慶恕

《醫學摘粹》~ 雜證要法 (25)

雜證要法 (25)

牙痛者，足陽明之病也。陽明主降，降者濁氣不至上壅，是以不痛。若胃逆不降，濁氣壅迫，甲木逆沖，攻突牙床，是以腫疼。相火上炎，是以熱生。甲木鬱於濕土之中，腐敗蠢朽，是以蟲生，而齒壞也。如牙疼齦腫者，以黃芩石膏湯主之。如蟲牙，以柴胡桃仁湯主之。

黃芩（三錢），石膏（三錢），甘草（二錢），半夏（三錢），升麻（二錢），芍藥（三錢），水煎大半杯，熱服，徐咽。

柴胡（三錢），桃仁（三錢），石膏（三錢），骨碎補（三錢），水煎半杯，熱服，徐咽。

咽喉者，陰陽升降之路也。咽為六腑之通衢，喉為五臟之總門。六腑為陽，陽中有陰。濁陰由咽而下達，是天氣之降也。五臟為陰，陰中有陽。清陽自喉而上騰，是地氣之升也。地氣不升則喉病，喉病者，氣塞而食通。天氣不降則咽病，咽病者氣通而食塞。先食阻而後氣梗者，是臟完而腑傷之也。

先氣梗而後食阻者，是腑完而臟傷之也。而總之咽通六腑，而胃為之主。喉通五臟，而肺為之宗。如陽衰土濕，肺胃不降，濁氣湮鬱，則痹塞之病成矣。相火升炎，則腫痛之病作矣。如咽喉腫痛生瘡者，以甘草桔梗射干湯主之。如喉瘡膿成者，以貝母升麻鱉甲湯主之。

甘草桔梗射干湯

甘草（二錢生），枯梗（三錢），半夏（三錢），射干（三錢），水煎半杯，熱漱，徐服。

貝母（三錢），升麻（三錢），丹皮（三錢），元參（三錢），鱉甲（三錢），水煎半杯，熱漱，徐服。

聲音者，手太陰之所司也。肺藏氣，而氣之激宕則為聲，故肺病而聲為之不調，氣病而聲為之不暢。而氣之所以病者，由於己土之濕，土濕而聲喑矣。至唇缺齒落而言語不清者，氣之泄也。涕流鼻淵而聲音不亮者，氣之寒也。然聲出於氣，而氣使於神，蓋門戶之開闔，機關之啟閉，氣為之也。

而所以司其開闔啟閉、俾疾徐中節、高下合宜者，神使之也。是以久嗽音啞者，病在聲氣。中風不言者，病在神明。聲氣病則能言而不能響，神明病則能響而不能言。聲氣出於肺，神明藏於心，聲由氣動，而言以神發也。然則調聲音者，益清陽而驅濁陰，一定之理也。如濕旺氣鬱，聲音不亮者，以茯苓橘皮杏仁湯主之。

如失聲喑啞者，以百合桔梗雞子湯主之。

茯苓（三錢），半夏（三錢），杏仁（三錢），百合（三錢），橘皮（三錢），生薑（三錢），水煎半杯，熱服。

百合（三錢），桔梗（三錢），五味（一錢），雞子白（一錢），水煎半杯，去滓，入雞子白，熱服。

鬚髮者，手足六陽之所榮也。六經血氣盛，則美而長。血氣衰，則惡而短。夫鬚髮者，營血之所滋生，而實衛氣所發育也。血根於上，而盛於下；氣根於下，而盛於上；鬚髮之上盛而下衰者，手足六陽之經氣盛於上故也。蓋鬚髮之生，血以濡之，所以滋其根荄。氣以煦之，所以榮其枝葉。

須落髮焦者，血衰而實氣敗，當於營衛二者，雙培其本支則得之矣。如須落髮焦，枯燥不榮者，以桂枝柏葉湯主之。

首烏（三錢），桂枝（三錢），丹皮（三錢），生地（三錢），柏葉（三錢），生薑（三錢），人參（三錢），阿膠（三錢），水煎大半杯，溫服。如黃澀早白者，加桑椹、黑豆。如陽衰土濕者，加乾薑、茯苓。如肺氣不充者，重用黃耆，以肺主皮毛故也。

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