《羅氏會約醫鏡》~ 卷之八·雜證 (3)
卷之八·雜證 (3)
1. 死症
大營煎，治噎膈便結，陰虛無火者，此血燥也。
當歸（二三錢），熟地（三錢），枸杞（二錢），炙草（一錢），杜仲（錢半），牛膝（酒蒸，錢半），肉桂（一二錢），肉蓯蓉（三錢，酒洗）
水煎服。如氣虛者，加人參。若中氣虛寒嘔惡者，加炒乾姜一錢。如干燥之甚者，加蜜糖三四錢，生威參七八錢，得大便潤而下之。早服八味，午服六君子湯。如氣血未至大虛，而下焦脹閉之甚者，則不得不暫為通之。
千金潤下丸，治大便燥結，脹悶之甚，而脈未至大虛者。
大麻仁（微炒，一兩），郁李仁（泡去皮），菟絲子（酒蒸），枳殼（麩炒），牛膝（酒浸），山藥，車前子（各七分），肉蓯蓉（酒洗，兩半），威參（蜜蒸，二兩），大黃（酒蒸，二兩），陳皮（去白，五錢），桃仁（去皮，五錢），
先將威參、大黃杵成膏，後加藥末，煉蜜為丸，白湯送下四十丸，早晚各一服。若腸潤而肛門緊，用豬膽汁少加皂角末，和以導之，便下宜止，即服滋陰養胃之劑以扶其本。
備揀古來治膈至簡至穩神方於後，以便取用。
柿餅燒灰存性，酒調服一錢，日三服。或以柿餅於飯上蒸熟，同乾飯食之，旬日愈。有三世死於反胃者，得此方救。○噎食不納，用蓽澄茄、白豆蔻肉為末，干舐之。○噎塞膈滯，用威靈仙四錢，醋蜜煎服，痰吐即愈。○喘咳嘔逆，全不入食，用威靈仙（焙乾）、半夏（薑汁炒）等分為末，皂角熬膏，糊丸，綠豆大，每服七丸，日三服，一月愈，丸即止。
○噎塞吐食，以胃脘停有痰血之類，故胸中刺痛，用韭汁入鹽滷少許，細呷，得入漸加，定吐稠痰而愈。若反胃，加薑汁、牛乳。○反胃吐食，七八日不大便者死。用水牛喉一條，去兩頭並筋膜，節節取下，米醋一碗浸之，微火炙乾，再浸再炙，以醋盡為度，研末密收；或潮濕，以微火烘之，再收。遇有此病，每用錢余，陳米湯調下。
輕者一服立效。○反胃，用石灰熱薑汁泡之，淬炒附子三次，合丁香、粟米煎服，或為末舐服。○脾寒反胃，用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陳米等分為末，薑汁糊丸服。胃虛食少，用蓽澄茄一兩，神麯三錢（炒黃），薑汁糊丸，薑湯送下。○膈噎，揀蒲公英高尺許者，掘下數尺，根大如拳，搗汁酒服，如神。
○噎膈，是胃槁也。服香燥藥，必破氣燥血，是速其死也。惟飲牛乳加薑汁、陳酒，或加韭汁、熟蜜，兼服四物湯為上策。不可服人乳，以有五味之毒，七情之火也。○反胃吐食，不拘男女，遠年近月，用五靈脂（有溏心者真。）為末，黃狗膽汁和丸，三錢重一粒，每用一粒，好酒半盞磨化服，三服即效。
白話文：
死症
「大營煎」這個藥方，適用於治療食道阻塞導致食物難以下嚥，同時有便秘，且體內陰虛又沒有虛火的人，這種情況屬於血燥。
藥方組成：當歸（6-9克），熟地黃（9克），枸杞子（6克），炙甘草（3克），杜仲（4.5克），牛膝（用酒蒸過，4.5克），肉桂（3-6克），肉蓯蓉（9克，用酒洗過）。
用水煎服。如果身體虛弱，可以加入人參。如果因中氣虛弱而出現噁心嘔吐，可以加入炒乾薑3克。如果乾燥情況嚴重，可以加入蜂蜜12-15克，生威靈仙21-24克，這樣能使大便潤滑而順利排出。早上服用這個藥方，中午服用六君子湯。如果氣血沒有嚴重虛弱，只是下焦脹滿閉塞嚴重，那麼就不得不暫時用藥物通暢一下。
「千金潤下丸」這個藥方，適用於治療大便乾燥、難以排出，腹脹悶得很厲害，但脈象還沒有虛弱到極點的人。
藥方組成：大麻子（稍微炒過，30克），郁李仁（泡過後去皮），菟絲子（用酒蒸過），枳殼（用麩皮炒過），牛膝（用酒浸泡過），山藥，車前子（各2克），肉蓯蓉（用酒洗過，15克），威靈仙（用蜂蜜蒸過，60克），大黃（用酒蒸過，60克），陳皮（去白瓤，15克），桃仁（去皮，15克）。
先將威靈仙和大黃搗成膏狀，然後加入其他藥材的粉末，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，每次用白開水送服40丸，早晚各一次。如果腸道潤滑了但肛門還是很緊，可以用少許豬膽汁加入皂角末調和，用來幫助排便。大便排出後，應該立即停止使用這種方法，轉而服用滋養陰液和健脾養胃的藥物，來恢復身體的根本。
下面列舉一些古代治療食道阻塞的簡單且效果穩定的良方，方便選用：
- 柿餅燒成灰，用酒調服3克，每天三次。或者將柿餅放在飯上蒸熟，和米飯一起吃，十天左右就會痊癒。有人家三代都死於反胃病，用了這個方子救活了。
- 如果吃不下東西，用蓽澄茄和白豆蔻肉磨成粉，直接舔食。
- 如果食道阻塞，用威靈仙12克，加醋和蜂蜜煎服，吐出痰來就會好。
- 如果咳嗽氣喘，噁心嘔吐，完全吃不下東西，用焙乾的威靈仙和用薑汁炒過的半夏等分為粉末，再用皂角熬製成膏，做成綠豆大小的藥丸，每次服七丸，每天三次，一個月就會好，好了就停藥。
- 如果食道阻塞，吐出食物，是因為胃脘裡有痰血等東西，所以胸部會刺痛。可以用韭菜汁加入少許鹽滷，慢慢地喝，能喝進去就逐漸加量，一定會吐出濃稠的痰液而痊癒。如果反胃，可以加入薑汁和牛奶。
- 如果反胃吐食，七八天沒有大便就會死亡。用水牛喉管一條，去掉兩頭和筋膜，一段一段地取下，用一碗米醋浸泡，用微火烤乾，再浸泡再烤，直到醋都用完為止，然後磨成粉，密封保存。如果受潮，可以用微火烘乾，再收好。遇到這種病，每次用3克左右，用陳米湯調服。輕微的，服用一次就會見效。
- 如果反胃，可以用石灰水熱薑汁浸泡，淬炒附子三次，與丁香和粟米煎服，或者磨成粉直接舔食。
- 如果脾胃虛寒導致反胃，用白豆蔻肉、丁香、砂仁、陳米等分為粉末，用薑汁做成藥丸服用。
- 如果胃虛弱、食慾不振，用蓽澄茄30克，神麯9克（炒黃），用薑汁做成藥丸，用薑湯送服。
- 如果食道阻塞，選取高約一尺的蒲公英，向下挖掘幾尺，根部像拳頭一樣大，搗爛取汁用酒送服，效果很好。
食道阻塞是因為胃部功能枯竭。服用辛香燥熱的藥物，必定會耗損氣血，加速死亡。只有喝牛奶加入薑汁、陳酒，或者加入韭菜汁和熟蜜，同時服用四物湯是上策。不可以服用人乳，因為它有五種味道的毒素和七情之火。
反胃吐食，無論男女，不論病程長短，用五靈脂（有溏心的是真的）磨成粉，用黃狗膽汁調和做成藥丸，每個約重9克，每次用一粒，用半杯好酒磨化服用，服用三次就會見效。