《增訂葉評傷暑全書》~ 卷下 (14)
卷下 (14)
1. 附刻：喻嘉言《瘟疫論》序
時康熙十四年七月朔漁陽林起龍北海識於補拙齋
白話文：
康熙十四年七月初一，我在漁陽林起龍的補拙齋寫下這些文字。
2. 附刻：喻嘉言《瘟疫論》
喻昌曰：聖世御宇，春無愆陽，夏無伏陰，秋無悽風，冬無苦雨，乃至民無夭札，物無疵癧，太和之氣，彌滿乾坤，安有所謂瘟疫哉？然周禮儺以逐疫，方相氏掌之，則瘟疫之由來，古有之矣。
鄉人儺，孔子朝服而致其誠敬，蓋以裝演巨象為儺神，不過彷彿具形，聖人以正氣充塞其間，俾疫氣潛消，乃位育之實功耳！古人元旦汲清泉以飲芳香之藥，上已採蘭草以襲芳香之氣，重滌穢也。後漢張仲景著《傷寒論》，欲明冬寒春溫夏秋暑熱之正，自不能併入疫病，以混常法，至理已畢具於脈法中。叔和不為細繹，乃謂重感於寒，變為溫疫。
又謂春時應暖而復大寒，夏時應大熱而反大涼，秋時應涼而反大熱，冬時應寒而反大溫，此非其時而有其氣，是以一歲之中，長幼之病，多相似者，此則時行之氣也。又謂冬溫之毒，與傷寒大異，冬溫復有先後，更相重沓，亦有重輕，治法不同。又謂從春分節以後，至秋分節前，天有暴寒者，皆為時行寒疫也。
蓋春夏秋為寒疫，冬月為溫疫，所以又云三月四月，或有暴寒，其時陽氣尚弱，為寒所折，病熱猶輕。五月六月，陽氣已盛，為寒所折，病熱則重。七月八月，陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微。後人奉此而廣其義，謂春感清邪在肝，夏感寒邪在心，秋感熱邪在肺，冬感溫邪在腎，塤篪遞奏，舉世若狂矣。嗟嗟！疫邪之來，果為寒折，陽氣乘其所勝，而直入精神魂魄之臟，人無噍類久矣。
更有謂疫邪無形象聲臭，定時定方可言，是以一歲之中，長幼莫不知病此，至病傷寒者，百無一二。治法非疏里則表不透，非戰汗則病不解，愈摹愈遠，究竟所指之疫，仍為傷寒、傷溫、傷暑熱之正病，疏里則下早可知，戰汗則失表可知，只足自呈敗闕耳！夫四時不正之氣，感之者，因而致病，初不名疫也。因病致死，病氣屍氣混合不正之氣，斯為疫矣。
以故雞瘟死雞，豬瘟死豬，牛馬瘟死牛馬，推之於人，何獨不然？所以饑饉兵凶之際，疫病盛行，大率春夏之交為甚，蓋溫暑熱濕之氣，交結互蒸，人在其中，無隙可避，病者當之，魄汗淋漓，一人病氣，足充一室，況於連床並塌，沿門合境，共釀之氣，益以出戶，屍蟲載道，腐墐燔柴掩席，委壑投崖，種種惡穢，上溷蒼天清淨之氣，下敗水土物產之氣，人受之者，親上親下，病從其類，有必然之勢。如世俗所稱大頭瘟者，頭面腮頤腫如瓜殼者是也。
所稱蛤蟆瘟者，喉痹失音，頸筋脹大者是也。所稱瓜瓤瘟者，胸高脅起，嘔汁如血者是也。所稱疙瘩瘟者，遍身紅腫，發塊如瘤者是也。所稱絞腸瘟者，腹鳴干吐，水瀉不通者是也。所稱軟腳瘟者，便清泄白，足重難移者是也。小兒痘瘡尤多，以上疫症不明治法，咸委劫運，良可傷悼。
白話文：
喻昌說：太平盛世，春天沒有過度的陽氣，夏天沒有過度的陰氣，秋天沒有淒厲的風，冬天沒有寒冷的雨水，百姓沒有夭折，萬物沒有病害，天地間充滿著平和的氣息，哪裡會有瘟疫呢？然而，《周禮》中記載用儺祭驅除疫病，方相氏掌管此事，可見瘟疫的出現，古已有之。
鄉人舉行儺祭，孔子穿著朝服，恭敬地參與，這是用裝扮成各種形象的儺神來驅除疫病，雖然只是形式上的模仿，但聖人以正氣充盈其中，使疫氣潛消，這才是真正的治理方法！古人元旦喝清泉，服用芳香的藥物，上巳節採摘蘭草，以其芳香之氣來淨化自身，都是為了去除污穢。後漢張仲景著有《傷寒論》，想闡明冬寒、春溫、夏暑、秋熱的正常規律，但不能把疫病包含進去，與常法混為一談，因為最重要的道理已經完備地體現在脈法之中了。叔和沒有深入分析，只說多次感受寒邪，就會變成溫疫。
又說春天應該溫暖卻又非常寒冷，夏天應該炎熱卻又很涼爽，秋天應該涼爽卻又很炎熱，冬天應該寒冷卻又很溫暖，這些都是非時之氣，所以一年之中，老幼的疾病，有很多相似之處，這就是時行之氣。又說冬溫的毒性，與傷寒大不相同，冬溫還有先後之分，反覆發作，病情也有輕重之分，治療方法也不同。又說從春分節後到秋分節前，如果出現暴寒，都是時行寒疫。
總之，春夏秋為寒疫，冬月為溫疫，所以又說三月四月，如果出現暴寒，因為此時陽氣尚弱，被寒邪所傷，病情較輕。五月六月，陽氣已盛，被寒邪所傷，病情就重。七月八月，陽氣已衰，被寒邪所傷，病情又輕微。後人以此為基礎，擴大其意義，認為春天感受風寒之邪侵犯肝臟，夏天感受寒邪侵犯心臟，秋天感受暑熱之邪侵犯肺臟，冬天感受溫邪侵犯腎臟，寒暑交替，導致舉世皆病，真是瘋狂！唉！疫邪的發生，確實是寒邪傷人，陽氣被寒邪所勝，直接侵犯人的精神魂魄等臟腑，人已經很久沒有經歷過這種病了。
還有人說疫邪沒有具體的形象、聲音和氣味，不能根據時間和地點來預測，所以一年之中，老幼都可能患此病，真正患傷寒的人，百不足一、二。治療方法不是疏通里氣就是表邪不通，不是發汗就是病不解，越治越離譜，最終所指的疫病，仍然是傷寒、傷溫、傷暑熱等正病，疏通里氣就能知道里證，發汗就能知道表證，只足以顯示自己的無能！一般來說，四季不正之氣，感受這種不正之氣的人，就會因此生病，最初並不稱為疫病。因病致死，病氣、屍氣與不正之氣混合，這才叫疫病。
所以雞瘟會導致雞死，豬瘟會導致豬死，牛馬瘟會導致牛馬死，推及到人，又何嘗不然？所以饑荒、戰爭頻繁的時候，疫病流行，大多在春夏之交最為嚴重，因為溫熱暑濕之氣交雜，互相蒸騰，人在其中，無處可躲，病人受到侵襲，汗流浹背，一人之病氣，足以充滿一室，更何況是睡在一張床上，住在一條街上，甚至整個地區，共同醞釀的疫氣，會進一步向外蔓延，屍體遍地，焚燒屍體的煙霧瀰漫，將屍體拋棄到山谷或懸崖，種種污穢之氣，污染了天空清淨的氣息，敗壞了水土和物產，人受到這些污穢之氣的侵襲，病從其類，是必然的趨勢。例如世俗所稱的大頭瘟，頭面腮頤腫脹如同瓜殼一樣；
所稱的蛤蟆瘟，喉嚨阻塞失音，頸部肌肉腫脹；所稱的瓜瓤瘟，胸部高聳，肋骨突出，嘔吐物如同血一樣；所稱的疙瘩瘟，全身紅腫，長出像瘤一樣的疙瘩；所稱的絞腸瘟，腹部鳴響，嘔吐，腹瀉，大便不通；所稱的軟腳瘟，大便稀薄如水，雙腳沉重難以移動；小兒患痘瘡的尤其多，以上這些疫病不明確治療方法，都歸咎於天命，真是令人傷心惋惜！