《女科要旨》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 雜病
究其滿甚亦）如結胸（之）狀，（而且熱與血搏，神明內亂，而作）譫語者，此為熱入血室也，（治者握要而圖，）當刺（肝募之）期門，隨其實而取之。（何以謂之實邪？盛則實也。）此承本篇第一節，而言中風熱入血室之症治也。但第一節言寒熱已除而續來，此言寒熱方盛而併發；前言經水已來而適斷，此言方病經水之適來；前言血結而如瘧，此言胸脅滿如結胸；前無譫語，而此有譫語；以此為別。
（然亦有不在經水適來，與肝膜而為熱入血室者，不可不知。）陽明病下血譫語者，此為熱入血室，（其症通身無汗。）但頭上汗出，當刺期門，隨其實而瀉之，（令通身）濈然汗出者愈。此言陽明病，亦有熱入血室者，不必拘經水之來與斷也。但其症下血、頭汗出之獨異也。
蓋陽明之熱，從氣而入血，襲入胞宮，即下血而譫語，不必乘經水之來，而後熱邪得以入之。彼為血去，而熱乘其虛而後入；此為熱入，而血有所迫而自下也。然既入血室，則不以陽明為主，而以衝任厥陰之氣不通，故一身無汗；鬱而求通，遂於其腑之少陽而達之，故頭上汗出。治法亦當刺期門，以瀉其實，刺已周身濈然汗出，則陰之閉者亦通，故愈。
婦人咽中（帖帖然）如有炙臠，（吐之不出，吞之不下，俗謂之梅核病。多得於七情鬱氣，痰凝氣阻。以）半夏厚朴湯主之。此為痰氣阻塞咽中者，出其方治也。徐忠可云：余治任小乙，咽中每噎塞，咳嗽不出，余以半夏厚朴湯投之即愈。後每復發。細問之，云：夜中燈下，每見暈如團五色，背脊內間酸。
其人又壯盛。知其初因受寒，陰氣不足，而肝反鬱熱，甚則結寒微動，挾腎氣上衝。咽喉塞噎也。即於此方加大劑枸杞、菊花、丹皮、肉桂，暈乃漸除，而咽中亦愈。故曰：男子間有之，信不誣也。
婦人臟燥，（臟屬陰，陰虛而火乘之則為燥，不必拘於何臟，而既已成燥，則病症皆同。但見其）悲傷欲哭，象如神靈所作，（現出心病。又見其）數欠（善）伸，（現出腎病，所以然者，五志生火，動必關心，陰臟既傷，窮必及腎是也。以）甘麥大棗湯主之。此為婦人臟燥而出其方治也。
麥者，肝之谷也。其色赤，得火色而入心；其氣寒，乘水氣而入腎；其味甘，具土味而歸脾胃；又合之甘草、大棗之甘，妙能聯上、下、水、火之氣，而交會於中土也。
婦人吐涎沫，上焦有寒飲也。醫（者不與溫散，而）反下之，（則寒內入，而）心下即痞，當先治其吐涎沫，（以）小青龍湯主之；（俾外寒內飲除，而）涎沫（可）止，（涎沫止後，）乃治（其）痞，（亦如傷寒表解，乃可攻裡之例也。）瀉心湯主之。此為吐涎沫與痞兼見，而出先後之方治也。
白話文：
如果一個人看起來像胸部被東西堵住一樣，而且發燒、血液循環不順暢，導致精神錯亂、胡言亂語，這就是熱邪侵入血室的狀況。治療時要抓住重點，針刺肝經的募穴期門穴，並根據實際情況來處理。「實」指的是邪氣很旺盛。這段是承接前面第一節，講的是中風後熱邪侵入血室的症狀與治療。第一節說的是寒熱症狀已經消退後又出現，而這裡說的是寒熱正盛時同時發生；之前說的是月經來了又突然停止，這裡說的是發病時正好來月經；之前說的是血瘀結像瘧疾，這裡說的是胸脅脹滿像結胸；之前沒有提到胡言亂語，這裡有胡言亂語。這些都是區別之處。
（不過，也有些情況不是在月經來的時候，熱邪就侵入血室，這點必須要知道。）陽明病患者如果出現便血、胡言亂語，這也是熱邪侵入血室，（症狀是全身無汗，）只有頭部出汗。這時要針刺期門穴，根據情況來瀉熱，（讓全身）出汗濕透，病就會好。這是說陽明病也可能會有熱邪侵入血室，不一定非要限定在月經來或不來的時候。只是它的症狀是便血和只有頭部出汗比較特別。
陽明的熱邪是從氣分進入血分的，侵入子宮，就會導致便血和胡言亂語，不一定要等到月經來的時候，熱邪才能進入。前一種情況是血流失，熱邪趁虛而入；後一種情況是熱邪進入，迫使血往下流。既然熱邪進入血室，就不是以陽明為主了，而是衝脈、任脈、厥陰之氣不通暢，所以全身無汗；鬱結不通，會往屬於少陽的部位疏通，所以頭部出汗。治療方法也要針刺期門穴，來瀉實熱。針刺後全身出汗濕透，那麼被阻塞的陰氣也通了，病就好了。
婦女覺得喉嚨裡好像有烤肉塊一樣，吐不出來，吞不下去，俗稱「梅核氣」。這大多是因為情緒不佳、氣鬱痰凝所導致。可以用半夏厚朴湯來治療。這是針對痰氣阻塞在喉嚨的情況，所提供的處方與治療方法。徐忠可說：我治療任小乙，她每次都覺得喉嚨哽塞，咳嗽也咳不出來。我用半夏厚朴湯給她服用，就好了。後來又復發。仔細問她，才知道她晚上在燈下，常常看到暈眩，像有五彩光團，背脊裡面會酸痛。
這個人又很壯實。我認為她最初是因為受寒，導致陰氣不足，肝氣反而鬱積生熱，嚴重的話還會有寒氣微動，挾帶腎氣向上衝。這才會造成喉嚨哽塞。所以我在這個方子裡加入大量枸杞、菊花、丹皮、肉桂，暈眩就慢慢消失了，喉嚨也好了。所以說，男子偶爾也會有這種情況，這並不是假的。
婦女臟腑功能失調，（臟腑屬於陰，陰虛導致虛火上炎，就會出現燥熱，不一定要限定是哪個臟腑，只要已經燥熱，病症都相同。）會悲傷想哭，好像有神靈附身一樣，（這是心病。又會）頻頻打哈欠、（喜歡）伸懶腰，（這是腎病，之所以會這樣，是因為）五種情緒會產生火氣，發動時一定會影響到心，陰臟既然受損，最後一定會影響到腎。可以用甘麥大棗湯來治療。這是針對婦女臟腑燥熱的病症，所提供的處方與治療方法。
麥，是肝的穀物。它的顏色是紅色的，帶有火的顏色，能進入心；它的氣味是寒涼的，能乘著水氣進入腎；它的味道是甘甜的，帶有土的味道，能歸於脾胃；再加上甘草、大棗的甘甜，巧妙地能連結上、下、水、火的氣，使其在中土交會。
婦女吐出黏液，這是上焦有寒飲的緣故。醫生（如果沒有用溫熱散寒的方法，）反而用攻下的方法，（就會使寒邪進入體內，）導致心下痞滿。這時應該先治療吐黏液，（用）小青龍湯來治療；（讓外寒內飲消除，）黏液（就能）停止，（黏液停止後，）再治療（其）痞滿，（就像傷寒表證解除後，才能攻下裡證的例子一樣，）用瀉心湯來治療。這是針對吐黏液和痞滿同時出現的情況，所提供的先後治療順序和方法。