《增訂葉評傷暑全書》~ 卷中 (15)
卷中 (15)
1. 《名醫類案》《增補名醫類案》
倪姓患霍亂吐瀉，審知始不作渴，四肢不逆，脈不沉細。一醫用大順散兩帖，漸至於此，因見四逆，復加附子，脈證更劇。童曰：此病一誤再誤，命將殆矣。若果屬寒，投熱病已，今反四逆，脈轉沉細欲伏，乃釀成熱深厥深，與熱邪傳入厥陰者何異？即以竹葉石膏湯，人參易西洋參，加黃連、滑石，兩劑而安。
同時有陸姓患此，醫用回陽之劑，日夜兼進，厥逆煩躁日增，病人慾得冷水，禁絕不與，甚至病者自起拾地上痰涎以解渴，遷延旬日而死。噫！即使真屬陰寒，陽回躁渴如是，熱藥之性，鬱而無主，以涼藥和之，病亦立起，不學無術，曷勝浩嘆？
霖按：此非真熱霍亂，然其證甚輕，醫者藥誤，致釀熱深厥深。竹葉石膏湯，人參易西洋參極是。即使寒證回陽後躁渴，亦當參以涼潤和之。此千古不刊之論也。
白話文：
倪姓病人患霍亂，嘔吐腹瀉，但起初並沒有口渴，四肢也沒有冰冷，脈象也不沉細。一位醫生用大順散治療兩劑後，病情有所好轉，但後來出現四肢冰冷的症狀，於是又加了附子，結果病情反而加重了。童醫生說：這個病例治療錯誤兩次，病人命都快沒了。如果真的是寒症，用溫熱藥物治療已經不對了，現在又出現四肢冰冷，脈象變得更沉細，快要摸不到了，這是導致體內熱邪和厥陰症狀加重，跟熱邪入侵厥陰經脈有什麼區別？於是，他用竹葉石膏湯，用西洋參代替人參，再加入黃連、滑石，兩劑藥後病人就好了。
同時，陸姓病人也患此病，醫生用了回陽的藥物，日夜服用，結果四肢冰冷、煩躁的症狀日益加重，病人想喝冷水，但醫生卻不給，甚至病人自己爬起來撿地上的痰液解渴，拖延十多天後去世了。唉！即使真的是陰寒證，回陽後出現煩躁口渴，熱藥的性質鬱積在體內而無處宣洩，應該用涼藥來調和，病人就能馬上好轉，不學習醫術，真是令人感嘆！
霖氏評論：這並不是真正的熱性霍亂，但病情一開始很輕，醫生用藥錯誤，導致熱邪和厥陰症狀加重。竹葉石膏湯用西洋參代替人參的做法非常正確。即使是寒證在回陽後出現煩躁口渴，也應該用涼潤的藥物來調和。這真是千古不變的真理啊！