《女科要旨》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 時方三首
廠嗣丸（此方乃論中所謂奇砭納之戶內者也。）
沉香，丁香，吳萸，官桂，白芨（各一錢），蛇床子，木鱉子，杏仁，砂仁，細辛（各二錢）
上十味，煉蜜為丸，如綠豆大。
固精丸（以下二方，乃論中所謂養精調經之平和藥也。）
附子（一枚，重八錢，臍心作竅如皂角子大，入硃砂三錢，濕紙包煨，用一半），牡蠣（一枚漳泉二府所出者，童便遍塗，厚紙裹，米醋浸透，鹽泥固濟候乾，以炭三斤煨之），桂心（去皮），龍齒，當歸（酒焙洗），石菖蒲（燒去毛），山茱（去枝梗），烏藥（天台者），益智（去枝梗），杜仲（酒洗去絲），牛膝（浸酒），秦艽，細辛，桔梗，半夏（鹽湯泡七次），防風，川椒（去子併合口者），茯神，白芍（各三錢），乾薑（一兩半，炒半生），遼參（一兩）
上二十一味，研，糯米為丸，取附子肉、硃砂為衣，如桐子大，每服三十丸，加至七十丸，空心淡醋湯或鹽湯任下。
增損地黃丸，治月經不調，久而無子。
當歸（二兩，全用），熟地黃（半斤，懷慶者佳），黃連（一兩，淨）
上三味，酒浸一宿，焙乾為末，煉蜜為丸，桐子大，每服五十丸至一百丸。如經少，溫酒下；經多，米湯下。
白話文：
廠嗣丸（這個藥方是針對中醫理論中，所謂的奇經八脈中，與生殖功能相關的部位所設計的。）
沉香、丁香、吳茱萸、肉桂、白芨（各三克），蛇床子、木鱉子、杏仁、砂仁、細辛（各六克）。
以上十味藥材，用蜂蜜煉製成藥丸，大小像綠豆一樣。
固精丸（以下兩個藥方，是針對中醫理論中，滋養精氣、調理月經的平和藥方。）
附子（一枚，約重二十四克，在中心挖一個像皂角子一樣大的洞，放入九克朱砂，用濕紙包好煨過，取用一半），牡蠣（一枚，選用漳州或泉州出產的，用童子尿塗抹，再用厚紙包好，浸泡在米醋中，用鹽泥封固，等乾了之後，用三斤木炭煨過），桂心（去掉外皮），龍齒、當歸（用酒浸泡後烘乾）、石菖蒲（燒掉毛鬚）、山茱萸（去掉枝梗）、烏藥（選用天台山出產的）、益智仁（去掉枝梗）、杜仲（用酒洗去絲狀物）、牛膝（用酒浸泡）、秦艽、細辛、桔梗、半夏（用鹽水浸泡七次）、防風、川椒（去掉種子並選用合口的）、茯神、白芍（各九克），乾薑（四十五克，一半炒熟），遼參（三十克）。
以上二十一味藥材，研磨成粉，用糯米粉製成藥丸，並以附子肉和朱砂作為外衣，大小像梧桐子一樣，每次服用三十丸，可加至七十丸，空腹時用淡醋湯或鹽湯送服。
增損地黃丸，治療月經不調，久而不孕。
當歸（六十克，全用）、熟地黃（三百克，選用懷慶產的為佳）、黃連（三十克，淨用）。
以上三味藥材，用酒浸泡一晚，烘乾後研磨成粉，再用蜂蜜煉製成藥丸，大小像梧桐子一樣，每次服用五十丸至一百丸。如果月經量少，用溫酒送服；如果月經量多，用米湯送服。
2. 外備方三首
五子衍宗丸，治男人精虛無子，陽事不舉。
菟絲子（八兩），枸杞子，覆盆子（各四兩），五味子，車前子（各三兩）
煉蜜為丸，如梧桐子大，每早米湯送下三錢。時法以左尺虛，為天一之水衰，宜合六味地黃丸；右尺虛，為地二之火衰，宜合桂附地黃丸；兩尺俱虛，為水火俱衰，宜合十補丸。余每用加人參、鹿茸、魚鰾各四兩，或以黃耆一斤，熬膏和蜜煉為丸，為效較速。
（長孫男心典）按：凡物之多子者，久服之亦令人多子。且菟絲子、車前煮汁，膠膩極似人精，故能益精而聚精；況又得枸杞、覆盆，皆滋潤之品以助之乎！尤妙在五味子收澀，與車前子之通利並用，大具天然開闔之妙，亦時方之頗有意義者。
修園於女科擇用數方之後，必短注數語，諸子讀之，咸謂語短味長。起而問曰：脾胃之藥以米湯送下，正法也。而治肝之劑亦用之者，聚震坤合德之義也。治肺之劑亦用之者，取火歸土旺之義也。惟腎處最下，用藥宜速其下行，若雜以脾胃之藥，恐逗留其下行之性，濡滯於中而作脹。
前者時行之某醫，治一老婦，評於方後云：老年陰虛，當以六味地黃丸為主，而脾胃又須兼顧，加入粳米八錢，為脾胃雙補立法。夫子聞之而噴飯。茲何以補腎諸丸，而以米湯送下乎？
曰：《內經》云：「精不足者補之以味。」味者，五穀之正味也。扁鵲云：「損其腎者益其精。」精者，五穀之精華也。《洪範》論味，而曰稼穡作甘。甘者，正味也。世間物惟五穀得味之正，但能淡食穀味，最能養精。袁了凡云：煮粥飯中，有厚汁滾作一團者，此米之精液所聚，食之最能補精。
余於補腎各丸，必以米湯送下者，此物此志也。若時醫以熟地黃與白朮、粳米同用者，則有毫釐千里之差耳！
十補丸，治血氣兩虛，先天之水火俱衰，少年而有老態者。
鹿茸，澤瀉，附子，肉桂，山茱，薯蕷，茯神，人參，當歸，白朮（各等分）
煉蜜為丸，如梧桐子大，米湯送下三錢。此方與十全大補同意。但十全大補湯從氣血之流行處著眼，氣血者，後天有形之用也；此方從水火之根本處著眼，水火者，此是先天無形之體也；二方之分別在此。
新定加味交感丸，治婦人不育。
香附（去毛，水浸一晝夜，炒老黃色，半斤），菟絲子（一斤，制），當歸（童便浸，曬乾），茯神（各四兩，生研）
（次孫男心蘭稟）按：水與土相調，則草木生；脾與腎相和，則胎息成。菟絲子一物而備水土之氣，故取之為君；當歸能滋子宮之乾燥，故取之為使；至於香附、茯神，鐵甕翁名交感丸，其效詳載於《內經拾遺》中，不待贅論。
門人問曰：轉女為男，果有此法否乎？
曰：於傳有之。有令孕婦佩極大之雄黃者；有令著本夫之衣冠，環水井而左旋三周，面覷井中之形，不令人見者；又於床下暗存刀斧，刀背向上，刀口向下者；密存雄雞毛羽於席下者。吾亦姑藏其說而弗論之。大抵厚積陰功廣行善事，而不沒人善，更為第一善事，不必持齋祈禱，定叫熊羆之占。
白話文：
五子衍宗丸，治療男性因精氣虛弱導致不孕，以及陽痿。
藥材包含：菟絲子（八兩）、枸杞子、覆盆子（各四兩）、五味子、車前子（各三兩）。
將藥材磨成粉末，用蜂蜜煉製成丸，大小如梧桐子。每天早晨用米湯送服三錢。根據脈象，如果左手寸關尺的尺脈虛弱，代表腎陰不足，宜與六味地黃丸合用；右手尺脈虛弱，代表腎陽不足，宜與桂附地黃丸合用；如果兩手尺脈都虛弱，代表腎陰腎陽都衰弱，宜與十補丸合用。我通常會加入人參、鹿茸、魚鰾各四兩，或者用黃耆一斤熬製成膏，再與蜂蜜煉製成丸，這樣效果會比較快。
（長孫男心典的註解）凡是多籽的植物，長期服用也能使人多子。而且菟絲子、車前子煮汁，黏稠的樣子很像人的精液，所以能補益精氣、聚集精氣。再加上枸杞、覆盆子這些滋潤的藥材來輔助，效果更好！更妙的是，五味子有收澀的作用，與車前子的通利作用並用，正好具備了開合的天然機制，這也是現代醫方值得學習的地方。
（作者）我在婦科選用了一些方劑後，都會簡短地註解幾句話，大家讀了都覺得文字簡短但意涵深遠。有人問道：治療脾胃的藥物用米湯送服，是常規做法。但是治療肝的藥物也用米湯送服，是為了符合震卦和坤卦合德的含義。治療肺的藥物也用米湯送服，是為了取火歸於土，使土氣旺盛的含義。只有腎臟位於人體最下方，用藥應該使其快速下行，如果摻雜了脾胃的藥物，恐怕會阻礙藥性下行，停留在中間而造成腹脹。
之前有個醫生，在給一位老婦人看病時，在藥方後註解說：老年人陰虛，應該以六味地黃丸為主，同時也要兼顧脾胃，所以加入粳米八錢，作為脾胃雙補的治療方法。我聽到後都笑出來了。既然如此，為什麼治療腎虛的藥丸還要用米湯送服呢？
我回答說：《黃帝內經》說：「精不足的，要用味道來補養。」這裡說的「味」，是指五穀純粹的味道。扁鵲說：「損害腎臟的，要補益精氣。」這裡說的「精」，是指五穀的精華。《洪範》中談到味道，說耕種收穫才有甘味。甘味，就是純正的味道。世間萬物只有五穀的味道最純正，只要能清淡地吃穀物，最能補養精氣。袁了凡說：煮粥飯時，有濃稠的汁液凝結成一團，這是米漿的精液凝聚而成，吃了最能補益精氣。
我之所以在服用補腎的藥丸時，一定要用米湯送服，正是因為這個緣故。如果現代醫生把熟地黃和白朮、粳米一起使用，那就差之千里了！
十補丸，治療因氣血兩虛，先天腎陰腎陽都衰弱，導致少年老成的人。
藥材包含：鹿茸、澤瀉、附子、肉桂、山茱萸、薯蕷、茯神、人參、當歸、白朮（各等份）。
將藥材磨成粉末，用蜂蜜煉製成丸，大小如梧桐子。每天用米湯送服三錢。這個藥方與十全大補湯的功效相似，但是十全大補湯著眼於氣血的運行，氣血是後天產生的有形物質；而這個藥方著眼於腎陰腎陽的根本，腎陰腎陽是先天形成的無形本體。這是這兩個藥方的區別。
新定加味交感丸，治療婦女不孕。
藥材包含：香附（去除毛髮，用水浸泡一天一夜，炒至老黃色，半斤）、菟絲子（一斤，炮製過）、當歸（用童子尿浸泡後曬乾）、茯神（各四兩，生研）。
（次孫男心蘭的註解）水與土調和，草木就能生長；脾與腎和諧，胎兒就能形成。菟絲子一味藥就具備了水土之氣，所以用它來作為主要藥物；當歸能夠滋潤子宮的乾燥，所以用它來輔助。至於香附、茯神，鐵甕翁的交感丸中詳細記載了它們的功效，不必再贅述。
學生問道：有沒有辦法把女胎變成男胎？
我回答說：在古籍中有記載。有讓孕婦佩戴極大的雄黃的；有讓她穿上丈夫的衣服帽子，繞著水井左轉三圈，面朝井中看自己的身影，不要讓別人看到；還有在床下暗藏刀斧，刀背向上，刀口向下；以及在席子下秘密藏匿雄雞的羽毛。我暫且保留這些說法不談。總之，多做善事、積累陰德，並且不埋沒他人的善行，是最好的方法，不必吃齋祈禱，一定會有生男孩的吉兆。