慶恕

《醫學摘粹》~ 雜證要法 (24)

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雜證要法 (24)

1. 鼻病

鼻病者,手太陰之不清也。肺竅於鼻,宗氣所由出入而行呼吸者也。必肺降而氣清,其鼻竅乃宣通而不窒。若肺逆不降,則宗氣壅阻,而鼻塞流涕之病作矣。蓋肺主皮毛,如外感風寒,而皮毛竅閉,肺氣不宣,其沖激於鼻竅,則為嚏噴。其熏蒸於鼻竅,則為清涕。久之,涕清者,化為濁則滯塞而膠黏。

再久之,涕白者,化為黃則臭敗而穢惡,久而不愈,色味如膿,則鼻癰之病成矣。如中氣不運,肺金壅滿,即不感風寒,而濁涕時下者,此即鼻淵之謂也。而究其本原,總由土濕胃逆,濁氣填塞於上,肺是以無降路矣。如肺氣鬱升,鼻塞涕多者,以桔梗元參湯主之。如肺熱鼻塞濁涕黏黃者,以五味石膏湯主之。

如鼻孔發熱生瘡者,以黃芩貝母湯主之。如鼻塞聲重語言不清者,以苓澤姜蘇湯主之。

桔梗元參湯

桔梗(三錢),元參(三錢),杏仁(三錢),橘皮(三錢),半夏(三錢),茯苓(三錢),甘草(二錢),生薑(三錢),水煎大半杯,熱服。

五味石膏湯

五味(一錢),石膏(三錢),杏仁(三錢),半夏(三錢),元參(三錢),茯苓(三錢),桔梗(三錢),生薑(三錢),水煎大半杯,熱服。胃寒,加乾薑

黃芩貝母湯

黃芩(二錢),柴胡(三錢),元參(三錢),桔梗(三錢),杏仁(三錢),五味(一錢),貝母(三錢去心),芍藥(三錢),水煎大半杯,熱服。

苓澤姜蘇湯

茯苓(三錢),澤瀉(三錢),生薑(三錢),杏仁(三錢),甘草(二錢),橘皮(三錢),蘇葉(三錢),水煎大半杯,熱服。

2. 口病

口病者,足陽明之不降也。脾竅於口,脾與胃同氣,脾主升清,胃主降濁,清升濁降,而口唇無病,且口中清和而無味。若己土下陷,戊土上逆,而甲木不降,相火上炎,於是唇口腫疼,諸病作矣。且木鬱而口作酸,火鬱而口作苦,金鬱而口作辛,水鬱而口作咸,土鬱而口作甘,以五臟之鬱而生五味也。土者水火之中氣,水泛於土,則濕生。

火鬱於土,則熱作。濕熱熏蒸,則口氣腐穢而臭惡。蓋脾病則陷,胃病則逆,口唇之病,燥熱者多,濕寒者少。然上熱亦有因於下寒者,清上焦之燥熱,不助下焦之濕寒,則得之矣。如濕熱熏蒸,口氣穢惡者,以甘草黃芩湯主之。如口瘡熱腫者,以貝母元參湯主之。如脾胃濕寒,膽火上炎而生口瘡者,以桂枝姜苓湯主之。

甘草黃芩湯

甘草(二錢),黃芩(二錢),茯苓(三錢),半夏(三錢),石膏(三錢),水煎大半杯,熱服。

貝母元參湯

貝母(三錢),元參(三錢),甘草(二錢),黃芩(二錢),水煎半杯,熱漱徐咽。熱甚加黃連、石膏。

桂枝姜苓湯

芍藥(四錢),桂枝(二錢),乾薑(二錢),茯苓(三錢),甘草(二錢),元參(三錢),水煎大半杯,溫服。

3. 舌病

舌者心之官也。心竅於舌,心屬火而性升,其火之不升者,金水有以斂之也。若胃逆而金水不斂,火遂其炎上之性而病見於舌,其疼痛熱腫於是作焉,且火鬱則苔生,舌苔者,心液之瘀結也。鬱於土則苔黃,鬱於金則苔白,鬱於水則苔黑,但黃白黑而滑潤者,皆火衰而寒凝也。

黃白黑而焦澀者,皆火盛而燥結也。舌雖通於心,若舌卷不能言,又由於肝鬱而筋脈不舒也。若舌萎而言遲,又由於脾絕而舌脈不榮也。若口燥舌乾而渴,又由於腎脈不貫於舌本也。蓋舌之疼痛熱腫,專責君火之升炎。若滑澀、燥濕、攣縮、弛長諸變,當於各經求之也。如舌瘡疼痛熱腫者,以芩連芍藥湯主之。

如肝燥舌卷者,以桂枝地黃湯主之。

芩連芍藥湯

黃芩(三錢),黃連(一錢),甘草(二錢),貝母(二錢去心),丹皮(三錢),芍藥(三錢),水煎大半杯,熱服。

桂枝地黃湯

桂枝(三錢),芍藥(三錢),生地(三錢),阿膠(三錢),當歸(三錢),甘草(二錢),水煎大半杯,溫服。若中風舌強語拙,或雜證舌萎言遲,皆脾腎濕寒,不宜清涼滋潤,勿服此方。