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中醫古籍記載主治「脅滿」的中藥方劑清單與原文
脅滿是中醫學的一個病證,是指胸脅部脹滿、疼痛的病症。其主要臨床表現為胸脅部脹滿、疼痛,可向肩背部放射,伴有噯氣、噁心、嘔吐等症狀。
脅滿的病因病機主要與肝氣鬱結、脾胃虛弱、痰濕阻滯等有關。肝氣鬱結,橫逆犯胃,可導致胸脅部脹滿、疼痛;脾胃虛弱,運化失常,可導致胸脅部脹滿、疼痛;痰濕阻滯,壅遏胸脅,可導致胸脅部脹滿、疼痛。
脅滿的治療以疏肝理氣、健脾和胃、化痰散結為主。常用方藥有柴胡疏肝散、香砂六君子湯、二陳湯等。
脅滿的預防主要包括以下幾點:
- 保持心情舒暢,避免情緒激動。
- 注意飲食衛生,避免暴飲暴食。
- 適當運動,增強體質。
- 定期進行體檢,早期發現、早期治療。
脅滿是中醫學的一個常見病證,如果出現相關症狀,應及早到醫院就診,以免延誤病情。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
大青龍湯
- 1.《醫經國小》:「痰飲有解表之劑,大青龍湯,參蘇飲,金沸草散治懸飲濕痰攻下之劑,十棗湯,三因控涎丹,三花神,丸治支飲脅滿者,金匱厚朴大黃湯吐劑。瓜蒂散。三聖散。稀涎散之類。並出三陽可吐藥例。古今吐法。以病在頭。或在胸中。但在上焦皆可用也。」
大柴胡湯
- 1.《張卿子傷寒論》:「傷寒十三日不解。胸脅滿而嘔。日晡所發潮熱。已而微利。此本柴胡證。下之而不得利。今反利者。知醫以丸藥下之。非其治也。潮熱者。實也。先宜小柴胡湯以解外。後以柴胡加芒硝湯主之。」
- 2.《醫學摘粹》:「邪氣傳裡,必先自胸入。若脈浮,惟胸滿而不及脅者,仍屬太陽表分也,宜麻黃湯。因胸及脅而皆滿者,屬少陽經也,宜小柴胡湯。若十餘日不解,而胸脅滿,兼乾嘔潮熱者,是少陽兼有陽明也,宜大柴胡湯加芒硝兩解之。若表已解,心下及腹引脅滿硬而痛,乾嘔小便不利者,是停飲內實也,宜十棗湯攻之。」
- 3.《皇漢醫學》:「《醫經會解》曰:「本大柴胡湯證,則當下(求真按:『本大柴胡湯證,則當以大柴胡湯下之之意』)。醫以丸藥下之而病不解,胸脅滿而嘔,日晡所潮熱微利者,仍宜加芒硝以再下。」」
小柴胡湯
- 1.《醫學摘粹》:「_柴胡加芒硝湯_,(證附,表未解而裡實小柴胡湯見少陽本病),傷寒已到十三朝,脅滿嘔生」
- 2.《醫學入門》:「惡風項強脅滿,手足溫而渴者,小柴胡湯。汗吐下後惡風大渴者,白虎加參湯。惡風壯熱者,參蘇飲、防風沖和湯。風濕相搏,惡風身疼,小便不利者,甘草附子湯。身重惡風者,防己黃耆湯。」
- 3.《醫學綱目》:「風濕相搏者,骨節煩疼,掣痛,用甘草附子湯。(方見體痛。)身熱惡風,項強脅滿,手足溫而渴者,用小柴胡湯。(方論見脅痛。)」
- 4.《醫學綱目》:「陽明病,發潮熱,大便溏,小便自利,胸脅滿不去者,小柴胡湯主之。(陽明為病,胃實是也。今便溏而言陽明病者,謂陽明外症身熱汗出,不惡寒反惡熱之病也。)」
- 5.《醫學綱目》:「下後心下痞硬,腹中雷鳴,乾嘔而利者,甘草瀉心湯。(方論見痞。)下後心下痞硬,表裡不解而利者,桂枝人參湯。(方論見痞。)下利脈促,表不解,喘汗而利者,葛根黃芩黃連湯。(論見前下利有表條。)凡藥下後,潮熱脅滿,嘔而利者,先用小柴胡湯解外,後以柴胡加芒硝湯。」
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柴胡加龍骨牡蠣湯
- 1.《長沙方歌括》:「治傷寒八九日下之。胸脅滿。煩驚。小便不利。譫言。一身盡重不可轉側者。此方主之。」
柴胡桂枝湯
- 1.《張卿子傷寒論》:「傷寒五六日。已發汗而復下之。胸脅滿。微結。小便不利。渴而不嘔。但頭汗出。往來寒熱心煩者。此為未解也。柴胡桂枝幹薑湯主之。」
麥門冬湯
- 1.《運氣易覽》:「_麥門冬湯_,治肺經受熱,上氣咳喘,咯血痰壅,嗌乾,耳聾,泄瀉,胸脅滿痛,連肩背兩臂膊痛,息高。」
- 2.《古今醫統大全》:「_麥門冬湯_,治肺經受熱,上氣咳喘,咯血痰壅,嗌乾耳聾,泄瀉,胸脅滿痛連肩背,兩臂膊痛,息高。」
豬苓湯
- 1.《張卿子傷寒論》:「陽明病。發潮熱。大便溏。小便自可。胸脅滿不去者。小柴胡湯主之。」
十棗湯
- 1.《醫經國小》:「痰飲有解表之劑,大青龍湯,參蘇飲,金沸草散治懸飲濕痰攻下之劑,十棗湯,三因控涎丹,三花神,丸治支飲脅滿者,金匱厚朴大黃湯吐劑。瓜蒂散。三聖散。稀涎散之類。並出三陽可吐藥例。古今吐法。以病在頭。或在胸中。但在上焦皆可用也。」
- 2.《醫學摘粹》:「邪氣傳裡,必先自胸入。若脈浮,惟胸滿而不及脅者,仍屬太陽表分也,宜麻黃湯。因胸及脅而皆滿者,屬少陽經也,宜小柴胡湯。若十餘日不解,而胸脅滿,兼乾嘔潮熱者,是少陽兼有陽明也,宜大柴胡湯加芒硝兩解之。若表已解,心下及腹引脅滿硬而痛,乾嘔小便不利者,是停飲內實也,宜十棗湯攻之。」
- 3.《醫宗必讀》:「胸滿多表證,葛根湯。喘而胸滿,麻黃杏仁石膏湯。脅下痞硬,沖和湯去棗。加牡蠣。胸脅俱滿,或硬痛,或嘔,或不大便,舌上白苔,俱小柴胡湯。邪在胸,汗下之而煩熱,梔子豉湯。胸中痞硬,氣上衝喉,寒也,瓜蒂散。陽明少陽合病,下利身熱,脅痛,大柴胡湯。汗後頭痛,心痞脅滿,十棗湯。」
- 4.《大方脈》:「若表已解,心下及腹引脅滿硬而痛,乾嘔,尿秘,是停飲內實也,用十棗湯攻之(見攻裡門)。」
梔子生薑豉湯
- 1.《本經疏證》:「茈胡證仍在,句中含無限兼證,嘔不止所以別於喜嘔,心下急所以別於胷脅滿,鬱鬱微煩所以別於心煩喜嘔耳,豈得與煩滿懊憹而或嘔之梔子生薑豉湯比,若此可相比,則下後、汗後之晝日煩躁不得眠者,亦可相比乎?不揣本而齊末,此之謂矣。」
柴胡加芒硝湯
- 1.《傷寒括要》:「十三日不解。胸脅滿而嘔。日晡潮熱。已而微利。此本柴胡症。下之而不得利。今反利者。以丸藥下之。非其治也。潮熱者實也。先宜小柴胡解外。後用此湯。胸脅滿。嘔而潮熱。邪在半表半裡。小柴胡湯為的當之劑。但下之失宜。則里邪未盡。非柴胡湯所能療也。故加芒硝以蕩之。」
- 2.《傷寒貫珠集》:「傷寒十三日不解。胸脅滿而嘔。日晡所發潮熱。已而微利。此本柴胡證。下之而不得利。今反利者。知醫以丸藥下之。非其治也。潮熱者。實也。先宜小柴胡湯以解外。後以柴胡加芒硝湯以治其里也。」
- 3.《醫學摘粹》:「_柴胡加芒硝湯_,(證附,表未解而裡實小柴胡湯見少陽本病),傷寒已到十三朝,脅滿嘔生」
- 4.《醫學綱目》:「下後心下痞硬,腹中雷鳴,乾嘔而利者,甘草瀉心湯。(方論見痞。)下後心下痞硬,表裡不解而利者,桂枝人參湯。(方論見痞。)下利脈促,表不解,喘汗而利者,葛根黃芩黃連湯。(論見前下利有表條。)凡藥下後,潮熱脅滿,嘔而利者,先用小柴胡湯解外,後以柴胡加芒硝湯。」
- 5.《退思集類方歌註》:「治陽明病潮熱,大便溏,小便利,胸脅滿而不去。先服小柴胡一劑乃進。」
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補中益氣湯
- 1.《裴子言醫》:「有客過余而問之曰:一大病久虛人,容顏黃瘁,飲食減餐,兩足浮腫,已半歲,氣虛下陷無疑矣。連進補中益氣湯,反致脅滿胸膨,嘔噦不能食,則奈何?余曰:據子所言,是誠氣虛下陷之病矣,補中益氣湯,亦誠對病之藥矣。服之而病反劇者,徒遵章句中,所謂不足者補,下陷者升耳。」
龍膽瀉肝湯
- 1.《胎產心法》:「_龍膽瀉肝湯_,治肝經濕熱,腋脅滿通,小便赤澀。」
大陷胸湯
- 1.《成方切用》:「結胸固當下,然脈浮大者,下之則死。以其猶帶表邪,下之重虛,結而又結,故死。嘉言曰:太陽誤下之脈,主病皆在陽,在表即有沉緊沉滑之殊,皆不得以里陰名之。六書云:胸膈滿者,胸間氣塞滿悶也,非心下滿。脅滿者,脅肋脹滿也,非腹中滿。蓋表邪傳裡,必先胸,以至心腹入胃。」
- 2.《醫方集解》:「《六書》云:胸膈滿者,胸間氣塞滿悶也,非心下滿;脅滿者,脅肋脹滿也,非腹中滿;蓋表邪傳裡,必先胸以至心腹入胃,是以胸滿多帶表證,宜微汗;脅滿多帶半表半裡,宜和;胸中痰實者宜湧之;如結實燥渴便秘,宜以此湯下之。附:白散:巴豆一分,去心皮,炒黑,研,貝母、桔梗各三分。」
柴胡桂枝乾薑湯
- 1.《皇漢醫學》:「**傷寒五六日,已發汗而復下之中,胸脅滿微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗多,往來寒熱,心煩者,此為未解也,柴胡桂枝乾薑湯主之。(《傷寒論》)**」
- 2.《皇漢醫學》:「柴胡薑桂湯條下,有心下滿微結(求真按:『非心下滿微結,是胸脅滿微結也』)。夫滿與微結,甚難窺視,究屬如何?曾質於琴山翁(求真按:『琴山是村井氏,東洞翁之學生也』)。翁曰:「是甚難窺,唯於臍邊動悸高者,其心下滿而微結也。譬如河流之上源,有巨石阻之者,其下必激發也,其理相似。」
金沸草散
- 1.《醫經國小》:「痰飲有解表之劑,大青龍湯,參蘇飲,金沸草散治懸飲濕痰攻下之劑,十棗湯,三因控涎丹,三花神,丸治支飲脅滿者,金匱厚朴大黃湯吐劑。瓜蒂散。三聖散。稀涎散之類。並出三陽可吐藥例。古今吐法。以病在頭。或在胸中。但在上焦皆可用也。」
參蘇飲
- 1.《醫經國小》:「痰飲有解表之劑,大青龍湯,參蘇飲,金沸草散治懸飲濕痰攻下之劑,十棗湯,三因控涎丹,三花神,丸治支飲脅滿者,金匱厚朴大黃湯吐劑。瓜蒂散。三聖散。稀涎散之類。並出三陽可吐藥例。古今吐法。以病在頭。或在胸中。但在上焦皆可用也。」
黃龍湯
- 1.《經方例釋》:「_小柴胡湯方_(《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》、《千金》、《外臺》或名黃龍湯),治往來寒熱,胸脅滿,默默不欲飲食,煩嘔。」
控涎丹
- 1.《醫經國小》:「痰飲有解表之劑,大青龍湯,參蘇飲,金沸草散治懸飲濕痰攻下之劑,十棗湯,三因控涎丹,三花神,丸治支飲脅滿者,金匱厚朴大黃湯吐劑。瓜蒂散。三聖散。稀涎散之類。並出三陽可吐藥例。古今吐法。以病在頭。或在胸中。但在上焦皆可用也。」