《增訂葉評傷暑全書》~ 卷下 (6)
卷下 (6)
1. 達原飲（《溫疫論》）
檳榔（二錢），厚朴（一錢），草果仁（五分），知母（一錢），芍藥（一錢），黃芩（一錢），甘草（五分）
上用水二盅，煎八分，午後溫服。
吳又可曰：檳榔能消能磨，除伏邪，為疏利之藥，又除嶺南瘴氣。厚朴破戾氣所結，草果辛烈氣雄，除伏邪蟠踞。三味協力直達其巢穴，使邪氣潰散，速離募原，是以名為達原飲也。熱傷津液，加知母以滋陰，熱傷營血，加芍藥以和血，黃芩清燥熱之餘，甘草為和中之用，以後四味，乃調和之品，如渴與水，非拔病之藥也。凡疫邪遊溢諸經當隨經引用，以助升泄。
如脅痛耳聾，寒熱嘔而口苦，此邪熱溢於少陽經也，本方加柴胡一錢，如腰背項痛，此邪熱溢於太陽經也，本方加羌活一錢。如目痛眉稜骨痛，眼眶痛，鼻乾不眠，此邪熱溢於陽明經也，本方加葛根一錢。但證有遲速輕重不等，藥有多寡緩急之分，務在臨時斟酌，所定分兩，大略而已，不可執滯。
白話文：
達原飲由檳榔、厚朴、草果仁、知母、芍藥、黃芩、甘草組成。取藥材煎煮，午後溫服。
此方中，檳榔、厚朴、草果仁三味藥性辛烈，能有效清除邪氣，直達病灶，使邪氣消散，故名「達原飲」。 知母滋陰，芍藥和血，黃芩清熱，甘草調和，這四味藥則是用來調節身體機能，並非直接攻邪的藥物。 服用此方時，應根據邪氣侵犯的經絡調整藥方：若出現脅痛耳聾、寒熱嘔吐口苦等少陽經症狀，加柴胡；腰背項痛等太陽經症狀，加羌活；目痛、眉稜骨痛、眼眶痛、鼻乾不眠等陽明經症狀，加葛根。 藥物用量需根據病情輕重調整，此方劑量僅供參考，不可拘泥。
2. 三消飲（《溫疫論》）
檳榔，草果，厚朴，芍藥，甘草，知母，黃芩，大黃，葛根，羌活，柴胡，生薑，大棗為引。
鄭素圃曰：按三陽加法，不必全用，各隨其所見之經而加用之。
白話文：
三消飲方劑包含檳榔、草果、厚朴、芍藥、甘草、知母、黃芩、大黃、葛根、羌活、柴胡、生薑(引經藥)，大棗(引經藥)。
鄭素圃說：依照治療三陽經的加法原則，不必所有藥材都使用，應根據病症所涉及的經絡，選擇性地添加藥物。
3. 大承氣湯（《溫疫論》）
大黃（五錢），厚朴（一錢），枳實（一錢），芒硝（三錢）
水姜煎服。弱人減半，邪微者各復減半。
白話文：
大承氣湯（出自《溫疫論》）：
藥方組成：大黃五錢、厚朴一錢、枳實一錢、芒硝三錢。
用法：用生薑水煎服。體弱者減半用藥，病情較輕者再減半。
4. 小承氣湯（《溫疫論》）
大黃（五錢），厚朴（一錢），枳實（一錢）
水姜煎服。
白話文：
小承氣湯的組成：大黃五錢，厚朴一錢，枳實一錢，用水煎服，並加入生薑。
5. 調胃承氣湯（《溫疫論》）
大黃（五錢），芒硝（二錢五分），甘草（一錢）
水姜煎服。
吳又可曰：三承氣湯，功用彷彿，熱邪傳裡。但上焦痞滿者，宜小承氣湯。中有堅結者，加芒硝軟堅而潤燥。病久失下，雖有結糞，然多黏膩，得芒硝則大黃有盪滌之能。設無痞滿，惟存宿結而有瘀熱者，調胃承氣湯宜之，三承氣功效，皆在大黃，余皆治標之品，不耐湯藥者，或嘔或噦，當為細末，蜜丸湯下。
如人方肉食，而病適來，以致停積在胃，用大小承氣連下，惟是臭水稀糞而已，於承氣湯中，但加人參一味服之，雖三四十日所停之完穀及完肉，於是方下，蓋承氣借人參之力，鼓舞胃氣，宿物始動也。
白話文：
調胃承氣湯方劑中，大黃用五錢，芒硝用二錢五分，甘草用一錢，以水煎薑汁服用。
吳又可說：三種承氣湯（大、小、調胃承氣湯）功效類似，都是用於治療熱邪深入內裡的疾病。但如果是上焦胸腹脹滿的，應該用小承氣湯；如果是腹部有堅硬腫塊的，可以加芒硝來軟化堅硬腫塊並潤燥通便。如果病程長久，已經不能排便，雖然有宿便，但多黏膩難下，加芒硝可以增強大黃的盪滌作用。如果沒有胸腹脹滿，只是有久積的宿便和瘀熱，那麼就應該使用調胃承氣湯。三種承氣湯的功效都主要依靠大黃，其他的藥物都是輔助的。如果病人不能耐受湯藥，或者嘔吐或呃逆不止，可以將藥磨成細末，做成蜜丸用湯送服。
如果病人剛吃過肉食，就生病了，導致食物停積在胃中，使用大小承氣湯瀉下，往往只排出臭水和稀便。這時，在承氣湯中加入人參服用，即使是停積了三四十天的食物殘渣，也能排出。這是因為承氣湯借人參之力，振奮胃氣，使積滯的食物得以排出。
6. 升降散
白殭蠶（酒炒，二錢），全蟬蛻（去土，一錢），廣薑黃（去皮，三分，不用片薑黃），川大黃（生，四錢）
上為細末，合研勻，病輕者分四次服，每服重一錢八分二釐五毫，用冷黃酒一杯，蜂蜜五錢，調勻冷服，中病即止。病重者分三次服，每服重二錢四分三釐三毫，黃酒一半，蜜七錢五分，調勻冷服。最重者，分二次服，每服重三錢六分五釐，黃酒二杯，蜜一兩，調勻冷服。如一二帖未愈，可再服之，熱退即止。
胎產亦不忌。煉蜜丸，名太極丸。性稍緩，服必空心，服後須忌半日不可吃茶水吃煙吃飲食，若不能忌，並不效，能遵禁忌，下咽即蘇，半日而愈。若飽食後服此亦不效，愈後最忌飽食，只宜吃稀粥四五分飽，永不再發。至於腥葷，更須著實牢忌，萬不可吃。凡患瘟疫，未曾服他藥，或一二日，或七八日，或至月餘未愈，但服此藥，即愈。
若先用他藥不效，後用此藥，亦間有不驗者，服藥雜故也。
楊慄山曰：處方必有君臣佐使，而又兼引導，此良工之大法也。是方以殭蠶為君，蟬蛻為臣，薑黃為佐，大黃為使，米酒為引，連蜜為導，六法俱備，而方乃成。竊嘗考諸本草，而知殭蠶味辛苦氣薄，喜燥惡濕，得天地清化之氣，輕浮而升，陽中之陽，故能勝風除濕，清熱解鬱，從治膀胱相火，引輕清氣上潮於口，散熱濁結滯之痰也。
其性屬火，兼土與木，老得金水之化，僵而不腐，溫病火炎土燥，焚木爍金，得秋分之金氣而自衰，故能闢一切怫鬱之邪氣，夫蠶必三眠三起，眠者病也，合薄皆病，而皆不食也，起者愈也，合薄皆愈，而皆能食也。用此而治閤家之瘟病，所謂因其氣相感，而以意使之者也，故為君。
夫蟬氣寒無毒，味鹹且甘，為清虛之品，出糞土之中，處極高之上，自甘風露而已，吸風得清陽之真氣，所以能祛風而勝濕，飲露得太陰之精華，所以能滌熱而解毒也，蛻者退也，蓋欲使人退去其病，亦如蟬之脫然無恙也，亦所謂因其氣相感，而以意使之者也，故為臣。薑黃味辛苦溫無毒，蠻人生啖，喜其祛邪伐惡，行氣散郁，能入心脾二經，建功癖疫，故為佐。
大黃味苦，大寒無毒，上下通行，蓋亢甚之陽，非此莫抑，苦能瀉火，苦能補虛，一舉而兩得之，人但知其建良將之大勳，而不知有良相之碩德也，故為使。米酒性大熱，味辛苦而甘，令飲冷酒，欲其行遲，傳化以漸，上行頭面，下達足膝，外周毛孔，內通臟腑經絡，驅逐邪氣，無處不到，如物在高巔，必奮飛沖舉以取之，物在遠方及深奧之處，更必迅奔探索以取之，且喜其和血養氣，伐邪辟惡，仍是華陀舊法，亦屠蘇之義也，故為引。
蜂蜜甘平無毒，其性大涼，主治丹毒斑疹，腹內留熱，嘔吐便秘，欲清其熱，潤燥而自散瘟毒也，故為導。蓋蠶食而不飲，有大便無小便，蟬飲而不食，有小便無大便，以清虛而散火，君明臣良，治化出焉。薑黃辟邪而靖疫，大黃定亂以致治，佐使同心，功績建焉。酒引之使上行，蜜潤之使下導，引導協力，遠近通焉。
補瀉兼行，無偏勝之弊，寒熱並用，得時中之宜，所謂天有覆物之功，人有代覆之能，其洵然哉，用治溫病。百發百中，屢試屢驗，萬無一失。
白話文：
升降散
此方以白殭蠶、蟬蛻、薑黃、大黃等藥材研磨成細末服用。藥量依病情輕重而異：病情輕者分四次服用，每次一錢八分二釐五毫；病情中等者分三次服用，每次二錢四分三釐三毫；病情嚴重者分二次服用，每次三錢六分五釐。每次服用均需用冷黃酒和蜂蜜調服，病情好轉即停藥。若一兩帖藥後未見好轉，可繼續服用，但退燒後即停。產婦亦可服用。
此方亦可製成蜜丸，名為太極丸，藥性較緩和，服用時需空腹，服藥後需忌食茶水、煙酒及其他飲食半日。若不能遵守禁忌，則藥效不彰。能遵守禁忌者，服藥後即見效，半日即可痊癒。服藥後忌飽食，宜吃稀粥至四五分飽，以防復發。腥葷食物更需嚴格忌口。凡患瘟疫，無論服藥時間長短，服用此藥均可痊癒。但若先前已服用其他藥物無效，再服用此藥，則有時可能無效，此乃因藥物混雜所致。
楊慄山先生指出：此方符合中醫處方君臣佐使的原則，並兼顧引導，是醫藥良方之典範。方中以白殭蠶為君藥，蟬蛻為臣藥，薑黃為佐藥，大黃為使藥，米酒為引藥，蜂蜜為導藥，六法俱備，故方藥有效。
白殭蠶味辛苦性燥，能清熱解鬱，引清氣上行，散除痰濁；蟬蛻性寒，能祛風除濕，清熱解毒；薑黃味辛溫，能行氣散鬱；大黃性寒，能瀉火通便；米酒性溫，能行藥於全身；蜂蜜性涼，能清熱潤燥。
此方以白殭蠶、蟬蛻之性，清熱解毒，散火除濕，互相配合，藥效显著。薑黃辟邪，大黃清熱，佐使藥相輔相成。米酒引藥上行，蜂蜜導藥下行，引導藥物達全身。
此方寒熱並用，補瀉兼施，平衡適中，治療溫病，效果顯著，百試不爽。