《證治匯補》~ 卷之四 (4)
卷之四 (4)
1. 目疾
大意
諸脈皆屬於目。目得血而能視。又曰。五臟六腑之精。皆會於目而謂之睛。（內經）太過則壅塞發痛。不及則耗竭失明。（子和）
內因
（表因）風中腦戶。濕漬頭上。冷灌睛中。或久處煙火。或醉後失枕。或飛冒砂塵。或撞刺撲損。皆傷目之標。（里因）過食炙爆生冷。五辛酒面。濕熱浸漬。或房室損精。勞役傷氣。泣涕傷血。極視傷神。鬱怒動火。皆傷目之本。（入門）
外候
目不因火則不痛。如白輪變赤。火乘肺也。肉輸赤腫。火乘脾也。黑珠五色花翳。腎虛火也。神光青睛被翳。肝虛火也。赤脈貫目澀痛。心火自盛也。（子和）肝熱則多腫。心熱則多眵。火盛則多痛。水化則多淚。血虛則多酸。氣虛則多澀。精竭則眼昏。神竭則眼黑。風勝則癢。熱勝則脹。濕勝則爛。（繩墨）
目分五輪
目之五輪。乃臟腑之精華。宗筋之所聚。（子和）其白屬肺。曰氣輪。烏珠屬肝。曰風輪。兩眥屬心。曰血輪。兩胞屬脾。曰肉輪。瞳神屬腎。曰水輪。（入門）
目分八廓
乾為天廓。位兩邊白睛中間。震為雷廓。位白睛上截小眥。兌為澤廓。位白睛下截向大眥。坤為地廓。屬上下兩胞。離為火廓。位大小眥。巽為風廓。位烏珠。艮為白廓。位神光。坎為水廓。位瞳子。（入門）
目分經絡
目之內眥。太陽經之所起。目之銳眥。少陽經也。目之上綱。太陽經也。目之下綱。陽明經也。足厥陰經。連於目系而已。（子和）
目分陰陽
瞳子黑眼法於陰。白眼赤脈法於陽。故陰陽合德而精明也。（內經）小兒水在上。火在下。故目明。老人火在上。水在下。故目昏。（子和）
遠視近視
能遠視不能近視者。屬心虛。陽氣不足。陰氣有餘也。能近視不能遠視者。屬腎虛。陽氣有餘。陰氣不足也。（匯補）
陰虛陽虛
肝血不足。眼昏生花。久視無力。腎水欠盈。神光短少。看一成二。俱屬陰虛。當壯水之主。以鎮陽光。脾胃不足。九竅不利。目生白翳。陰火不足。手足麻木。兩目緊小。俱屬陽虛。宜益火之原。以消陰翳。（匯補）
脈法
寸脈洪數。心火也。關脈弦數。肝實也。尺脈浮數。陰火也。若浮濡無力。為氣虛。微細無力。為陽虛。不可作火治。
治法
在腑為表。當除散風熱。在臟為里。當養血安神。暴發者。在表易治。久病者。在裡難痊。（機要）
初宜發散
在內湯藥。用平寒辛涼以散火。在外點洗。用辛熱辛涼以散邪。若泛用苦寒之藥以阻逆之。則鬱火內攻。不得散矣。（玉綸）
久忌點洗
點藥莫要於冰片。而冰片大辛大溫。若久用之。致積熱入目而成昏暗障翳。又或妄用涼茶。冷水挹洗。致令眼瞎。（玉綸）
治分虛熱
實火氣有餘者。散有餘之火。在破氣。虛火血不足者。降不足之火。在養陰。（入門）
用藥
初起宜祛風散熱。四物加乾葛、防風、甘菊、荊芥、膽草、山梔、芩、連、蒺藜、密蒙、連翹、蔓荊等。隨症加減。久病宜養血滋陰。四物加枸杞、石斛、五味、菟絲子、蒺藜、參、耆、山萸、山藥、丹皮、麥門冬等。隨病施治。又當以各經報使之藥佐之。亦有過服寒涼。以致陽虛。
其火轉甚。則當溫補從治。其火自降。目亦自明。此雖百中一二之症。然亦宜諦審也。
【附偷針眼】
凡眼內眥頭。忽結皮皰。三五日便生濃汁。俗呼為偷針。此由熱氣客於眥間。搏激津液所成。（巢氏）視其眥上。即有細紅瘡點。以針頭破之。即瘥。乃解太陽經之客邪也。（醫統）
【附雀目眼】
雀目乃肝虛之候。蓋水生於亥。旺於寅。絕於申。至於酉戌之時。木氣衰甚。遇亥始生。至日出於卯。木氣稍盛。是以晚暗而曉復明也。宜四物湯補肝腎之不足。否則多變黃脹而死。
【附倒睫拳毛】
瞼屬脾。脾受風則拳毛倒睫。（醫統）兩目緊急。皮縮之所致也。（東垣）用手扳出內瞼向外。速以三稜針出血。以左手爪甲迎其針鋒立愈。或用石燕子一對。大者一雌一雄。磨水點搽眼內。先以鑷子摘去拳毛。次用點藥。眼當以黃連水洗。
目疾選方
清風養血湯，治眼目赤腫疼痛。屬外因邪實者。
益陰腎氣丸，治目暗不明。屬肝腎虛衰。
沖和養胃湯，治內障。元氣虛弱。心火與三焦俱盛。飲食失節。形體勞役。不得休息者。
黃耆（一錢半），人參，炙草，當歸（各一兩），白朮（五錢），防風（五錢），黃連，黃芩，柴胡（各七錢），乾薑（一錢），五味（二錢），白芍（酒炒六錢），茯苓（三錢），升麻，葛根（各一兩），羌活（一兩五錢）
上銼一兩。水煎。
羊肝丸，治內外障翳。青盲腫痛。胬肉侵睛。流淚羞明。
黃連（一兩），菊花，當歸，川芎，防風，荊芥，羌活，薄荷（各三錢），生地（五錢），白乳，羊肝
上為末。用生羊肝丸。每服三十丸。白湯下。
燥脾丸，治兩眼弦爛。濕氣所淫。
養肝丸，治肝血不足。
蜜丸。
即地黃丸加當歸、川芎、石斛、麥冬。
捷徑法，治眼中雲翳。
水煎一碗。乘熱將舌尖蘸入水中。良久其翳自落。
治兩目風濕燥痛弦爛者。用