《裴子言醫》~ 卷之一 (4)
卷之一 (4)
1. 卷之一
或曰：以子言之，則古人謂氣屬陽，血屬陰之義何居？余曰：屬猶根也（以根字訓屬字妙），言氣根於陽，血根於陰也，血根於陰，則血不即陰，而出於陰，所謂陰中之陽是也；氣根於陽，則氣不即陽，而出於陽，所謂陽中之陰是也。是則血虛為陰中之陽虛，陰虛之微者也，陰虛為陰中之陰虛，血虛之甚者也。
氣虛為陽中之陰虛，陽虛之微者也，陽虛為陽中之陽虛，氣虛之甚者也。故東垣先生於補中益氣湯有曰：氣虛之甚者加附子，以行參耆之功；虞天民曰：血脫補氣，血虛者，須參耆補之，若真陰虛極，而為勞瘵者，參、耆不可驟用，繇此觀之，得非有氣虛，又有陽虛，有血虛，又有陰虛之別乎！夫何謾不加察，而執四君子湯以語人曰：此補氣藥也，勿論氣虛、陽虛，混之而施。
執四物湯以語人曰：此補血藥也，勿論血虛、陰虛雜焉以進，有不背聖經而戕民命者！恐未之前聞，試即二湯之旨言之，亦各有陰陽互濟之理在，如氣用四君子湯，而人參、白朮則是氣中之陽藥，茯苓、甘草則是氣中之陰藥矣。血用四物湯，而當歸、川芎則是血中之陽藥，地黃、芍藥則是血中之陰藥矣。
以故血弱有寒，禁服地黃、芍藥；陰虛吐衄，禁服當歸、川芎。氣虛下陷，茯苓不可多用，氣虛火盛，人參不可頓加，氣虛嘔吐，不宜甘草，氣虛喘嗽，不宜白朮，一湯之中亦各有陰陽順逆之理，可謂氣虛便是陽虛，血虛便是陰虛，而謾然施療乎。
人之一身，無非病也，亦無非藥，泥、金、石、草、木、鳥、獸、蟲、魚為藥，偏矣，亦後矣。飢飽待時飲食，藥也；寒溫適所衣服，藥也；動靜有常起居，藥也：色不視邪則目明，聲不聽淫則耳聰，口無莠言，行無顛步，則口體正，均藥也。使有人焉，知填精而不知寡欲，知養氣而不知守默，知保神而不知絕慮，亦焉往而得藥？《素問》，醫之六經也。但言順四時，少嗜欲，節飲食，不為邪氣凌犯，初未嘗以藥言。
其五志為病者，即以五志為藥。如曰：悲勝怒，病怒者，悽愴哀苦以感之；喜勝悲，病悲者，謔浪佚豫以娛之；恐勝喜，病喜者，迫遽危亡，以怖之；怒勝思，病思者，汙辱欺妄以激之；思勝恐，病恐者，沉疑搜剔以緩之。
至如逸可治勞，靜可治躁，處陰以避暑，就燠以避寒，凡此之類，皆非熱非寒非酸非苦，無煩採製不費㕮咀，隨在而得之之聖藥，遠逾草根木皮萬萬也，則請為尊生者，揭未病之藥。
《素問》曰：不能治其虛，何問其餘，夫不曰補其虛，而曰治其虛，大有深義，治字、補字，難易大不相侔（從未有發治字之義者）。補其虛者，只有虛而別無邪氣夾虛中，譬猶弱國時也。治其虛者，不足之中，兼有餘之證，譬國勢強弱相半時也。
白話文：
[卷之一]
有人問道：照你的說法，古人認為氣屬陽、血屬陰的道理是什麼呢？我回答說：「屬」字就像「根」字的意思（用「根」字來解釋「屬」字最妙），意思是氣的根本在於陽，血的根本在於陰。血的根本在陰，但血並非直接就是陰，而是從陰中產生，這就是所謂的「陰中之陽」；氣的根本在陽，但氣並非直接就是陽，而是從陽中產生，這就是所謂的「陽中之陰」。所以，血虛是陰中之陽虛，是陰虛的輕微表現；陰虛是陰中之陰虛，是血虛的嚴重表現。
氣虛是陽中之陰虛，是陽虛的輕微表現；陽虛是陽中之陽虛，是氣虛的嚴重表現。因此，東垣先生在《補中益氣湯》中提到：氣虛嚴重者要加附子，以增強人參、黃耆的功效；虞天民說：血脫要補氣，血虛者，需要用人參、黃耆來補益，但如果真陰虛極度嚴重，而導致勞瘵，就不能驟然使用人參、黃耆。由此看來，豈不是有氣虛、陽虛、血虛、陰虛的區別嗎？為什麼不仔細觀察，卻用四君子湯敷衍了事地告訴病人說：這是補氣的藥，不管氣虛、陽虛，都用它；
用四君子湯敷衍了事地告訴病人說：這是補氣的藥，不管氣虛、陽虛，都用它；用四物湯敷衍了事地告訴病人說：這是補血的藥，不管血虛、陰虛都用它？這樣不違背古訓卻損害人命的做法，恐怕從未聽聞！試從這兩種湯藥的功效來說，它們都包含著陰陽互補的道理。例如，氣虛用四君子湯，人參、白朮是氣中之陽藥，茯苓、甘草是氣中之陰藥；血虛用四物湯，當歸、川芎是血中之陽藥，地黃、芍藥是血中之陰藥。
所以，血虛畏寒，就要禁忌地黃、芍藥；陰虛吐血衄血，就要禁忌當歸、川芎；氣虛下陷，茯苓就不能多用；氣虛火盛，人參就不能突然大量服用；氣虛嘔吐，不宜用甘草；氣虛咳嗽喘息，不宜用白朮。一劑湯藥之中，也都有陰陽順逆的道理，怎能說氣虛就是陽虛，血虛就是陰虛，而草率地治療呢？
人一身的疾病，也是藥物。泥土、金屬、石頭、草木、鳥獸、蟲魚都可以做藥，這些都偏頗，而且落後。飢飽按時飲食是藥；寒溫適宜穿衣是藥；作息有常是藥；不看邪惡的事物使眼睛明亮，不聽淫穢的聲音使耳朵聰明，不說壞話，不走歪路，使身心正直，這些都是藥。如果有人知道補充精氣卻不知道節慾，知道保養元氣卻不知道保持沉默，知道保護精神卻不知道消除思慮，又怎麼能得到真正的藥呢？《素問》是醫學的六經，只說順應四時，少嗜欲，節飲食，不讓邪氣侵犯，最初根本沒有提到藥物。
五志致病，也可用五志來治療。例如：悲能克怒，如果怒氣攻心，就用悲傷、哀痛來感化他；喜能克悲，如果悲傷過度，就用歡樂、娛樂來消遣他；恐能克喜，如果過於喜悅，就用危急、恐怖來嚇唬他；怒能克思，如果思慮過度，就用侮辱、欺騙來刺激他；思能克恐，如果過於害怕，就用深思熟慮來緩解他。
像休息可以治療疲勞，靜養可以治療煩躁，待在陰涼處避暑，待在溫暖處避暑，凡此種種，都不是寒熱酸苦，不需要採集、炮製、煎熬，到處都能得到，是上等的藥物，遠遠超過草根樹皮無數倍。所以，請教您養生之道，就是告訴我們未病先防的良方。
《素問》說：「不能治其虛，何問其餘。」「治」字和「補」字，意義大不相同（從未有人闡明「治」字的意義）。補其虛，是指只有虛弱，沒有邪氣夾雜在虛弱之中，好比一個弱小的國家；治其虛，是指不足之中，兼有餘邪的證候，好比國力強弱相當的國家。