《醫學摘粹》~ 雜證要法 (25)
雜證要法 (25)
1. 牙痛
牙痛者，足陽明之病也。陽明主降，降者濁氣不至上壅，是以不痛。若胃逆不降，濁氣壅迫，甲木逆沖，攻突牙床，是以腫疼。相火上炎，是以熱生。甲木鬱於濕土之中，腐敗蠢朽，是以蟲生，而齒壞也。如牙疼齦腫者，以黃芩石膏湯主之。如蟲牙，以柴胡桃仁湯主之。
黃芩石膏湯
黃芩（三錢），石膏（三錢），甘草（二錢），半夏（三錢），升麻（二錢），芍藥（三錢），水煎大半杯，熱服，徐咽。
柴胡桃仁湯
柴胡（三錢），桃仁（三錢），石膏（三錢），骨碎補（三錢），水煎半杯，熱服，徐咽。
白話文：
【牙痛】
牙痛是因為足陽明經絡有問題。正常情況下，陽明經絡負責向下疏通，使得渾濁的氣不會向上堆積，因此我們不會感到牙痛。但若是胃部功能失調，無法順利向下疏通，導致渾濁的氣在體內堆積，肝氣逆向衝擊，攻擊牙牀，這就會造成牙牀腫痛。此外，肝火上升會產生熱度。當肝氣在濕潤的環境中受阻，會導致腐敗和蟲害，進而讓牙齒受到損壞。對於牙痛且牙齦腫脹的情況，可以使用黃芩石膏湯來治療。若是因為蛀牙引起的疼痛，則建議使用柴胡桃仁湯。
【黃芩石膏湯】
所需材料：黃芩3錢、石膏3錢、甘草2錢、半夏3錢、升麻2錢、芍藥3錢。將這些材料用水煎煮至剩下大約半杯的量，趁熱服用，慢慢吞嚥。
【柴胡桃仁湯】
所需材料：柴胡3錢、桃仁3錢、石膏3錢、骨碎補3錢。將這些材料用水煎煮至剩下大約半杯的量，趁熱服用，慢慢吞嚥。
2. 咽喉
咽喉者，陰陽升降之路也。咽為六腑之通衢，喉為五臟之總門。六腑為陽，陽中有陰。濁陰由咽而下達，是天氣之降也。五臟為陰，陰中有陽。清陽自喉而上騰，是地氣之升也。地氣不升則喉病，喉病者，氣塞而食通。天氣不降則咽病，咽病者氣通而食塞。先食阻而後氣梗者，是臟完而腑傷之也。
先氣梗而後食阻者，是腑完而臟傷之也。而總之咽通六腑，而胃為之主。喉通五臟，而肺為之宗。如陽衰土濕，肺胃不降，濁氣湮鬱，則痹塞之病成矣。相火升炎，則腫痛之病作矣。如咽喉腫痛生瘡者，以甘草桔梗射干湯主之。如喉瘡膿成者，以貝母升麻鱉甲湯主之。
甘草桔梗射干湯
甘草（二錢生），枯梗（三錢），半夏（三錢），射干（三錢），水煎半杯，熱漱，徐服。
貝母升麻鱉甲湯
貝母（三錢），升麻（三錢），丹皮（三錢），元參（三錢），鱉甲（三錢），水煎半杯，熱漱，徐服。
白話文：
咽喉是人體內陰陽能量交換的通道。咽喉中的咽部是六腑（胃、膽、大腸、小腸、膀胱、三焦）氣息流通的地方，而喉部則是五臟（心、肝、脾、肺、腎）氣息的總出口。六腑屬陽，但其中亦含有陰的部分，身體中的濁氣會從咽部下降，象徵著天氣的下降。五臟屬陰，但其中亦有陽的部分，清潔的氣息會從喉部上升，象徵著地氣的上升。如果地氣無法上升，喉部就會生病，表現為氣息受阻，但食物可以通過。如果天氣無法下降，咽部就會生病，表現為食物受阻，但氣息可以通過。如果先是食物通過受阻，然後纔是氣息受阻，這表示五臟還健康，但六腑已受損。
反之，如果先是氣息受阻，然後纔是食物通過受阻，這表示六腑還健康，但五臟已受損。總的來說，咽部與六腑相通，其中胃部起主導作用。喉部與五臟相通，其中肺部起主導作用。如果陽氣衰退，肺胃功能下降，濁氣在體內淤積，就會形成堵塞的病症。如果相火上炎，就會出現腫痛的病症。對於咽喉腫痛或長瘡的情況，可以使用甘草桔梗射干湯來治療。對於喉部長瘡且化膿的情況，可以使用貝母升麻鱉甲湯來治療。
甘草桔梗射干湯配方
甘草（生的，二錢），桔梗（三錢），半夏（三錢），射干（三錢）。用水煎煮成半杯，趁熱漱口，然後慢慢飲用。
貝母升麻鱉甲湯配方
貝母（三錢），升麻（三錢），牡丹皮（三錢），元參（三錢），鱉甲（三錢）。用水煎煮成半杯，趁熱漱口，然後慢慢飲用。
3. 聲音
聲音者，手太陰之所司也。肺藏氣，而氣之激宕則為聲，故肺病而聲為之不調，氣病而聲為之不暢。而氣之所以病者，由於己土之濕，土濕而聲喑矣。至唇缺齒落而言語不清者，氣之泄也。涕流鼻淵而聲音不亮者，氣之寒也。然聲出於氣，而氣使於神，蓋門戶之開闔，機關之啟閉，氣為之也。
而所以司其開闔啟閉、俾疾徐中節、高下合宜者，神使之也。是以久嗽音啞者，病在聲氣。中風不言者，病在神明。聲氣病則能言而不能響，神明病則能響而不能言。聲氣出於肺，神明藏於心，聲由氣動，而言以神發也。然則調聲音者，益清陽而驅濁陰，一定之理也。如濕旺氣鬱，聲音不亮者，以茯苓橘皮杏仁湯主之。
如失聲喑啞者，以百合桔梗雞子湯主之。
茯苓橘皮杏仁湯
茯苓（三錢），半夏（三錢），杏仁（三錢），百合（三錢），橘皮（三錢），生薑（三錢），水煎半杯，熱服。
百合桔梗雞子湯
百合（三錢），桔梗（三錢），五味（一錢），雞子白（一錢），水煎半杯，去滓，入雞子白，熱服。
白話文：
[聲音]
聲音是由手太陰肺經所主管的。肺藏氣，氣的激蕩產生聲音，因此肺部有問題時，聲音會變得不協調，氣不通暢時，聲音也會受影響。氣之所以會出問題，常是因為脾胃濕氣過重，濕氣一重，聲音就會變得沙啞。至於口脣裂、牙齒掉落導致說話不清楚，這是氣泄露的表現。鼻涕多，聲音不清晰，這是氣過寒的結果。聲音源自氣，而氣的運作由精神控制，就像門戶的開關，機制的啟閉，都是氣在運作。
而控制這些開關機制，讓速度適中，高低恰當的，是精神的作用。所以長期咳嗽導致聲音嘶啞，問題出在聲氣上。中風後無法說話，問題在精神上。聲氣有問題時，能說話但聲音不響亮；精神有問題時，能發出聲音卻無法形成語言。聲氣由肺部產生，精神由心臟儲存，聲音因氣而動，語言由精神發起。那麼，要調整聲音，就是要增強清氣，驅除濁氣，這是一個固定的道理。如果濕氣過重，氣鬱結，聲音不清晰，可以用茯苓橘皮杏仁湯來治療。
如果完全失去聲音，嘶啞無聲，可用百合桔梗雞子湯來治療。
【茯苓橘皮杏仁湯】
茯苓、半夏、杏仁、百合、橘皮、生薑各三錢，用水煎煮至半杯，趁熱服用。
【百合桔梗雞子湯】
百合、桔梗各三錢，五味子一錢，雞蛋清一錢，用水煎煮至半杯，去掉渣滓，加入雞蛋清，趁熱服用。
4. 鬚髮
鬚髮者，手足六陽之所榮也。六經血氣盛，則美而長。血氣衰，則惡而短。夫鬚髮者，營血之所滋生，而實衛氣所發育也。血根於上，而盛於下；氣根於下，而盛於上；鬚髮之上盛而下衰者，手足六陽之經氣盛於上故也。蓋鬚髮之生，血以濡之，所以滋其根荄。氣以煦之，所以榮其枝葉。
須落髮焦者，血衰而實氣敗，當於營衛二者，雙培其本支則得之矣。如須落髮焦，枯燥不榮者，以桂枝柏葉湯主之。
桂枝柏葉湯
首烏（三錢），桂枝（三錢），丹皮（三錢），生地（三錢），柏葉（三錢），生薑（三錢），人參（三錢），阿膠（三錢），水煎大半杯，溫服。如黃澀早白者，加桑椹、黑豆。如陽衰土濕者，加乾薑、茯苓。如肺氣不充者，重用黃耆，以肺主皮毛故也。
白話文：
【鬚髮】
鬚髮是由手足六條陽經所滋養的。當六經的血氣旺盛時，鬚髮就會長得茂密且長。反之，如果血氣衰弱，鬚髮就會變得稀疏且短。鬚髮的生長，實際上是營血和衛氣共同作用的結果。血液在頭部生成，但在身體下方旺盛；氣則在身體下方生成，在頭部旺盛。因此，鬚髮在上方茂盛下方稀疏，就是因為手足六條陽經的氣血在上方更為旺盛。
鬚髮脫落、枯焦，是因為血液衰弱，氣也受到損壞。要解決這個問題，應該同時滋養營血和衛氣，這樣才能達到根本的治療效果。對於鬚髮枯焦、失去光澤的情況，可以使用桂枝柏葉湯來調理。
【桂枝柏葉湯】
配方如下：首烏、桂枝、丹皮、生地、柏葉、生薑、人參、阿膠各三錢，用水煎煮成大半杯，溫熱服用。如果鬚髮早白且色澤黃澀，可以加入桑椹和黑豆；如果是陽氣衰弱、脾胃虛寒，則應加入乾薑和茯苓；若是肺氣不足，則需要增加黃耆的份量，因為肺主皮毛，對鬚髮有重要影響。
希望這能幫助到你！如果有任何其他問題，請隨時告訴我。