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中醫古籍記載主治「肝病」的中藥方劑清單與原文
肝病是中醫學的一個重要病證,其病因病機複雜,臨床表現多樣,涉及到肝、脾、胃、膽、肺、腎等多個臟腑。肝病的中醫證候主要包括:
- 肝鬱化火:主要表現為胸脅脹痛、口苦咽干、目赤耳鳴、急躁易怒、大便乾結、小便黃赤等。
- 肝熱犯脾:主要表現為食欲不振、腹脹便溏、大便不成形、舌苔黃膩等。
- 肝腎陰虛:主要表現為頭暈目眩、腰膝酸軟、耳鳴耳聾、失眠多夢、舌紅少苔等。
- 肝硬化:主要表現為肝掌、蜘蛛痣、腹水、肝功能異常等。
肝病的治療以疏肝解郁、清熱利濕、滋陰養肝等法為主。常用中藥包括柴胡、白芍、丹參、鬱金、澤瀉、茯苓、白朮、山藥、枸杞子、熟地黃等。
肝病的預防主要包括以下幾點:
- 保持良好的生活習慣,戒菸限酒,避免熬夜,注意勞逸結合。
- 合理飲食,避免暴飲暴食,多吃新鮮蔬菜和水果。
- 適量運動,增強體質,提高免疫力。
- 定期體檢,早發現早治療。
肝病是一種常見的疾病,但如果能做到早發現早治療,是可以完全治癒的。因此,大家一定要重視肝病的預防和治療。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
逍遙散
- 1.《醫方集解》:「治血虛肝燥,骨蒸勞熱,咳嗽潮熱,往來寒熱,口乾便澀,月經不調(骨蒸潮熱,肝血虛也;肝火乘肺故咳嗽;邪在少陽故往來寒熱;火盛爍金,不能生水,故口渴便秘;肝藏血,肝病故經水不調)。」
- 2.《馤塘醫話》:「補中土者,四君子湯、補中益氣湯之類;補腎水者,六味地黃湯、大補陰丸之類。要莫善於《局方》之逍遙散,用柴胡、薄荷,溫散肝木,以達其鬱,而加以歸、芍滋陰,甘、術助陽,茯苓利濕,煨姜和中,兼脾腎心肺而治之,實為肝病第一良方。有他症者,以意消息,自無不效。」
- 3.《塘醫話》:「補中土者,四君子湯、補中益氣湯之類;補腎水者,六味地黃湯、大補陰丸之類。要莫善於《局方》之逍遙散,用柴胡、薄荷,溫散肝木,以達其鬱,而加以歸、芍滋陰,甘、術助陽,茯苓利濕,煨薑和中,兼脾腎心肺而治之,實為肝病第一良方。有他症者,以意消息,自無不效。」
吳茱萸湯
- 1.《退思集類方歌注》:「)又吳萸加附子湯,寒疝脈沉所宜搗。(疝為肝病,故用吳萸以直溫肝經,加附子以散寒溫腎。)」
- 2.《本經疏證》:「於吳茱萸湯重用生薑,可以知生薑能治肝病。於桂枝黃芪五物湯重用生薑,可以知生薑又能治腎病。何者?吳茱萸湯證,陽在上而陰在下。「食穀欲嘔,吐利」、「乾嘔,吐涎沫」、「頭痛,嘔而胷滿」,則陽盡在中,不能安於中,且欲上出矣。「手足厥逆,煩躁欲死」,則僅能擾於中,不得達於外矣。」
- 3.《退思集類方歌註》:「)又吳萸加附子湯,寒疝脈沉所宜搗。(疝為肝病,故用吳萸以直溫肝經,加附子以散寒溫腎。)」
烏梅丸
- 1.《雜病廣要》:「上為末,每服三錢,水一鍾,煎八分溫服。(《古方選注》)(按:此方原為治肝病而設,然蓋是烏梅丸變方,故可移治蛔動,仍列於茲。又《一萬社草》載蛔痛劇證,將白湯一碗,調入砂餹、蜂蜜各半酒杯嚥下,從其性而撫之,後以蕩逐丸治之。其說頗長,且不知有甘草粉蜜湯,仍不具錄。)」
- 2.《醫學芻言》:「下痢初起,不食,舌苔濁膩,脘腹硬痛,平胃散加消導藥;若脾胃已虛,宜香砂六君子湯及理中湯。不食亦宜細辨,如不餓不欲食,屬脾病,宜理中、六君;若飢而不欲食,屬肝病,烏梅丸。」
黃耆建中湯
- 1.《徐批葉天士晚年方案真本》:「王(寧波,四十八歲),七疝肝病為多,有聲響為氣疝。寒入募絡,積疝堅硬下墜,中年不可從張子和用八味加大茴香、葫蘆巴(聲響乃氣之所鼓,寒氣凝阻正氣淵乎微妙,不到中年以後,那知病情如是耶?)」
當歸四逆湯
- 1.《古今醫案按》:「震按首案雖云任脈為病。然臍腹痛引脅下。實兼厥陰。其灸中庭穴以治任脈。當歸四逆湯則治肝病也。次案脈證俱寒。自當純用大熱之劑。但脈沉小而急。與沉微細軟不同。是寒實。非寒虛。妙在天台烏藥散以逐其寒積也。只服一錢而送藥引子更佳。第三案痛且脹。脈又沉結不調。」
- 2.《成方便讀》:「_仲聖當歸四逆湯,辛通桂芍棗甘良。久寒加入姜萸等,發表溫中肝病康。_」
五苓散
- 1.《三家醫案合刻》:「經云:謀慮在肝,決斷在膽,操持思慮,五志陽氣,有升無降,肝脈循環,繞乎陰器,氣逆拂亂,不可疏泄之權,似疝如淋病象。其實內系肝臟,但治淋、治疝,不越子和辛香流氣,即從丹溪分消泄熱。今形脈已衰當以虛論,肝病三法,曰辛,曰酸、曰甘緩。經云:食酸令人癃,小便不爽,大忌酸味。」
小柴胡湯
- 1.《証治準繩‧雜病》:「【淹疾瘧病】肝病面青,脈弦皮急,多青則痛,形盛,胸脅痛,耳聾口苦舌乾,往來寒熱而嘔,以上是形盛,當和之以小柴胡湯也。如形衰骨搖而不能安於地,此乃膝筋,治之以羌活湯。本草云:羌活為君也。瘧證取以少陽,如久者發為癉瘧,宜以鑱針刺絕骨穴,復以小柴胡湯治之。」
導赤散
- 1.《續名醫類案》:「火生於寅,屬虎。貓者,虎之類也。貓聲而笑,知非肝病,乃心病也,故以導赤散瀉其心火而安。(可稱絕世聰明。)」
旋覆花湯
- 1.《谷蓀醫話》:「《金匱》旋覆花湯,治婦人半產漏下。自來注者皆不曉其義,或遂疑為錯簡,以方中無溫補藥也,惟尤在徑云「肝病不宜溫補。解其鬱聚,即所以補;行其血氣,即所以溫。」王晉三注云「旋覆花湯,通劑也,治半產漏下,及通因通用法」。」
溫膽湯
- 1.《沈俞醫案合鈔》:「(案4)先天真陰不足,水虧則火易上炎,加以肝陽升逆,背心烘熱,倏作倏止,常時乾嘔,痰帶微血,此皆童弱之基。脈象左手弦勁。且與清肝,勿據用滋膩藥。寐中驚惕出汗亦屬肝病,宜溫膽湯加減。」
補肝湯
- 1.《雜病源流犀燭》:「_補肝湯_,〔肝病〕山萸,甘草,肉桂,桃仁,茯苓,細辛,防風,大棗,柏子仁」
大半夏湯
- 1.《三家醫案合刻》:「診脈左數微弦,寸尺關虛數。閱五年前病原,左脅映背脹痛,不能臥席,曾吐瘀血,凝塊紫色,顯然肝鬱成熱,熱迫氣逆血瘀。雖經調理全愈,而體質中肝陰不充,肝陽易動。凡人身之氣左升主肝,右降主肺。今升多降少,陰不和陽,胃中津液乏上供涵肺之用。此燥癢咳嗆,吐出水沫,合乎經旨肝病吐涎沫矣。」
六味地黃丸
- 1.《三家醫案合刻》:「脈空弦,腹中急痛,肝病也。治肝不應,治脾亦良法也。」
龍膽瀉肝湯
- 1.《醫方考》:「肝者,東方木也。色青者,肝病而色自見也。肝主筋,爪者筋之餘,肝熱故令爪枯也。口苦者,膽為肝之腑,咽為之使,膽熱則汁上溢於咽,故令口苦也。肝主筋膜,筋膜乾則燥而攣,攣急則手足不用,故曰筋痿。是方也,黃芩、黃連、山梔、膽草,皆足以瀉肝火。君之以柴胡,則能條達乎肝膽矣。」
瀉青丸
- 1.《証治準繩‧幼科》:「肝病秋見(一作,日晡)肝勝肺也,肺怯不能勝肝,當補脾治肝,益脾者母能令子實也,補脾、益黃散,治肝、瀉青丸主之。肺病春見(一作,早辰)肺勝肝也,肝怯故受病,當補肝腎治肺,補肝腎,地黃丸,治肺,瀉白散主之。肝病見秋,木旺,肝勝肺也,宜補肺瀉肝,輕者肝病退,重者唇白而死。」
- 2.《保幼新編》:「小兒食指(男左女右)第一節,風關;第二節,氣關;第三節,命關。一線紅紋至初節可治,二節難治,三節不治。風關無脈則無病,脈見則病輕,氣關脈見則病重,命關脈見則病欲九死一生。風關、氣關有赤紋者,心病(牛黃抱龍丸主之)。青紋者,肝病(瀉青丸主之)。」
- 3.《保嬰撮要》:「錢仲陽云:肝主風,實則目直大叫,項急煩悶,虛則咬牙呵欠,氣熱則外生風,氣溫則內生風,大青膏散之。若能食飲水不止,用大黃丸微下之,肝熱則目直不搐,手尋衣領及亂捻物,瀉青丸主之。壯熱飲水喘悶,瀉白散主之。肝病秋見,肺怯不能勝肝也,當用益黃散補脾,瀉青丸治肝。」
- 4.《續名醫類案》:「萬密齋治黃學儀子,病熱不退。其父治之,已八日不效。全叩之,(全,密齋名。)曰:日夜發熱,小便赤,大便難。再叩藥,曰:先與胃苓丸,(庸手。)今與涼驚丸。全曰:不效宜矣。其父曰:汝能已此病乎?全對曰:此名風熱,乃肝病,宜用瀉青丸,熱即退矣。黃氏相招,即令全往,如法治之,五日而愈。」
- 5.《廣嗣紀要》:「羅田縣富室胡淑卿一子病驚風,先請甘醫治之,甘乃吾妾之兄,授以幼科,其術頗明,用瀉青丸不效,復請予至。吾恐其丸劑太緩,作湯加全蠍服之,不效。予思藥之不效,不對病也,於是親視其發驚之狀,其子昏睡,醒則大笑一聲,復作貓聲而後搐也。予曰:怪得瀉青丸不效,此非肝病,乃心病也。」
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五味異功散
- 1.《保嬰撮要》:「一小兒患此,小便頻數,左頰青色,或時目札,此肝脾之症也,先用五味異功散加當歸、升麻、柴胡,調補脾氣;又用九味蘆薈丸,清理肝火;末用地黃丸,滋腎水、生肝木而疥愈。後復發,不經意,兼兩目生翳,小便頻數,大便泄瀉,此肝邪侮脾而作也,用四味肥兒丸、五味異功散加蕪荑,脾氣健而肝病愈。」
肥兒丸
- 1.《保嬰撮要》:「一小兒患此,小便頻數,左頰青色,或時目札,此肝脾之症也,先用五味異功散加當歸、升麻、柴胡,調補脾氣;又用九味蘆薈丸,清理肝火;末用地黃丸,滋腎水、生肝木而疥愈。後復發,不經意,兼兩目生翳,小便頻數,大便泄瀉,此肝邪侮脾而作也,用四味肥兒丸、五味異功散加蕪荑,脾氣健而肝病愈。」
保和丸
- 1.《三家醫案合刻》:「女科肝病為多,產後必病及八脈,即如少腹瘕聚,沖氣攻心,必嘔吐。逆上則喉間閉寒,經水半年不來,越日常有寒熱。凡下焦多屬血病,症屬氣聚,瘕為血痹。病在衝脈,陰維陽維混混施治,焉得入奇經。」
阿膠雞子黃湯
- 1.《三家醫案合刻》:「據述久有胃痛,當年因痛吐蛔,服資生丸,消補相投,用八味丸,溫潤不合。憑脈論症,向時隨發隨愈,今病發一月,痛止不納,口味酸濁,假寐未久,忽躁熱頭汗淋漓,口不渴飲。凡肝病必犯胃府,且攻滌寒熱等藥,必先入胃以分,布藥不對,病更傷胃氣。胃司九竅,清濁既亂於中,焉有下行為順之理。」