《增訂葉評傷暑全書》~ 卷下 (6)
卷下 (6)
1. 達原飲（《溫疫論》）
檳榔（二錢），厚朴（一錢），草果仁（五分），知母（一錢），芍藥（一錢），黃芩（一錢），甘草（五分）
上用水二盅，煎八分，午後溫服。
吳又可曰：檳榔能消能磨，除伏邪，為疏利之藥，又除嶺南瘴氣。厚朴破戾氣所結，草果辛烈氣雄，除伏邪蟠踞。三味協力直達其巢穴，使邪氣潰散，速離募原，是以名為達原飲也。熱傷津液，加知母以滋陰，熱傷營血，加芍藥以和血，黃芩清燥熱之餘，甘草為和中之用，以後四味，乃調和之品，如渴與水，非拔病之藥也。凡疫邪遊溢諸經當隨經引用，以助升泄。
白話文：
取檳榔二錢、厚朴一錢、草果仁五分、知母一錢、芍藥一錢、黃芩一錢、甘草五分，加水兩盅，煎煮至八分，下午溫熱服用。
吳又可說：檳榔能消解積聚、磨碎病邪，去除伏邪，是疏通利氣的藥物，也能消除嶺南瘴氣。厚朴能破除鬱結的戾氣，草果辛辣強勁，能去除伏邪盤踞。這三味藥物合力直達病邪的巢穴，使邪氣潰散，快速離開病源，因此稱為達原飲。如果熱邪傷及津液，則加知母滋陰；如果熱邪傷及營血，則加芍藥和血；黃芩清熱燥熱的餘毒；甘草調和脾胃。後四味藥物是調和之品，如同渴了喝水，並非直接治療疾病的藥物。凡是疫邪遊走於各經脈，應根據經脈循行方向服用此方，以幫助升泄邪氣。
如脅痛耳聾，寒熱嘔而口苦，此邪熱溢於少陽經也，本方加柴胡一錢，如腰背項痛，此邪熱溢於太陽經也，本方加羌活一錢。如目痛眉稜骨痛，眼眶痛，鼻乾不眠，此邪熱溢於陽明經也，本方加葛根一錢。但證有遲速輕重不等，藥有多寡緩急之分，務在臨時斟酌，所定分兩，大略而已，不可執滯。
白話文：
如果患者出現脅肋疼痛、耳聾、寒熱交替、嘔吐且口苦的症状，這是由於邪熱溢於少陽經脈所致，可於本方中添加柴胡一錢。
如果患者出現腰背、項部疼痛，這是由於邪熱溢於太陽經脈所致，可於本方中添加羌活一錢。
如果患者出現眼睛疼痛、眉稜骨疼痛、眼眶疼痛、鼻子乾燥、失眠等症状，這是由於邪熱溢於陽明經脈所致，可於本方中添加葛根一錢。
然而，患者的病症輕重、發展速度皆有所差異，因此用藥劑量和速度也應有所區分。務必根據實際情況靈活調整，所列藥量僅供參考，切不可拘泥於此。
2. 三消飲（《溫疫論》）
檳榔，草果，厚朴，芍藥，甘草，知母，黃芩，大黃，葛根，羌活，柴胡，生薑，大棗為引。
鄭素圃曰：按三陽加法，不必全用，各隨其所見之經而加用之。
白話文：
檳榔、草果、厚朴、芍藥、甘草、知母、黃芩、大黃、葛根、羌活、柴胡、生薑、大棗當作引經藥。
鄭素圃說：依照三陽加法，不用全部都用，要根據所見的經絡來選擇使用。
3. 大承氣湯（《溫疫論》）
大黃（五錢），厚朴（一錢），枳實（一錢），芒硝（三錢）
水姜煎服。弱人減半，邪微者各復減半。
白話文：
大黃五錢，厚朴一錢，枳實一錢，芒硝三錢，水煎服。體弱者減半，病症輕微者再減半。
4. 小承氣湯（《溫疫論》）
大黃（五錢），厚朴（一錢），枳實（一錢）
水姜煎服。
白話文：
服用方法：用水和生薑煮沸後飲用。劑量：大黃 25 克、厚朴 10克、枳實 10克。
5. 調胃承氣湯（《溫疫論》）
大黃（五錢），芒硝（二錢五分），甘草（一錢）
水姜煎服。
吳又可曰：三承氣湯，功用彷彿，熱邪傳裡。但上焦痞滿者，宜小承氣湯。中有堅結者，加芒硝軟堅而潤燥。病久失下，雖有結糞，然多黏膩，得芒硝則大黃有盪滌之能。設無痞滿，惟存宿結而有瘀熱者，調胃承氣湯宜之，三承氣功效，皆在大黃，余皆治標之品，不耐湯藥者，或嘔或噦，當為細末，蜜丸湯下。
白話文：
方劑中包含大黃五錢、芒硝二錢五分、甘草一錢，以水煎服。
吳又可指出，三承氣湯的功效類似，主要針對熱邪傳入內裡的病症。但上焦痞滿者，宜用小承氣湯。若有堅結，則加芒硝軟堅潤燥。病程長久失下，即使有結糞，也多黏膩，芒硝能使大黃發揮盪滌作用。若無痞滿，僅有宿結伴隨瘀熱，則調胃承氣湯較為適宜。三承氣湯的功效都主要依賴大黃，其他藥物都是治標之品。不耐湯藥者，或嘔或噦，可將藥材研磨成細末，製成蜜丸，用湯送服。
如人方肉食，而病適來，以致停積在胃，用大小承氣連下，惟是臭水稀糞而已，於承氣湯中，但加人參一味服之，雖三四十日所停之完穀及完肉，於是方下，蓋承氣借人參之力，鼓舞胃氣，宿物始動也。
白話文：
如果人正在吃肉食，卻剛好生病，導致食物停積在胃中，用大小承氣湯連續服用，只會排出臭水稀糞，效果不佳。因此，在承氣湯中加入人參一味藥，服用之後，即使積存在胃中三四十天的食物殘渣，也能够顺利排出。这是因为承氣湯借着人參的力量，鼓舞胃氣，讓積滯的食物得以重新運作。
6. 升降散
白殭蠶（酒炒，二錢），全蟬蛻（去土，一錢），廣薑黃（去皮，三分，不用片薑黃），川大黃（生，四錢）
上為細末，合研勻，病輕者分四次服，每服重一錢八分二釐五毫，用冷黃酒一杯，蜂蜜五錢，調勻冷服，中病即止。病重者分三次服，每服重二錢四分三釐三毫，黃酒一半，蜜七錢五分，調勻冷服。最重者，分二次服，每服重三錢六分五釐，黃酒二杯，蜜一兩，調勻冷服。如一二帖未愈，可再服之，熱退即止。
白話文：
將白殭蠶、蟬蛻、薑黃、大黃研成細末，輕症者分四次服用，每次服用一錢八分二釐五毫，用冷黃酒一杯、蜂蜜五錢調勻服用，症狀消失即可停止。重症者分三次服用，每次服用二錢四分三釐三毫，黃酒減半，蜂蜜七錢五分，調勻服用。最重症者分二次服用，每次服用三錢六分五釐，黃酒兩杯，蜂蜜一兩，調勻服用。若一兩帖未見效，可繼續服用，退燒後即可停止。
胎產亦不忌。煉蜜丸，名太極丸。性稍緩，服必空心，服後須忌半日不可吃茶水吃煙吃飲食，若不能忌，並不效，能遵禁忌，下咽即蘇，半日而愈。若飽食後服此亦不效，愈後最忌飽食，只宜吃稀粥四五分飽，永不再發。至於腥葷，更須著實牢忌，萬不可吃。凡患瘟疫，未曾服他藥，或一二日，或七八日，或至月餘未愈，但服此藥，即愈。
若先用他藥不效，後用此藥，亦間有不驗者，服藥雜故也。
楊慄山曰：處方必有君臣佐使，而又兼引導，此良工之大法也。是方以殭蠶為君，蟬蛻為臣，薑黃為佐，大黃為使，米酒為引，連蜜為導，六法俱備，而方乃成。竊嘗考諸本草，而知殭蠶味辛苦氣薄，喜燥惡濕，得天地清化之氣，輕浮而升，陽中之陽，故能勝風除濕，清熱解鬱，從治膀胱相火，引輕清氣上潮於口，散熱濁結滯之痰也。
白話文：
產婦服用此藥無需忌諱。將藥材煉製成蜜丸，名為太極丸。藥性溫和，服用時必須空腹，服藥後需禁食半日，不可喝茶水、抽煙或進食，若無法做到，藥效便會減弱。若能嚴格遵守禁忌，藥物下咽後便會感到舒緩，半日即可痊癒。若飯後服用此藥則無效，痊癒後最忌飽食，僅可食用稀粥，吃至四五分飽即可，切勿再犯。至於腥葷食物更需嚴格忌口，萬不可吃。凡患瘟疫，未曾服用其他藥物，或服用一二日、七八日、甚至一個多月仍未痊癒，服用此藥便可痊癒。
若先前服用其他藥物無效，之後再服用此藥，偶爾也會失效，這是因為服藥過於雜亂的緣故。
楊慄山說：處方必備君臣佐使，還要兼具引導，這是精湛醫術的要訣。此方以殭蠶為君藥，蟬蛻為臣藥，薑黃為佐藥，大黃為使藥，米酒為引藥，蜂蜜為導藥，六法俱備，才能構成完整的方劑。我細讀本草書，得知殭蠶味辛苦，氣味淡薄，喜燥惡濕，蘊含天地清氣，輕浮上升，屬於陽中之陽，因此能勝風除濕、清熱解鬱，治療膀胱相火，引導清氣上潮於口，散去熱濁結滯之痰。
其性屬火，兼土與木，老得金水之化，僵而不腐，溫病火炎土燥，焚木爍金，得秋分之金氣而自衰，故能闢一切怫鬱之邪氣，夫蠶必三眠三起，眠者病也，合薄皆病，而皆不食也，起者愈也，合薄皆愈，而皆能食也。用此而治閤家之瘟病，所謂因其氣相感，而以意使之者也，故為君。
夫蟬氣寒無毒，味鹹且甘，為清虛之品，出糞土之中，處極高之上，自甘風露而已，吸風得清陽之真氣，所以能祛風而勝濕，飲露得太陰之精華，所以能滌熱而解毒也，蛻者退也，蓋欲使人退去其病，亦如蟬之脫然無恙也，亦所謂因其氣相感，而以意使之者也，故為臣。薑黃味辛苦溫無毒，蠻人生啖，喜其祛邪伐惡，行氣散郁，能入心脾二經，建功癖疫，故為佐。
白話文：
蟬性屬火，又帶有土與木的屬性，老了會轉化為金水，堅硬而不腐爛。溫病火炎、土燥，會焚燒木頭、熔化金屬，遇到秋分的金氣就會衰弱，因此能驅散一切鬱悶的邪氣。蠶蟲必須經歷三次睡眠和三次甦醒，睡眠代表生病，身體虛弱，不吃東西；甦醒代表痊癒，身體強壯，能吃東西。用蟬來治療全家人的瘟疫，就是因為它的氣息能感應到病氣，並藉由意念使病氣消散，所以是君藥。
蟬性寒無毒，味鹹又甘，是清虛之物。牠們從糞土中出生，棲息在高處，以風露為食，吸取清陽之氣，所以能祛風勝濕；飲用露水吸收太陰之精華，所以能清熱解毒。蛻變代表退去，意指蟬能幫助人退去病痛，就像牠蛻皮一樣，無病無恙。這也是利用氣息感應，以意念使之生效的原理，所以是臣藥。薑黃味辛辣苦，溫熱無毒，蠻人喜歡生吃它，因為它能祛邪伐惡，行氣散鬱，能入心脾二經，治療瘟疫，所以是佐藥。
大黃味苦，大寒無毒，上下通行，蓋亢甚之陽，非此莫抑，苦能瀉火，苦能補虛，一舉而兩得之，人但知其建良將之大勳，而不知有良相之碩德也，故為使。米酒性大熱，味辛苦而甘，令飲冷酒，欲其行遲，傳化以漸，上行頭面，下達足膝，外周毛孔，內通臟腑經絡，驅逐邪氣，無處不到，如物在高巔，必奮飛沖舉以取之，物在遠方及深奧之處，更必迅奔探索以取之，且喜其和血養氣，伐邪辟惡，仍是華陀舊法，亦屠蘇之義也，故為引。
蜂蜜甘平無毒，其性大涼，主治丹毒斑疹，腹內留熱，嘔吐便秘，欲清其熱，潤燥而自散瘟毒也，故為導。蓋蠶食而不飲，有大便無小便，蟬飲而不食，有小便無大便，以清虛而散火，君明臣良，治化出焉。薑黃辟邪而靖疫，大黃定亂以致治，佐使同心，功績建焉。酒引之使上行，蜜潤之使下導，引導協力，遠近通焉。
白話文：
大黃性寒，能瀉火、補虛，是藥方中的主藥，負責消除體內過盛的熱氣。米酒性熱，能促進藥力運行，將藥效傳輸至全身，是藥方的引藥，負責引導藥力到達病灶。蜂蜜性涼，能清熱解毒，潤燥止渴，是藥方的導藥，負責引導藥力排出體外。三者相互配合，藥力得以暢通無阻，藥效得以充分發揮。
補瀉兼行，無偏勝之弊，寒熱並用，得時中之宜，所謂天有覆物之功，人有代覆之能，其洵然哉，用治溫病。百發百中，屢試屢驗，萬無一失。
白話文：
這段古文中醫文字的意思是：使用「補」和「瀉」的方法同時進行，可以避免任何一方過度或不足的問題；使用「寒」和「熱」的藥材一起治療，能夠適應當時的情況。這是因為天地之間有一種力量在保護生物，而人類也有能力去模仿這種力量來治病。因此，這個方法可以用於治療溫病（一種疾病），而且非常有效果，經過多次實踐證明，不會有任何風險。