盧光履

《保幼新編》~ 雜證 (1)

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雜證 (1)

1. 雜證

小兒乳後不宜與食,食後不宜哺乳。乳食相併,則難以消下,癖積、疳塊,皆自此始,消食散主之(方見下)。

小兒常流清涎者,名曰滯頤,乃胃有蛔蟲之漸,苦楝根湯(方見下)主之。

小兒變蒸,即益精神長知覺之候。其證或汗,或吐,煩啼微驚,與傷寒相似。輕者五、六日,重者七、八日,治法宜用和平之劑,惺惺散(方見下)主之。

小兒乍有寒氣,身熱昏睡,頭汗微發,或間日,或逐日。如是者,乃瘧母之候,柴胡清肝湯(方見下)主之。

小兒未斷乳前,母有娠,則乳兒黃瘦有病如瘧痢,名曰鬾病。紅紗袋盛夜明砂令兒佩之。

一方,蝙蝠燒灰細研,令兒粥飲調下三分,日三、四次為妙。

小兒形瘦腹飽,青絡滿腹,乃脾疳之證,肥兒丸(方見下)主之。

小兒頸項、手足強亙不屈,或無氣不仁者,乃觸風傷濕,氣血壅滯而然,終為中風可慮,宜急治之。下部猝然無氣,坐地不遷,乃中濕而然,六味丸(方見下)主之。

小兒足趾相疊,乃風漸,各隨經治之。第一拇趾屬肝脾,第二趾屬胃,第三趾屬腎,第四趾屬膽,第五趾屬膀胱。假如肝脾所屬之趾疊於胃趾,則宜用肝脾治風濕之劑。(針治恐損元氣,且氣弱,不能引經,祛風湯主之。方見下)

小兒性喜用刀,多傷手指,血或過出(絡血行指時致傷,則血出不止)。急以大黃爛搗敷之。

一方,藥艾爛搗敷之。

一方,馬通敷之,血竭尤妙。

小兒跌僕致傷,面部鼻唇血出不止,治宜上同。

小兒肺熱鼻衄,以蕪艾塞鼻孔,冷水滴腦後,血止為度。

一方:蒲黃微炒,一錢許,和山梔子研,干汁炒二錢煎湯飲下,立止。九竅出血,亦宜服此。

小兒腫處或刀傷處干無水氣(宜頻察傷處),身冷,氣不平者,乃破傷風之候,急以新放人糞厚覆傷處,艾灸其上,以當處出水為度。

一方:煎紫檀香和蜜溫服。

一方:黃蠟入清酒煎服。

一方:蜷汁極效。

小兒外腎皮腐破而脫,只懸雙睪子者,乃濕處所傷。以白早米粉塗睪子,以青荷葉裹之,則皮生如舊。

小兒外腎無睪子者,乃疝氣上升,睪子隨而入腹之故。茴香(研,豬膽汁拌炒)、川楝肉(炒)、烏藥(去皮心,酒浸,洗)等分作丸,服之為妙。㿗疝灸築賓(穴在腎經內踝上三寸)甚妙。一二歲三四壯,四歲五壯。

小兒傷處,未及生肌,輕先皮合如常者,亦犯風之致,追後或痛或不仁,轉為風脾之證,宜預服疏風湯(方見下)。又以針裂破前傷處,雄黃炒鹽作餅敷之。

小兒外腎、肛門、大股內側多汗濕,且常漬糞尿汁,鮮有干時,故常有赤色。因此發胎毒、丹毒或腐傷成瘡,皆可慮,須頻頻細察,洗以溫水,俾無濕氣為妙。但勿使久坐湯水之中。且水溫風冷內滲,變成搐搦症,可慮。洗兒水中,入豬膽汁煎之,則不生瘡疥。

白話文:

小孩喝完奶後不應該馬上吃東西,吃完東西後也不應該馬上餵奶。奶和食物一起吃,會難以消化,造成積食、形成疳積硬塊,這些都是從這裡開始的。可以用消食散來治療(藥方在後面)。

小孩常常流口水,這叫做「滯頤」,是因為胃裡可能有蛔蟲的徵兆,可以用苦楝根湯來治療(藥方在後面)。

小孩的變蒸,是指精神更好、知覺更敏銳的時候。症狀可能出現流汗、嘔吐、煩躁啼哭、輕微驚嚇等,和傷寒的症狀很像。輕微的五六天會好,嚴重的七八天會好。治療方法應該使用溫和的藥物,用惺惺散來治療(藥方在後面)。

小孩突然感到寒冷,身體發熱、昏睡,頭部微微出汗,可能隔一天或每天都這樣。這種情況是瘧母的徵兆,可以用柴胡清肝湯來治療(藥方在後面)。

小孩還沒斷奶前,如果母親懷孕了,那麼吃奶的小孩會變得黃瘦,生病像瘧疾或痢疾,這叫做「鬾病」。可以用紅紗袋裝夜明砂讓小孩佩戴。

另外一種方法,把蝙蝠燒成灰,磨成細粉,用稀粥調和給小孩服用,每次一點點,一天三四次效果最好。

小孩身體瘦弱,肚子卻很大,肚子上青筋暴露,這是脾疳的症狀,可以用肥兒丸來治療(藥方在後面)。

小孩的脖子、手腳僵硬,不能彎曲,或者沒有知覺,這是因為受到風寒濕氣侵襲,導致氣血阻塞造成的,最後可能會中風,應該趕快治療。如果下身突然沒有力氣,坐在地上不能移動,這是因為中了濕氣,可以用六味丸來治療(藥方在後面)。

小孩腳趾重疊,這是風邪漸侵的徵兆,應該根據所屬經絡來治療。大拇指屬於肝脾,第二個腳趾屬於胃,第三個腳趾屬於腎,第四個腳趾屬於膽,第五個腳趾屬於膀胱。如果肝脾所屬的腳趾疊在胃的腳趾上,就應該用治療肝脾風濕的藥物。(針灸治療可能會損傷元氣,而且小孩氣虛,不能引導經絡,可以用祛風湯來治療,藥方在後面)

小孩喜歡玩刀,常常會傷到手指,如果血流太多(因為血管受傷,導致血流不止),應該趕快把大黃搗爛敷在傷口上。

另外一種方法,把艾草搗爛敷在傷口上。

還有一種方法,用馬糞敷在傷口上,用血竭效果更好。

小孩跌倒受傷,臉部、鼻子、嘴唇出血不止,治療方法和上面說的一樣。

小孩肺熱導致流鼻血,可以用蕪艾塞住鼻孔,用冷水滴在後腦勺,止血就好了。

另外一種方法:把蒲黃微微炒過,取一錢左右,和山梔子研磨後,用乾燥的汁炒過,取二錢煎湯喝下,馬上就能止血。九竅出血也可以服用這個藥方。

小孩腫脹或刀傷的地方,如果傷口乾燥沒有水分(應該經常檢查傷口),身體發冷,呼吸不順,這是破傷風的徵兆,應該趕快把新鮮的人糞厚厚地敷在傷口上,然後在上面用艾草灸,直到傷口流出水為止。

另外一種方法:煎煮紫檀香,加入蜂蜜溫服。

還有一種方法:把黃蠟放入清酒中煎煮後服用。

還有一種方法:用蚯蚓汁,效果非常好。

小孩外陰皮膚潰爛脫落,只剩下兩個睪丸懸掛著,這是因為潮濕的地方受傷了。可以用白早米粉塗在睪丸上,然後用青荷葉包裹,皮膚就會像以前一樣長出來。

小孩外陰沒有睪丸,這是因為疝氣上升,睪丸跟著進入腹腔的緣故。可以用茴香(研磨,用豬膽汁拌炒)、川楝肉(炒)、烏藥(去除皮心,用酒浸泡,洗淨)等分量相同的藥材做成藥丸服用,效果很好。對於疝氣,灸築賓穴(穴位在腎經內踝上三寸)效果非常好。一兩歲的小孩灸三四壯,四歲的小孩灸五壯。

小孩的傷口,還沒長出肌肉,傷口表面就先像正常一樣癒合了,這也是因為風邪侵入造成的。之後可能會疼痛或麻木,轉變成風脾的症狀,應該預先服用疏風湯(藥方在後面)。也可以用針刺破之前的傷口,用雄黃炒鹽做成餅敷在上面。

小孩的外陰、肛門、大腿內側容易出汗潮濕,常常被糞尿浸泡,很少有乾燥的時候,所以常常會出現紅色。因此可能會引發胎毒、丹毒,或者腐爛成瘡,這些都必須注意,應該經常仔細檢查,用溫水清洗,保持乾燥最好。但是不要讓小孩長時間坐在熱水裡,而且水溫低或風冷時,濕氣會進入體內,變成抽搐的症狀,應該注意。在洗澡的水中加入豬膽汁煎煮,就不會生瘡或疥癬。