《醫學摘粹》~ 雜證要法 (24)
雜證要法 (24)
1. 鼻病
鼻病者，手太陰之不清也。肺竅於鼻，宗氣所由出入而行呼吸者也。必肺降而氣清，其鼻竅乃宣通而不窒。若肺逆不降，則宗氣壅阻，而鼻塞流涕之病作矣。蓋肺主皮毛，如外感風寒，而皮毛竅閉，肺氣不宣，其沖激於鼻竅，則為嚏噴。其熏蒸於鼻竅，則為清涕。久之，涕清者，化為濁則滯塞而膠黏。
再久之，涕白者，化為黃則臭敗而穢惡，久而不愈，色味如膿，則鼻癰之病成矣。如中氣不運，肺金壅滿，即不感風寒，而濁涕時下者，此即鼻淵之謂也。而究其本原，總由土濕胃逆，濁氣填塞於上，肺是以無降路矣。如肺氣鬱升，鼻塞涕多者，以桔梗元參湯主之。如肺熱鼻塞濁涕黏黃者，以五味石膏湯主之。
白話文：
鼻病的病因與治療
鼻子疾病，是手太陰經氣不通暢的表現。 肺氣通於鼻，人體的宗氣(生命之氣)出入鼻竅進行呼吸。只有肺氣下降，氣息通暢，鼻腔才能通暢無阻。
如果肺氣逆而不降，宗氣就會阻塞，導致鼻塞流涕等疾病。 這是因為肺主皮毛，外感風寒會導致毛孔閉塞，肺氣無法宣散，衝擊鼻竅就會打噴嚏，熏蒸鼻竅就會流清水涕。
長時間清水涕，會逐漸轉為濁涕，粘稠阻塞鼻腔。 更久之後，白色鼻涕會變成黃色，產生臭味，變得黏稠惡臭，久治不愈，顏色和氣味像膿，就會形成鼻癰。
如果脾胃虛弱，中氣不運，肺金壅滿，即使沒有外感風寒，也會出現濁涕不斷流出，這就是鼻淵。 這類鼻病的根源在於脾胃虛弱，濕氣重，胃氣上逆，濁氣填塞於上，導致肺氣無法下降。
針對肺氣鬱升，鼻塞流涕的患者，可以服用桔梗元參湯來治療。 如果是肺熱鼻塞，濁涕黏黃的患者，則可以使用五味石膏湯治療。
如鼻孔發熱生瘡者，以黃芩貝母湯主之。如鼻塞聲重語言不清者，以苓澤姜蘇湯主之。
桔梗元參湯
桔梗（三錢），元參（三錢），杏仁（三錢），橘皮（三錢），半夏（三錢），茯苓（三錢），甘草（二錢），生薑（三錢），水煎大半杯，熱服。
五味石膏湯
五味（一錢），石膏（三錢），杏仁（三錢），半夏（三錢），元參（三錢），茯苓（三錢），桔梗（三錢），生薑（三錢），水煎大半杯，熱服。胃寒，加乾薑。
白話文：
鼻子孔發熱長瘡的，用黃芩貝母湯治療。如果鼻子塞住、聲音沉重、說話不清楚的，用苓澤姜蘇湯治療。
桔梗元參湯：桔梗、元參、杏仁、橘皮、半夏、茯苓、甘草、生薑各三錢，水煎至大半杯，熱服。
五味石膏湯：五味子一錢，石膏三錢，杏仁、半夏、元參、茯苓、桔梗、生薑各三錢，水煎至大半杯，熱服。胃寒者，加乾薑。
黃芩貝母湯
黃芩（二錢），柴胡（三錢），元參（三錢），桔梗（三錢），杏仁（三錢），五味（一錢），貝母（三錢去心），芍藥（三錢），水煎大半杯，熱服。
苓澤姜蘇湯
茯苓（三錢），澤瀉（三錢），生薑（三錢），杏仁（三錢），甘草（二錢），橘皮（三錢），蘇葉（三錢），水煎大半杯，熱服。
白話文：
黃芩、柴胡、元參、桔梗、杏仁、五味子、貝母（去心）、芍藥各取適量，加水煎煮成半杯，趁熱服用。茯苓、澤瀉、生薑、杏仁、甘草、橘皮、蘇葉各取適量，加水煎煮成半杯，趁熱服用。
2. 口病
口病者，足陽明之不降也。脾竅於口，脾與胃同氣，脾主升清，胃主降濁，清升濁降，而口唇無病，且口中清和而無味。若己土下陷，戊土上逆，而甲木不降，相火上炎，於是唇口腫疼，諸病作矣。且木鬱而口作酸，火鬱而口作苦，金鬱而口作辛，水鬱而口作咸，土鬱而口作甘，以五臟之鬱而生五味也。土者水火之中氣，水泛於土，則濕生。
火鬱於土，則熱作。濕熱熏蒸，則口氣腐穢而臭惡。蓋脾病則陷，胃病則逆，口唇之病，燥熱者多，濕寒者少。然上熱亦有因於下寒者，清上焦之燥熱，不助下焦之濕寒，則得之矣。如濕熱熏蒸，口氣穢惡者，以甘草黃芩湯主之。如口瘡熱腫者，以貝母元參湯主之。如脾胃濕寒，膽火上炎而生口瘡者，以桂枝姜苓湯主之。
白話文：
嘴巴生病，是足陽明經氣無法下降的緣故。脾臟與嘴巴相通，脾臟與胃臟同屬一個氣機系統，脾臟負責將清氣上升，胃臟負責將濁氣下降，清氣上升、濁氣下降，嘴巴和嘴唇才能保持健康，嘴巴裡也才能清涼爽口，沒有異味。
如果脾土下降陷落，胃土上升逆反，導致肝木無法下降，心火上炎，就會造成嘴唇和嘴巴腫痛，出現各種疾病。此外，肝氣鬱結，嘴巴就會發酸；心火鬱結，嘴巴就會發苦；肺金鬱結，嘴巴就會發辛；腎水鬱結，嘴巴就會發鹹；脾土鬱結，嘴巴就會發甜。這是因為五臟鬱結而產生五種味道。
脾土是水火之間的中氣，水氣過於旺盛，就會產生濕氣。心火鬱結在脾土，就會產生熱氣。濕熱蒸騰，就會造成口氣腐敗、臭氣熏人。總之，脾臟生病就會下降陷落，胃臟生病就會上升逆反，嘴巴和嘴唇的疾病，多半是燥熱所致，濕寒所致的很少。然而，上焦的燥熱也有可能是因為下焦的寒氣引起的，上焦的燥熱不能幫助下焦的濕寒，就會導致疾病。
如果出現濕熱蒸騰、口氣穢惡的情況，可以用甘草黃芩湯治療。如果出現口瘡熱腫的情況，可以用貝母元參湯治療。如果出現脾胃濕寒、膽火上炎導致口瘡的情況，可以用桂枝姜苓湯治療。
甘草黃芩湯
甘草（二錢），黃芩（二錢），茯苓（三錢），半夏（三錢），石膏（三錢），水煎大半杯，熱服。
貝母元參湯
貝母（三錢），元參（三錢），甘草（二錢），黃芩（二錢），水煎半杯，熱漱徐咽。熱甚加黃連、石膏。
桂枝姜苓湯
芍藥（四錢），桂枝（二錢），乾薑（二錢），茯苓（三錢），甘草（二錢），元參（三錢），水煎大半杯，溫服。
白話文：
甘草二錢，黃芩二錢，茯苓三錢，半夏三錢，石膏三錢，用水煎成大半杯，熱熱喝下。
貝母三錢，元參三錢，甘草二錢，黃芩二錢，用水煎成半杯，熱熱漱口慢慢吞下。如果熱症嚴重，可以再加黃連和石膏。
芍藥四錢，桂枝二錢，乾薑二錢，茯苓三錢，甘草二錢，元參三錢，用水煎成大半杯，溫溫喝下。
3. 舌病
舌者心之官也。心竅於舌，心屬火而性升，其火之不升者，金水有以斂之也。若胃逆而金水不斂，火遂其炎上之性而病見於舌，其疼痛熱腫於是作焉，且火鬱則苔生，舌苔者，心液之瘀結也。鬱於土則苔黃，鬱於金則苔白，鬱於水則苔黑，但黃白黑而滑潤者，皆火衰而寒凝也。
黃白黑而焦澀者，皆火盛而燥結也。舌雖通於心，若舌卷不能言，又由於肝鬱而筋脈不舒也。若舌萎而言遲，又由於脾絕而舌脈不榮也。若口燥舌乾而渴，又由於腎脈不貫於舌本也。蓋舌之疼痛熱腫，專責君火之升炎。若滑澀、燥濕、攣縮、弛長諸變，當於各經求之也。如舌瘡疼痛熱腫者，以芩連芍藥湯主之。
白話文：
舌頭是心臟的外在表現，心臟的氣息通達於舌頭。心臟屬火，其特性是向上升發，但若金水過於收斂，就會抑制心火的上升。當胃氣逆流，金水無法收斂時，心火便會向上蔓延，並在舌頭上表現出來，導致舌頭疼痛、腫脹、發熱。心火鬱結就會形成舌苔，舌苔是心液淤積的表現。若心火鬱結於土，舌苔就會發黃；鬱結於金，舌苔就會發白；鬱結於水，舌苔就會發黑。但舌苔呈現黃白黑而滑潤，則代表心火衰弱，寒氣凝結。
舌苔呈現黃白黑而焦澀，則代表心火旺盛，燥熱凝結。舌頭雖然與心臟相通，但如果舌頭捲曲，無法說話，則可能是肝氣鬱結，筋脈不舒暢。如果舌頭萎縮，說話遲緩，則可能是脾氣虛弱，舌頭沒有血氣滋養。如果口乾舌燥，口渴，則可能是腎氣不足，腎氣無法通達舌根。總之，舌頭的疼痛、腫脹、發熱等症狀，主要與心火上升有關。而舌苔的滑澀、燥濕、攣縮、弛長等變化，則要根據不同的經絡來判斷。例如，舌頭生瘡，疼痛腫脹，可以使用芩連芍藥湯來治療。
如肝燥舌卷者，以桂枝地黃湯主之。
芩連芍藥湯
黃芩（三錢），黃連（一錢），甘草（二錢），貝母（二錢去心），丹皮（三錢），芍藥（三錢），水煎大半杯，熱服。
桂枝地黃湯
桂枝（三錢），芍藥（三錢），生地（三錢），阿膠（三錢），當歸（三錢），甘草（二錢），水煎大半杯，溫服。若中風舌強語拙，或雜證舌萎言遲，皆脾腎濕寒，不宜清涼滋潤，勿服此方。
白話文：
如果肝燥舌頭捲曲，可以服用桂枝地黃湯。
芩連芍藥湯的藥方是：黃芩三錢，黃連一錢，甘草二錢，貝母二錢去心，丹皮三錢，芍藥三錢，水煎大半杯，熱服。
桂枝地黃湯的藥方是：桂枝三錢，芍藥三錢，生地三錢，阿膠三錢，當歸三錢，甘草二錢，水煎大半杯，溫服。但如果中風舌頭僵硬說話不利索，或其他症狀伴隨舌頭萎縮說話遲緩，都是脾腎濕寒，不適合清涼滋潤，不要服用此方。