《羅氏會約醫鏡》~ 卷十四·婦科（上） (9)
卷十四·婦科（上） (9)
1. 十六、子嗣
（以下七條俱求子良法。）
天地之大德曰生。生育之氣，流行遍滿，何世之人亦有之嗣者？其所繫非小，予切念之，故以心之所得，歷試有驗者，詳細言之。願少嗣者閱之，留神於中，自有螽斯之慶也。
其一曰調經：凡婦人之無子者，由經之不調也。或先或後，或閉或枯，其病不一，詳上月經條內。須按證用藥，俾得應期而來，如期而止者，有子之道也。易曰：「坤道其順乎！承天而生物。」承天而不能生物者，由地道之有偏頗也。能用人功，可以挽回造化，只在調經而已。
其二曰蓄種：種之不蓄，而不得歸罪於婦人之無子也。何以言之？腎中之陰虛，則精不足；腎中之陽虛，則陽易痿。幾見谷內無米可以生苗，瓜子無殼可以發芽乎！而究之種之所以不蓄者，……動人情欲，……耗人真元，雖欲種之久蓄，其可得乎！嗣後少嗣者，當遠房室以獨眠，以待種之蓄而老也則得矣。若夫婦人之經脈既調，男子之真精亦足，而猶無子嗣者，何故？皆由於自誤之也。
白話文：
以下是七條助孕良方：
天地間最大的仁德就是生養萬物。生育之氣，流佈於各處，無論哪個時代的人都會有後代嗎？這關係重大，我深思熟慮，因此將自己所思所得，經過實驗驗證有效的經驗，詳細地寫下來。希望想要孩子的人都來閱讀，並對這些方法保持警覺，自然會有豐盛的慶祝。
第一點是調理經血：凡是沒有子孫的婦人，都是因為經血不調和。可能是來得早或晚，或是閉經或乾涸，病狀各不相同，詳細請見上月經條目。需要按照病情使用藥物，使經血能夠準時來潮，按時停止，這樣才能懷孕。《易經》說：「坤卦的原則是順從，承載著天命，生養萬物。」如果不能生養萬物，就是因為地道的偏離。只要能運用人的智慧，就可以輓回天命，只在於調理經血。
第二點是積存種子：種子無法積存，不能怪責於婦人沒有子孫。為什麼呢？腎中的陰虛，則精液不足；腎中的陽虛，則性功能容易萎縮。幾如糧倉裡沒有米可以長出稻苗，瓜子裡沒有殼可以發芽一樣！但究其原因，種子無法積存，是因為刺激了人的慾望，消耗了人的真元，即使想長期積存種子，又怎能做到呢？所以，想要子嗣減少的人，應該遠離房事，獨自睡眠，等待種子積存到老，自然就能實現。如果婦女的經脈已經調理好了，男性也有足夠的真精，卻仍然沒有子孫，那麼，問題都出在他們自己誤解上了。
《秦問》曰：「寡欲者多子」，此言有精義焉，宜體認之。蓋人已經及時交合，猶葉上一滴露水，未曾融結，無何少頃搖之，連日又搖之，其有不墮落者幾何矣。又譬之下種子於土，未曾生根，今日也挖，明日又挖，共有不掘出者，未之有也。耍知人之所以無子者，或在即日墮焉，或在半月一月之內墮焉。
試觀百物，一合之後，皆便成孕，而人多不知也，且不能也，其愚也實甚。是知人於一合之後，以待來月，經不行胎已結矣。由是之後，切勿縱欲，不惟胎固，而子亦強壯而無疾矣。萬一經再行焉，則種已老，又可為下次之期望也。
至於生男生女之辨，古人言之不一，有以精血先後為拘者，有以經盡幾日為拘者，有以夜半前後交感為拘者，有以男女強弱為拘者，以予觀之，俱非確論。只以交感之時，百脈齊到者分勝負耳。凡男之百脈齊到勝乎女，則成男，是乾道得矣；女之百脈齊到勝乎男，則成女，是坤道得矣。所謂百脈齊到者，暢遂之極，初無一毫勉強者是也。
白話文：
當人們適當地進行性行為時，就像樹上的露珠一樣，如果沒有凝結，就很容易掉落。同樣地，如果把種子埋進土壤裡，如果不讓它長出根來，今天挖明天挖，最後肯定會被拔出來。所以要知道為什麼有些人無法生育孩子，可能是因為他們在同房後不久就流產了，或者是在一個半月左右的時候流產了。 觀察自然界中的生物，在一次結合後很快就懷孕的例子很多，但人類卻往往不知道如何做到這一點，甚至做不到。因此，我們應該知道，在同房後等待下個月，等月經停止後才表示胚胎已經形成。從那以後，千萬不要放任自己的慾望，這樣不僅可以保護胚胎的安全，而且也可以使孩子的身體健康、不易生病。如果月經再次出現，那麼可能代表著受精卵已經老化，但是還有可能期待下一次的機會。 關於男孩和女孩之間的區別，古人的說法各異，有人認為是由精子和血液的先後關係決定的，有人認為是由月經結束的日子數量決定的，有人認為是由夜晚前後的交配時間決定的，還有認為是由男性和女性的力量大小決定的。在我看來，這些都不是正確的答案。真正的關鍵因素是要考慮到交配時兩個人的血管是否都同時充盈起來。如果是男性血管比女性更充盈，那就會產生男孩，這是陽性的特徵；反之，如果是女性血管比男性更充盈，就會產生女孩，這是陰性的特徵。這裡所指的血管充盈是指非常舒暢的情況，完全不會有任何勉強的感覺。
彼夫邪淫苟合者，無心種子，偶意為之，易成胎孕，原以彼此快樂，而絪縕之氣濃密也。安居妙合者，專心種玉，而兢兢業業，每見無功，蓋心耗神馳，而絪縕之氣反薄矣。此所謂天地之道，陰陽和而後萬物育，夫婦之道，陰陽和而後男女生。「和」之一字，生生之精義也。
欲得子者，須於上文四條體認，此外似無遺議。
白話文：
那些不正經、苟且偷歡的人，沒有真心想要生孩子的心思，只是偶然有這個想法，卻很容易懷孕，因為他們之間的感情深厚。但是那些建立在穩定關係中的夫妻，一心一意地想著要生個寶貝，但往往看不到成果，這是因為他們的精神消耗太大了，感情反而淡漠了。這就是說，天與地的道理是陰陽相調才能孕育出萬物；夫妻間的道理也是這樣，只有陰陽相調才會有男孩或女孩出生。“和”這個字，正是生命產生的重要含義。如果想要得到一個孩子，就必須從上面提到的四點去理解，除此之外似乎再沒有其他意見了。
2. 十七、論男女用藥
天地收藏之後，至陽春靡不發育，此自然之理也。所以少年生子多虛弱者，欲甚而精薄也。老年生子多強壯者，欲少而精厚也。富貴亦有乏嗣者，以富多縱欲，貴每勞心，亦猶是也。然腎經虛耗，由心火妄動，而相火翕然從之，虛火上炎，陰虛內熱，勞瘵叢集，燥熱甚焉。
而世之多欲而無子者，不知腎虛，只謂女之血冷，男之精寒，遂用一切燥熱之藥，豈知水虧不能制火，而真精益耗，嗣育之音杳然矣。是知欲種子者，……須清心收斂，復補真陰，則得矣。但腎中有陰陽，補得其宜，則有益無損。辨論治法，已詳一卷培補條中，所當參閱。續補男女調補方藥於後，以便擇用。
白話文：
在天地開始收集能量的時候，到了春天所有生物都會發展成長，這是自然界的一個道理。因此年輕人生的孩子大多會比較虛弱，因為他們性慾很旺盛但是精子質量不高。老年人生的孩子通常較為健康，因為他們的性慾減少並且精子質量高。富有和權勢的人也可能沒有孩子，因為豐富的生活讓他們放任自己的慾望，尊貴的地位常常使他們身心疲憊，也是這樣的原因。然而如果腎功能衰竭，那是由於心臟過度活動導致身體產生不必要的熱量，然後其他器官跟著一起受影響，虛假的熱能上升到頭部，造成陰虛內熱的情況，各種疾病就會接踵而來，特別容易出現乾燥和熱症。
現在世界上有很多人想要孩子卻無法如願，不知道自己可能已經腎虛了，只是認為女性血液太冷或者男性精子太涼，就使用一些刺激性的藥物，殊不知水分不足無法控制熱力，反而讓真正的精力更加消耗，懷孕生產的可能性也就越來越小。因此要想要成功懷孕，必須先平靜心情、節約精力，再進行適當的滋養，纔能夠達到目的。但是在腎裡面還有陰和陽兩個部分，只有恰當地進行滋養才對身體有利而不會有害處。關於如何治療的方法，在第一卷「培補」的部分已經詳細地介紹了，應該仔細閱讀。接著我們還會提供男女不同的調理方法以及相關的藥品，方便大家選擇使用。
或問雙胎者何也？《人鏡經》曰：精氣盛，則成二男。血氣盛，則成二女。精血皆盛，則成一男一女。亦有三胎四胎，猶是而已。至於非男非女，乃精血混雜，得陽道陰道之虧，則成異類，非純氣也。
凡肥盛婦人，稟受甚厚，不能成胎，謂之軀脂滿溢，閉塞子宮。宜燥濕痰，如星、半、蒼朮、臺芎、香附、陳皮，或導痰湯之類。所忌者熟地，所愛者補脾，土旺可以剋水也。若是瘦怯性急之人，經不調，不能成胎，謂之子宮乾澀，無血不能攝精。宜涼血降火，如四物加黃芩；養陰補血，如六味地黃丸之類。
白話文：
關於雙胞胎的問題，《人鏡經》指出：精氣充足時，會形成兩個男孩；血氣充足時，會形成兩個女孩；如果精氣和血氣都充足，則會形成一個男孩和一個女孩。也可能會有三個或四個孩子，但就是這樣而已。至於既非男性又非女性的情況，是因為精氣和血氣混雜，得到陽道和陰道的不足，所以會形成不同類型的生物，而非純粹的氣。
對於肥胖的婦女，因為她們的體質很厚，無法形成胎兒，這稱為脂肪過多，阻塞子宮。應該使用祛除濕氣和痰的藥物，如星、半夏、蒼朮、川芎、香附、陳皮，或者導痰湯等類型的藥物。所忌諱的是熟地，所喜愛的是補脾，因為土旺可以剋制水。如果是瘦弱且急躁的人，經期不調，無法形成胎兒，這稱為子宮乾燥，沒有血液來攝取精液。應該使用涼血降火的藥物，如四物加黃芩；或者養陰補血的藥物，如六味地黃丸等類型的藥物。
凡人氣血，各有虛實寒熱之異，惟察脈可知。脈不宜太過而數，數則為熱。不宜不及而遲，遲則為寒。不宜太有力而實，實者正氣虛，而火邪乘之以實也，宜散郁以伐其邪。不宜太無力而虛，虛則氣血虛，宜調補氣血。務使夫婦之脈，和平有神，不妄用藥，乃能生子。若微弱而澀，皆無子也。
……
以下治男人方：
贊育丹，治虛寒年邁，陽痿精衰，無子神方。
熟地（八兩），白朮（六兩。製法俱載本草），當歸，枸杞（各五兩），杜仲（酒炒），仙茅（酒蒸一日），巴戟肉（甘草湯炒），棗皮，淫羊藿（羊脂拌炒），肉蓯蓉（酒洗。各四兩），韭子（炒黃，三兩），蛇床子（微炒，二兩），肉桂，附子（或各二兩，或各三兩），
白話文：
每個人的氣血狀況都有虛實寒熱的差異，只要仔細觀察脈象就能知道。脈搏不應過於快速，快速就代表有熱；也不應過於緩慢，緩慢就代表有寒。脈搏不應過於有力，有力代表正氣虛弱，而火邪乘虛而入，應該要疏散鬱結，去除邪氣。脈搏也不應過於無力，無力代表氣血不足，應該要調補氣血。務必讓夫妻雙方的脈象平和有力，不亂用藥，才能生孩子。如果脈象微弱而澀，就無法生育。
……
以下治療男性不育的藥方：
[贊育丹]，針對虛寒年邁、陽痿精衰、不育的患者，是神效藥方。
熟地（八兩）、白朮（六兩，製法記載於本草書）、當歸、枸杞（各五兩）、杜仲（酒炒）、仙茅（酒蒸一天）、巴戟肉（甘草湯炒）、棗皮、淫羊藿（羊脂拌炒）、肉蓯蓉（酒洗，各四兩）、韭子（炒黃，三兩）、蛇床子（微炒，二兩）、肉桂、附子（各二兩或各三兩）
上煉蜜丸。或加鹿茸更妙。
還少丹、無比山藥丸（方俱載一卷培補門），治臟氣平和，而惟精血不足者。
培補保元丸（方載二卷培補門），治一切腎虧神倦，夢遺精衰等證。
右歸丸，治右腎火虧，陽痿精冷，右尺脈虛者。
熟地（八兩），山藥（炒），枸杞（微炒），鹿角膠（蛤粉炒珠），杜仲（薑湯炒。各四兩），棗皮（微炒，三兩），當歸（三兩。大便溏勿用），肉桂（二兩，可漸加至四兩），附子（二兩，可漸加至五六兩），
白話文：
製成蜜丸，也可以加入鹿茸，效果更佳。還少丹、無比山藥丸，治療臟氣平和，但精血不足的病症。培補保元丸，治療各種腎虛神倦、夢遺精衰等病症。右歸丸，治療右腎火虧、陽痿精冷、右尺脈虛的病症。用熟地八兩、炒山藥四兩、微炒枸杞四兩、蛤粉炒珠鹿角膠四兩、薑湯炒杜仲四兩、微炒棗皮三兩、當歸三兩（如果大便溏瀉就不要使用）、肉桂二兩（可逐漸增加至四兩）、附子二兩（可逐漸增加至五六兩）。
蜜丸，淡鹽湯下百丸。如精滑便溏，加補骨脂酒炒三兩。如飧泄腎泄，加北五味三兩，肉豆蔻二兩，麵炒去油用。如腹冷痛，加吳茱萸二兩，湯泡半日，炒用。如腰膝痠痛，加胡桃肉連皮四兩。如陽痿，加巴戟肉四兩，肉蓯蓉酒洗三兩，或加黃狗外腎一、二付，酒煮爛，搗入，更妙。
左歸丸，治陽盛陰虛，精氣不足，左尺脈遲弱者。
熟地（八兩），山藥，枸杞，棗皮，菟絲子（制），鹿角膠（炒珠。各四兩），牛膝（酒蒸，三兩。精滑者不用。），龜膠（炒珠，三兩。無火者不用）
白話文：
蜂蜜丸，可以搭配淡鹽水下服一百顆。如果出現精液過多或者大便稀軟的情況，可以加入補骨脂，與酒一起炒製三兩份。如果出現消化不良，是因為腎功能失調，可以加入北五味三兩份，肉豆蔻兩兩份，經過麪粉炒製去除油分後使用。如果腹部感到寒冷疼痛，可以加入吳茱萸兩兩份，先用熱水浸泡半天後再進行炒製。如果腰部和膝蓋感到痠痛，可以加入核桃肉連同果殼四兩份。如果存在性功能障礙，可以加入巴戟肉四兩份，肉蓯蓉與酒一起洗製三兩份，或者加入一到二份的黃狗的外生殖器，用酒煮至爛熟後搗碎混合在藥物中，效果更佳。
「左歸丸」，用於治療因陽氣過盛而陰氣不足，導致精氣不足，且左手脈搏緩弱的情況。
熟地（八兩），山藥，枸杞，大棗皮，菟絲子（經過加工處理），鹿角膠（炒製成珠狀。各四兩），牛膝（用酒醃製，三兩份。如果是精液過多的情況則不使用），龜膠（炒製成珠狀，三兩份。若沒有火候處理的則不使用）
煉蜜為丸，淡鹽湯下百丸。如真陰失守，虛火上炎者，宜用純陰之品，本方去枸杞、鹿膠，加女貞子三兩，麥冬三兩。如火爍肺金，乾枯多嗽者，加百合三兩。如夜熱骨蒸，加地骨皮三兩。如小水不清，加茯苓三兩。如腰膝痠痛，加杜仲（鹽水炒）三兩。如臟平無火，而腎氣不充者，加補骨脂三兩，胡桃肉四兩，龜膠不用。
陰陽兼培丸（新），治先天不足，精虧陽痿，後天不足，食少體倦，一切不足之證。
白話文：
將煉製好的蜂蜜製成丸藥，用淡鹽湯送服，每次一百丸。
如果出現真陰失守、虛火上炎的情況，應該用純陰之物，因此本方要將枸杞和鹿膠去掉，改用女貞子三兩、麥冬三兩。
如果出現火灼肺金、乾枯咳嗽的情況，應該加入百合三兩。
如果出現夜間發熱、骨蒸的情況，應該加入地骨皮三兩。
如果出現小便不清的情況，應該加入茯苓三兩。
如果出現腰膝酸痛的情況，應該加入杜仲三兩（用鹽水炒過）。
如果臟腑平穩沒有火熱，但腎氣不足的情況，應該加入補骨脂三兩、胡桃肉四兩，而龜膠則不用。
這是一個新的藥方，叫做「陰陽兼培丸」，用於治療先天不足、精虧陽痿，以及後天不足、食少體倦等一切不足之症。
熟地（八兩。製法載本草），棗皮，淮藥，茯苓（各四兩），鹿角膠（六兩，蛤粉炒成珠，或酒蒸溶合，煉蜜為丸），附子（三兩。製法載本草），杜仲（淡鹽水炒，三兩），枸杞（四兩，酒蒸），淮牛膝（三兩，酒蒸。下焦虛滑者不用），北五味（兩半，微炒），當歸（三兩，酒蒸），白芍（二兩，煨，酒炒），菟絲子（淘淨泥沙，酒蒸曬乾，四兩），
或加肉桂三兩。先將地黃、棗皮、枸杞、當歸搗如膏，後入藥末、鹿膠，量加煉蜜為丸，早用淡鹽水送七、八錢。如陽痿，加補骨脂（鹽炒）三兩，巴戟三兩，胡桃肉四兩。
白話文：
以熟地、棗皮、淮藥、茯苓、鹿角膠、附子、杜仲、枸杞、淮牛膝、北五味、當歸、白芍、菟絲子等藥材，配合煉蜜製成丸藥，早起服用，可治療陽痿。若陽痿症狀嚴重，可加補骨脂、巴戟、胡桃肉等藥材。
以下治婦人方：
毓麟珠，治婦人氣血俱虛，經脈不調，或斷續帶濁，或腹痛腰痠，或虛弱不孕。服一、二斤，即可受胎。凡種子諸方，無以如此。
人參（無者，以山藥四兩炒黃代之），白朮，茯苓，白芍（酒炒。各四兩），川芎，甘草（炙。各二兩），當歸（四兩），熟地（八兩），菟絲子（制，六兩），杜仲（酒炒），鹿角霜（各四兩），川椒（二兩），
煉蜜為丸，淡鹽湯遂下百丸。如經遲腹痛，加酒炒補骨脂、肉桂各二、三兩，甚者，再加吳茱萸一兩，湯泡一宿，炒用。如帶多，加補骨脂二兩，北五味一兩，或加龍骨（煅，研，醋炒）二、三兩。如子宮寒甚，或泄或痛，加附子、炮乾薑隨宜。如氣不順，或脹或滯，加酒炒香附二兩，或甚者，再加沉香一兩。
白話文：
以下是用於治療婦人的方劑：
毓麟珠，專治婦女氣血雙虛，經脈失調，或經期斷斷續續且帶有白帶，或腹痛腰痠，或虛弱不孕。服用一到兩斤，即可懷孕。各種針對婦女不孕的方劑，沒有比這個更有效的了。
藥方組成：
- 人參（若沒有，可用四兩炒黃的山藥代替），白朮，茯苓，白芍（用酒炒過，每味藥各四兩），川芎，甘草（炙過，每味藥各二兩），當歸（四兩），熟地（八兩），菟絲子（經過炮製，六兩），杜仲（用酒炒過），鹿角霜（每味藥各四兩），川椒（二兩）。
用法：
將以上藥材煉蜜製成丸劑，用淡鹽水送服，每次一百丸。
加減用法：
- 若經期延遲且伴有腹痛，可加入酒炒過的補骨脂、肉桂各二到三兩，症狀嚴重的可以再加吳茱萸一兩，先用湯水浸泡一晚，再炒製後使用。
- 若白帶過多，可加入補骨脂二兩，北五味一兩，或加龍骨（煅燒研磨，用醋炒過）二到三兩。
- 若子宮寒氣過重，或伴有腹瀉或疼痛，可根據病情適量加入附子、炮乾薑。
- 若氣血不順，或腹部脹痛或氣滯，可加入酒炒過的香附二兩，症狀嚴重的可以再加沉香一兩。
如血熱經早者，加白薇、川續斷、地骨皮各三兩，或另以湯劑暫清其火，而後服此。如男子制服，宜加枸杞、胡桃肉、鹿角膠、棗皮、巴戟肉各三、四兩。
啟宮丸，治婦人肥盛，子宮脂滿壅塞，不能胎孕，多濕痰也。
陳皮（去白，二錢），半夏（一兩），茯苓（八錢），甘草（二錢），川芎（七錢），白朮（一兩），香附（四錢），神麯（五錢），
粥丸，白湯送下。宜多制服。
當歸建中湯，治婦人一切氣血不足，羸瘦無孕。
白話文：
對於經血過多提早來潮的情況，可以添加白薇、川續斷、地骨皮各三兩，或者先用湯藥暫時清熱，再服用這方子。對於男性來說，如果要調理身體，可以加入枸杞、核桃肉、鹿角膠、紅棗皮、巴戟肉各三到四兩。
啟宮丸，用於治療婦女體態肥胖，子宮內積聚脂肪導致無法懷孕，通常是因為濕痰造成的問題。
成分包括：陳皮（去白，二錢），半夏（一兩），茯苓（八錢），甘草（二錢），川芎（七錢），白朮（一兩），香附（四錢），神麯（五錢）。
這些材料混合後做成粥丸，用水送服。應該要長期服用。
當歸建中湯，用於治療婦女所有因氣血不足、體弱而導致的不孕問題。
當歸（四錢），肉桂，甘草（炙。各二錢），白芍（五錢，酒炒）
薑棗引。
調經種玉湯，治婦人經行之日，服之成孕。
當歸身（四錢，酒洗），川芎（二錢），熟地（六錢），白芍（酒炒，二錢），茯苓（二錢），陳皮（錢半），吳茱萸（炒，七分），丹皮（錢半），元胡（炒熟，一錢），香附（酒炒，七分），
姜引。稱足分量，作四劑，空心服。經至之日服起，藥盡經止，即當入房，必成孕矣。縱未成孕，經當對期，俟經來再服四劑，必孕無疑。○若過期而經水色淡者，血虛有寒也，加肉桂、炮薑、熟艾各一錢。若先期而色紫者，血虛有熱也，加條黃芩二錢，或如白薇二錢。此方穩洽，人人可服，最效。
白話文：
這段古文中描述的是中醫的一個處方便方—— 調經種玉湯 ，用於治療女性月經期間的一些問題和幫助懷孕。以下是這個配方及其使用方法的簡要概述：
材料：
- 當歸：4兩 (約 130 克)
- 肉桂：2兩 (約 65克)
- 甘草（炙）：2兩 (約 65克)
- 白芍（酒炒）：5兩 (約 170克)
服用方式：
- 使用薑和棗作為引導物。
- 在月經開始時服用，可以有助於受孕。
- 將所有成分混合在一起，分成四份，每天在空腹時服用一份。
- 從月經的第一天開始服用，直到月經結束為止。
- 如果想要懷孕，在完成整個療程後立即進行性行為，這樣會增加懷孕的可能性。
- 即使沒有成功懷孕，也可以按照上述步驟再次服用四次，通常都能夠懷上孩子。
此外，如果月經過了預定時間且顏色較淺，可能是因為血液不足並伴有寒冷症狀；這種情況下可以在原配方中加入肉桂、炮薑和熟艾各1兩。相反，如果月經提前到達並且顏色偏紫色，則可能表示血液不足伴隨著熱癥；這種情況下可以添加條黃芩2兩或者白薇2兩。總而言之，這個處方便方非常穩定可靠，任何人都可以安全有效地服用它。