），香附，砂仁（各七分），
生薑一錢，水煎，入蜜五六匙合服。
四逆湯，治裡寒外熱，面赤煩躁，口渴乾嘔，脈微欲絕。
附子（一枚，生用），乾薑（炒，一兩），甘草（炙，二錢），
水煎，冰冷服。
代赭旋覆湯，治胃氣弱而上逆，心下痞硬，並反胃噎食，俱妙。
代赭石（煅，醋淬，二錢半），旋覆花（即金沸草，七錢半），甘草（炙，四錢），半夏（一兩），生薑（一兩），紅棗（三枚）
水煎，溫服，加人參更妙。
生薑汁煎，治噎食不下，咽喉閉塞，胸膈煩悶。
生薑，自然汁（六兩），牛乳（五兩），百合（二兩），
加人參更妙，共入銅銚內，慢火熬成膏，常用二匙嚥下。
香砂六君子湯，治脾胃虛寒，飲食一下，即帶冷痰水退出。
人參（少者，以沙參或條參三五錢代之），白朮（錢半），茯苓（二錢），甘草（炙，一錢），陳皮（去白），藿香（各一錢），法半夏（薑汁炒，錢半），砂仁（去殼，微炒，搗碎，八分），煨姜（一錢），
水煎服。如下喉即吐者，加桔梗一錢。胃寒者，加乾薑一錢。氣滯者，加香附（童便炒）六分。兼血燥者，加當歸錢半、白蜜三錢。若中焦胃不納者，加石菖蒲（微炒）、白豆蔻仁（微炒搗碎）八分，但要順取流水煎服。凡上焦之噎膈，其責在脾；下焦之閉結，其責在腎。治脾者宜從溫養，治腎者宜從滋潤，二法盡之矣。
白話文：
死症
五十歲以上的人，病症較難治療（但若能好好調理保養，還是有痊癒的可能）。大便像羊屎一樣的人，則難以治療（因為食慾不振，大便乾燥，表示腸道已經很乾了）。吐白色泡沫的人，難以治療（因為體內水分上湧，脾胃功能衰敗，無法消化）。胸腹劇烈疼痛的人，將會死亡（因為氣血虛弱枯竭）。
潤燥湯（新方）
此方用於治療吞嚥困難、無法進食的症狀，因火燥而津液枯竭，需養血滋潤。
藥材：當歸二錢，熟地黃（用薑汁炒乾，二錢），麥冬（去心炒，一錢），陳皮（去白，八分），西洋參四錢，白豆蔻（去殼炒研，八分），肉蓯蓉一錢半。
煎服方法：水煎後，加入牛乳、蜂蜜、竹瀝、薑汁各四五匙，混合服用。每次服用半杯，頻頻服用，不可間斷。可以吃稀粥，或豬肉湯、羊肉湯。但要忌食米飯、雞鴨等油膩炙烤的食物。如此調理數月，待津液充足後，便可無虞。服用藥物後若感覺氣虛，加人參效果最佳；否則可加沙參、黃耆等，但需由輕到重，不可突然增加藥量。
桂附散（新方）
此方用於治療飲食後立即嘔吐痰水，量多且冰冷，服用藥物後也嘔吐，屬於陽氣將熄的症狀。
藥材：肉桂（去粗，三錢），製附子（或用生附子焙乾，三錢），乾薑（炒黃，一錢），白豆蔻仁（炒，一錢）。
服用方法：將藥材研磨成極細的粉末，隨時取少量含入口中，用酒送服。
潤腸化瘀湯
此方用於治療瘀血阻滯膈部，大便乾燥，脈象有力且呈現實證的症狀。
藥材：當歸三錢，生地黃一錢半，乾漆（炒至煙盡，二錢），大黃（酒煨，一錢半），陳皮一錢，枳殼（炒，一錢），西洋參四錢，紅花（酒炒，七分），桃仁（去皮尖，一錢）。
服用方法：水煎後加入酒，再加入韭汁服用。
香砂寬中湯
此方用於治療氣滯胸悶，胃寒嘔吐。
藥材：木香（生磨，三分），白朮一錢半，茯苓一錢，厚朴（薑炒，一錢），陳皮（去白，八分），檳榔八分，白豆蔻仁（炒研，八分），半夏（八分），青皮六分，甘草三分，香附七分，砂仁七分，生薑一錢。
服用方法：水煎後，加入蜂蜜五六匙服用。
四逆湯
此方用於治療裡寒外熱，面色潮紅煩躁，口渴乾嘔，脈象微弱將死的症狀。
藥材：附子一枚（生用），乾薑（炒，一兩），炙甘草二錢。
服用方法：水煎，趁溫熱服用。
代赭旋覆湯
此方用於治療胃氣虛弱而向上逆衝，心下痞硬，以及反胃、吞嚥困難等症狀。
藥材：代赭石（煅，醋淬，二錢半），旋覆花（即金沸草，七錢半），炙甘草四錢，半夏一兩，生薑一兩，紅棗三枚。
服用方法：水煎，溫服，加人參效果更佳。
生薑汁煎
此方用於治療吞嚥困難、無法進食，咽喉阻塞，胸膈煩悶。
藥材：生薑汁六兩，牛乳五兩，百合二兩。
服用方法：加入人參效果更佳，將所有藥材放入銅鍋中，小火熬成膏狀，每次服用二匙。
香砂六君子湯
此方用於治療脾胃虛寒，飲食後立即嘔吐出冰冷痰水。
藥材：人參（若不足，可用沙參或黨參三五錢代替），白朮一錢半，茯苓二錢，炙甘草一錢，陳皮（去白，一錢），藿香一錢，法半夏（薑汁炒，一錢半），砂仁（去殼微炒搗碎，八分），煨薑一錢。
服用方法：水煎服。若服藥後立即嘔吐，加桔梗一錢；若胃寒，加乾薑一錢；若氣滯，加童便炒香附六分；若兼有血燥，加當歸一錢半、蜂蜜三錢；若中焦胃不納，加石菖蒲（微炒）、白豆蔻仁（微炒搗碎）各八分，需用流水煎服。凡上焦噎膈，責在脾；下焦閉結，責在腎。治療脾胃需溫養，治療腎臟需滋潤，兩種方法都要兼顧。