《增訂葉評傷暑全書》~ 卷下 (5)
卷下 (5)
1. 白虎加人參湯（見前）
2. 增補諸方
3. 一物瓜蒂湯（《金匱》）
瓜蒂（二十個）
上銼以水一升，煮去五合，去滓頓服。
尤在涇曰：暑之中人也，陰虛而多火者，暑即寓於火之中，為汗出而煩渴。陽虛而多濕者，暑即伏於濕之內，為身熱而疼重。故暑病恆以濕為病而治濕，即所以治暑。瓜蒂苦寒，能吐能下，去身面四肢水氣，水去而暑無所依，將不治而自解矣。此治中暑兼濕者之法也。
白話文：
瓜蒂湯是用二十個瓜蒂，切碎後加水一升煮成五合的量，去除藥渣後一次服用。
尤在涇說：中暑的人，如果陰虛火旺，暑邪就依附在火上，會表現為出汗煩渴；如果陽虛濕盛，暑邪就潛伏在濕邪中，會表現為身體發熱、沉重疼痛。所以，中暑的治療往往要以除濕為重點，這樣才能治癒暑病。瓜蒂味苦性寒，具有催吐、瀉下的功效，能排出身體四肢的水分。水分排出後，暑邪就失去了依附的場所，自然就會消退。因此，瓜蒂湯是治療中暑兼夾濕邪的有效方法。
4. 紫金錠（一名玉樞丹）
治一切藥毒，菰子鼠莽惡菌，疫死牛馬河豚等毒，及時行瘟疫，山嵐瘴瘧，纏喉風痹，黃疸赤眼，瘡癤熱毒上攻，或自縊溺水，打撲傷損，癰疽發背，魚臍瘡腫，百蟲蛇犬所傷，男子婦人癲邪狂走，鬼胎鬼氣，並宜服之。
山慈姑（去皮，洗焙，二兩），川文蛤（一名五倍子，捶破洗，刮內桴，二兩），麝香（細研盡，三錢），紅芽大戟（洗焙，一兩），千金子（去殼，用紙包裹，換紙研數十次，去盡油，無油成霜，二兩。）
上各研細末和勻，以糯米粥為劑，每料分作四十粒，於端午、七夕、重陽合，如欲急用，辰日亦得，於木臼中杵數百下，不得令婦人、孝服人、不具手足人、及雞犬之類見之。
白話文：
紫金錠（又名玉樞丹）能治療各種藥物中毒、菰米、鼠、莽草、惡性菌類、疫病死去的牛馬、河豚等毒素引起的疾病，以及流行性瘟疫、山嵐瘴氣、瘧疾、急性喉痺、黃疸、紅眼病、瘡瘍腫毒、熱毒上攻，或因自縊、溺水、打撲而造成的損傷，癰疽、發背、魚鱗狀腫塊、各種蟲蛇犬咬傷，以及男女癲癇、狂躁、鬼胎、鬼氣等症，都可服用。
藥方：山慈姑（去皮，洗淨烘乾，二兩）、川文蛤（又名五倍子，敲碎清洗，刮去內膜，二兩）、麝香（研磨至細粉，三錢）、紅芽大戟（洗淨烘乾，一兩）、千金子（去殼，用紙包好，反覆研磨數十次，去除所有油分，研磨成粉末，二兩）。
以上藥材研磨成細粉混合均勻，用糯米粥做成藥丸，每劑分成四十粒。宜在端午、七夕、重陽節這三個節氣合藥，如果急需使用，也可以在辰日（上午7-9點）合藥。將藥丸放在木臼中搗杵數百下。製作過程中，不可讓婦女、戴孝者、殘疾者（缺少手腳者），以及雞犬等動物看見。
5. 竹葉石膏湯（見前）
6. 黃連香薷飲
即前香薷飲，加黃連。
白話文：
黃連香薷飲就是原來的香薷飲，再加一些黃連。
7. 白虎加蒼朮湯（見前）
8. 麥門冬湯（《金匱》）
麥門冬（七升），半夏（一升），人參，甘草（各二兩），粳米（三合），大棗（十二枚）
上六味，以水一斗二升，煮去六升，溫服—升，日三，夜—服。
霖按：此方治胃中津液乾枯，虛火上炎之良法。海藏去半夏加竹葉，治房勞復氣欲絕者佳。
白話文：
麥門冬湯是用麥門冬七升、半夏一升、人參二兩、甘草二兩、粳米三合、大棗十二枚，加水一斗二升，煎煮至六升，溫服一升，一日三次，夜間服用一次。
此方主要治療胃部津液枯竭、虛火上升的症狀。另有一種改良方劑，去除半夏，加入竹葉，適用於房事過度導致元氣將盡的患者。
9. 生脈散
治熱傷元氣，氣短倦怠，口乾出汗。
人參，麥門冬，五味子
上三味，用水煎服。
柯韻伯曰：肺為嬌臟，而朝百脈，主一身元氣者也。形寒飲冷則傷肺，故傷寒有脈結代，與脈微欲絕之危。暑熱刑金則傷肺，故傷熱有脈來虛散之足慮。然傷寒是從外來者為實邪，故雖脈不至而可復可通。傷熱是從所不勝來者為賊邪，非先從滋化其源，挽回於未絕之前，則一絕而不可復。
此孫真人為之急培元氣，而以生脈名方也。麥門冬甘寒，清權衡治節之司，人參甘溫，補後天營衛之本，五味酸溫，收先天天癸之原，三氣通而三才立，水升火降，而合既濟之理矣。仲景治傷寒，有通脈復脈二法。少陰病裡寒外熱，下利清穀，脈微欲絕者，制通脈四逆湯，溫補以扶陽。
厥陰病外寒內熱，心動悸，脈結代者，制復脈湯，涼補以滋陰。同是傷寒，同是脈病，而寒熱異治者，一挽坎陽之外亡，一清相火之內熾也。生脈散本復脈立法，外無寒故不用薑桂之辛散，熱傷無形之氣，未傷有形之血，故不用地黃、阿膠、麻仁、大棗，且不令其泥膈而滯脈道也。心主脈而苦緩，急食酸以收之，故去甘草而加五味矣。
脈資始於腎，資生於胃，而會於肺，仲景二方，重任甘草者，全賴中焦穀氣以通之復之，非有待於生也，此欲得下焦天癸之元氣以生之，故不藉甘草之緩，必取資於五味之酸矣。
白話文：
生脈散
本方治療因暑熱損傷元氣，導致氣喘乏力、口乾出汗的症狀。
藥物組成：人參、麥門冬、五味子，用水煎煮服用。
柯韻伯認為：肺臟是人體嬌嫩的器官，主管全身的元氣，它連結全身經脈。如果受寒，則會損傷肺氣，導致脈象遲滯微弱，甚至危及生命。如果受暑熱侵襲，也會損傷肺氣，導致脈象虛弱散亂，情況也十分危險。但寒邪是外來的邪氣，屬實邪，即使脈象微弱，仍有恢復的可能。而暑熱則是內傷，屬賊邪，必須及時滋養元氣，挽回病情，否則一旦元氣耗竭就難以恢復了。
此方是孫真人為急救元氣而創製的，故名生脈散。麥門冬性甘寒，能清泄肺熱；人參性甘溫，能補益後天之氣；五味子性酸溫，能收斂肺氣。三藥合用，三氣調和，使水火平衡，符合中醫陰陽調和的原理。
張仲景治療傷寒，有通脈湯和復脈湯兩種方劑。少陰病是外熱內寒，下利清穀，脈象微弱欲絕的，用通脈四逆湯溫補陽氣。厥陰病是外寒內熱，心悸，脈象遲滯的，用復脈湯涼補滋陰。同為傷寒，同有脈象病變，但寒熱的治療方法卻不同，一個是溫補陽氣以救外亡之陽，一個是清熱滋陰以治內熾之火。
生脈散的組方原則是基於復脈湯，但因無寒邪，故不用溫通的薑、桂；暑熱傷的是元氣，尚未傷及血液，故不用滋陰養血的地黃、阿膠、麻仁、大棗等，以免影響藥物吸收和運行。心臟主脈，若脈象虛弱，宜用酸味收斂，因此不用甘草而用五味子。
脈象的生成依賴腎、胃，最後匯聚於肺。張仲景的通脈湯和復脈湯都重用甘草，是因為依靠中焦的脾胃之氣來使脈象恢復，並非直接滋養元氣。而生脈散則是要依靠下焦的元氣來恢復，因此不用甘草的緩和作用，而用五味子的收斂之酸。