增訂葉評傷暑全書
在中國醫學浩瀚的典籍中，關於傷寒、溫病、濕病等外感病證的論述可謂汗牛充棟，然而針對「暑病」進行系統性、專題性探討的著作相對稀少。明代醫家張鳳逵所著的《傷暑全書》，後經葉霖增訂評註而成《增訂葉評傷暑全書》，正是一部填補了這一重要空白、對中醫傷暑學術產生深遠影響的里程碑式著作。本書不僅集張鳳逵畢生對傷暑症的臨床經驗與理論心得之大成，更透過葉霖的評註與增訂，使其內容更臻完善、更易理解，成為後世醫者研習傷暑病的重要階梯。
本書的成書背景與重要性，可以從其卷前的諸篇序言中窺見一斑。裘序開宗明義地指出，自《黃帝內經·素問》提出「熱病」與「傷寒」的概念後，後世醫家對溫病、暑病與傷寒的關係多有混淆。儘管《難經》已將傷寒、中風、濕溫、熱病、溫病並列，顯示「傷寒」實為廣義的感證總稱，而非僅指冬月感受寒邪的病證。然而，這種名辨不清的狀況，導致臨床上誤用治傷寒的峻烈發散方藥於溫暑病，造成嚴重後果。裘序讚揚張仲景的《傷寒論》實已涵蓋溫病範疇，但缺乏專門論述暑病的著作，這種學術上的缺失在臨床實踐中尤為凸顯，因為「讀書臨證，凡見夫患溫病者固多，患暑病者尤多」。這強調了暑病在夏季臨床中的高發性與重要性，以及對一部系統性暑病專著的迫切需求。
葉序則從另一個角度呼應了這種需求。葉霖認為，《素問》論及風、寒、暑、濕、燥、火六氣致病，張仲景對寒邪致病有深入研究，金元諸家亦多有發揮，唯獨對「暑」的專門論述付之闕如，導致學者無所依循。他閱讀張鳳逵的《傷暑全書》後，驚嘆此書正是研習暑證的「階梯」。然而，他認為原書「時有未盡」，故「敢取諸家精當之言，附益於後」，並加入自己的見解與評註，旨在「正其訛謬，補其脫略」，使初學者更能掌握暑證的要領，並能透過本書理解張氏原意，進而上達《素問》六氣致病的大道，使得六氣學說在暑病方面不再有缺憾。這段序言清楚表明了葉霖增訂評註的目的與價值，使得這部書成為「增訂葉評」的版本，其學術價值不僅在於張氏的原始創見，更在於葉氏的發揮與完善。
原序（由張鶴騰所撰）則透過一個具體的臨床案例，生動地闡述了區分傷暑與傷寒的重要性以及張鳳逵著書的動機。原序記載，張鳳逵諸生時（萬曆戊子夏），曾患重病，症狀複雜，被庸醫誤診為脾胃內傷或勞役中折，病情危急。幸得徽州醫家汪韞石診斷為「心煩面垢，此暑證也」，改用益元散等方藥後迅速好轉。這次親身經歷讓張鳳逵深刻體會到誤診誤治傷暑的危害，以及辨識暑證的關鍵性。他因此立下宏願，要「蒐羅群書，著為全帙以濟世」，並歷經數十年心力，終於在天啟壬戌（1622年）完成了這部《傷暑全書》。原序強調了辨證論治的精微，即使是看似簡單的方藥，只要「宜證則靈」，就能取得奇效，如同「菽粟豈珍錯，而食其時，百骸理宜也」。這段序言不僅展現了張鳳逵著書的個人情懷與使命感，也從實際療效的角度印證了專論傷暑的必要性。
綜合以上序言，我們可以勾勒出《增訂葉評傷暑全書》的整體輪廓：它是在歷史上對外感病分類混亂的背景下應運而生，由一位親身經歷過誤診之苦、深知暑病嚴重性的醫家張鳳逵耗費多年心血寫成，旨在系統梳理和闡述暑病的理論與實踐。而葉霖的增訂與評註，則是在張氏原著的基礎上進行了學術的提升與普及，使其更加完善、更具指導意義，成為一部集大成的傷暑專著。
本書的內容結構清晰，分為四卷，系統地覆蓋了傷暑病的各個層面。
第一卷：論述傷暑的病因、症狀和診斷
這是全書的基礎，為後續的治療與預防奠定了理論基石。本書首先闡明了傷暑的病因，明確指出傷暑是由「暑熱之邪」侵襲人體所致。《素問·陰陽應象大論》有「夏傷於暑，秋為痎瘧」之說，點明了暑邪致病的季節性與傳變。裘序中進一步區分了「冒暑」與「中暑」，前者指感受日光的照射，後者指感受地面濕熱蒸騰之氣，尤其在陣雨或潑水後地面驟起濕熱之氣時更易發生。書中可能詳細辨析了暑邪與其他六氣（如風、寒、濕）的區別，強調其獨特的病理性質。
在症狀方面，書中詳細描述了傷暑的典型表現，例如發熱、頭痛、身熱（壯熱）、胸悶、心煩、嘔吐、腹瀉等。這些症狀反映了暑邪的炎熱、向上、開泄等特性。暑邪常兼挾濕邪，因此濕濁困阻的症狀（如胸悶、腹瀉、肢體困重）也可能是重要組成部分。本書的重點在於「辨證論治」，這體現在診斷部分。張鳳逵強調要根據患者不同的症狀表現、體質特點、感受暑邪的輕重及是否兼挾其他病邪（如濕、風、寒，儘管寒在此處為誤治所致），進行精準的辨證分型。這可能包括區分中暑與傷暑，辨別暑熱與暑濕，判斷邪氣的深淺（衛分、氣分等，雖然溫病學派的概念在明代可能尚未完全成熟，但區分輕重表裡是普遍原則），以及是否存在化火傷陰等變證。對傷暑診斷的精細辨析，正是避免誤診誤治的關鍵所在，也是本書的核心價值之一。
第二卷：論述傷暑的治療方法
在精確診斷的基礎上，本書提出了治療傷暑的原則與具體方藥。治療傷暑的核心原則是「清熱解暑、養陰生津」，這與暑邪炎熱傷津耗氣的病理特點相符。清熱解暑是針對暑熱之邪的直接治療；養陰生津則是為了補充被暑邪耗傷的陰液與津液，防止病情進一步發展。
書中列舉了許多常用的有效方藥。根據提供的補充內容，這些方藥可能包括銀翹散、竹葉石膏湯、桑菊飲等。需要注意的是，儘管銀翹散和桑菊飲更為後世溫病學派吳鞠通的常用方，但在此書中被列為張鳳逵的經驗方或常用方，這可能反映了明代醫家在治療夏季熱病時，已經積累和運用類似具有辛涼或辛涼宣透、清熱解表作用的方劑，或是葉霖在增訂時引入了當時較為成熟的經驗方，並將其歸入傷暑範疇。竹葉石膏湯則是經典的清氣分熱、養陰生津方，非常適合治療暑熱傷津、氣營兩燔的證候。書中詳細闡述了這些方劑的組成、功用、適應症、加減變化等，為臨床應用提供了具體指導。
除了內服方藥，書中還提出了許多「簡便易行」的治療方法，例如用鮮荷葉煎水代茶飲、用鮮竹葉煎水熏洗等。這些方法體現了中醫「天人相應」、「就地取材」的特色，利用夏季常見的、具有清熱解暑功效的植物來輔助治療，既實用又經濟，便於推廣應用。這些簡便方法的收錄，也反映了本書不僅關注經典方藥的應用，也重視民間或經驗累積的實用療法。
第三卷：論述傷暑的預防
「未病先防」是中醫學的重要思想，在傷暑這一季節性強、發病迅速的病證上尤為重要。本書專門設立一卷討論傷暑的預防，體現了張鳳逵對預防醫學的重視。書中提出的預防方法貼近生活，具有很強的指導意義。例如，強調夏季應注意「避暑」，避免在烈日下暴曬，減少在濕熱環境中的停留時間。同時，也指出要避免「過多的生冷食物」，因為過食生冷易損傷脾胃陽氣，導致濕邪內生，與暑邪相結合形成暑濕，或使得中焦虛寒難以運化濕熱。注意飲食衛生也是預防腸道疾病和暑濕證的基礎。
除了這些常規的預防措施，書中也介紹了一些具體的、簡便易行的預防方法，例如在夏季常喝綠豆湯、冬瓜湯等。綠豆、冬瓜都是夏季常用的清熱利濕食材，將其製成湯飲，既能補充水分，又能清解暑熱濕邪，是傳統有效的防暑措施。這些預防知識的普及，對於提高公眾的自我保健意識、降低傷暑發病率具有積極意義。
第四卷：收錄張鳳逵的傷暑經驗方
這一卷是本書臨床價值的集中體現。它匯集了張鳳逵在長期的臨床實踐中驗證有效的傷暑經驗方。這些經驗方是醫家臨床智慧的結晶，往往針對某些特定證型或複雜情況具有獨特的療效。雖然補充內容再次提到了銀翹散、竹葉石膏湯、桑菊飲等，但這一卷應包含更多尚未在前述治療原則中詳細展開、或更具個人特色的方劑。
經驗方的價值在於其經過臨床實踐的檢驗。張鳳逵將這些壓箱底的方子公之於眾，極大地豐富了後世醫家治療傷暑的武器庫。這些方劑可能涵蓋了傷暑不同階段、不同輕重、不同兼挾證（如兼風、兼濕、化燥、傷陰）的治療。對這些經驗方的深入研究和應用，對於提高臨床療效至關重要。原序中提及張鳳逵本人曾因誤治暑證而病危，後因正確辨證用藥而愈，這段經歷更使得他對經驗方的實用性和有效性有深刻認識，因此將其整理收錄，以期惠及後人。
總結與影響
《增訂葉評傷暑全書》是中醫史上第一部系統、全面論述傷暑病的專著。在缺乏專門論述的背景下，張鳳逵的著作如同一道曙光，照亮了傷暑學的研究與臨床實踐之路。本書的貢獻主要體現在：
- 填補學術空白： 在溫病學派尚未完全成熟，而傷寒學說又未能充分覆蓋暑病的情況下，本書系統地對傷暑的病因、病機、症狀、診斷、治療和預防進行了專門論述，結束了暑病在醫籍中僅作為附屬條文的狀態，提升了傷暑學在整個中醫外感病學術體系中的地位。
- 辨清病證本質： 書中對傷寒、溫病、暑病之間的區別與聯繫進行了梳理，尤其強調了暑邪的獨特屬性與致病特點，有助於醫家精確辨別暑證，避免誤診誤治，如原序中案例所示。裘序和葉序對此點的強調，說明這是本書最核心的學術價值之一。
- 系統化的理論與實踐結合： 本書將傷暑的理論研究與臨床實踐緊密結合，從病因、症狀、診斷的理論基礎，到治療、預防的具體方法和經驗方，形成了一個完整的知識體系，具有極強的臨床指導意義。
- 豐富治療手段： 書中不僅闡述了核心的治療原則和常用方藥，還收錄了大量經驗方和簡便方法，為臨床醫生提供了多樣化的治療選擇。
- 葉霖的增訂與評註： 葉霖的貢獻使得本書內容更加完善、層次更清晰、學理闡述更深入，並融入了當時及之前其他醫家的有益見解，降低了讀者理解的難度，擴大了本書的傳播和影響。這也體現了中醫學術在傳承中不斷發展、完善的特點。
儘管從現代溫病學的角度看，本書可能尚未完全形成如清代溫病學派那樣精細的衛氣營血或三焦辨證體系，但在明代中期，能夠對暑病進行如此全面、系統的論述，已經是巨大的突破和貢獻。本書對後世的傷暑學研究產生了深遠的影響，成為後代醫家研習傷暑病必讀的重要文獻，其辨證思想和治療經驗至今仍有重要的參考價值。可以說，《增訂葉評傷暑全書》不僅是一部關於傷暑病的醫學專著，更是中國醫學史上外感病學術發展進程中的一個重要環節，它承前啟後，為中醫溫病學的發展奠定了基礎，也為當代臨床應對夏季熱病提供了寶貴的遺產。