《女科要旨》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 雜病
婦人之病，（所以異於男子者，以其有月經也。其因月經而致病者，則有三大綱：曰）因虛，（曰）積冷，（曰）結氣。（三者，或單病，或兼症，或互病，或相因而為病，或偏勝而為病。病則）為諸經水斷絕，（此婦人之病根也。其曰「諸」者奈何？以經水有多少遲速，及逢期則病，與大崩漏難產之後不來等症，皆可以此例之。
無論病之初發，以）至（病）有歷年，（大抵氣不足則生寒，氣寒則）血（亦）寒（由是冷浸不去，而為）積（氣，著而為不行）結，胞門（為）寒（所）傷，由外而入內，由內而達外。漸至）經絡凝堅。（經水之源頭受傷，則病變無窮矣。然又有上中下之分。其病）在上（肺胃受之。
若客寒而傷近於胃口，則為）嘔吐涎唾，（或寒）久（變熱，熱盛傷肺，則）成肺癰，（其）形體（之受）損（則一，而為寒為熱，儼若兩人之）分。（病若）在中（肝脾受之，邪氣從中）盤結，（或為）繞臍寒疝；或（為）兩脅疼痛，與（胞宮之）臟相連；（此寒之為病也。
）或（邪氣鬱）結（為）熱中，（熱鬱與本寒相持），痛在關元，脈（現出）數（熱，而身）無（潰爛與疼癢等）瘡，（其）肌（膚乾燥，狀）若魚鱗，（遇逢交合）時著男子，非止女身。（此熱之為病也。所以然者，何義？蓋以中者，陰陽之交也。雖胞門為寒傷則一，而中氣素寒者，以寒召寒，所謂邪從寒化是也，中氣素熱者，寒旋變熱，所謂邪從熱化是也，病若）在下（腎臟受之也。
）窮（而歸腎，症卻）未多，經候不勻，令陰（中）掣痛，少腹惡寒；或上引腰脊，下根氣衝，氣衝急痛，膝脛疼煩。（蓋以腎脈為陰之部，而衝脈與少陰之大絡，並起於腎故也。甚則）奄忽眩冒，狀如厥癲；（所謂陰病者，下行極而上也。）或有憂慘，悲傷多嗔：（所謂病在陰，則多怒及悲愁不樂也。
總而言之曰：）此皆帶下，非有鬼神。（言病在帶脈之下為陰，非後人以不可見之鬼神為陰也。）久則（肌肉削而）羸瘦，（氣不足而）脈虛多寒；（統計十二症、九痛、七害、五傷、三痼之）三十六病，千變萬端；審脈陰陽，虛實緊弦；行其針藥，治危得安；其病雖同，脈各異源；（導其所異之處，即為探源。）子當辨記，勿謂不然。
此言婦人諸病，所以異於男子者，全從經起也。病變不一，因人稟有陰陽、體有強弱、時有久暫而分。起處以三大綱總冒；通節中又分出上、中、下，以盡病變；後以「此皆帶下」四字，總結本節之意。至於言脈，百病皆不外陰、陽、虛、實四個字。而又以弦緊為言者，蓋經阻之始，大概屬寒，即有熱症，亦由寒之所變。
氣急則為弦，寒甚則為緊，示人以二脈為主，而參之兼脈則得耳。
白話文：
婦女的疾病之所以和男性不同，是因為她們有月經。因為月經而導致的疾病，主要有三大類：一是虛弱，二是體內積聚寒冷，三是氣滯不通。這三種情況可能單獨發生，也可能同時出現，或者互相影響，或者一方過盛而導致疾病。一旦生病，就會導致各條經脈的水液運行斷絕，這是婦女疾病的根本原因。這裡說的「各條」經脈，是指月經的量有多有少、來得快慢、以及每次來月經時就生病，還有大出血、難產後月經不來等等情況，都可以用這個道理來解釋。
不論疾病剛開始發生，還是已經持續多年，一般來說，體內氣不足就會產生寒冷，氣寒冷則血液也會寒冷，寒冷久積不去，就成了積聚的寒氣，阻礙氣的運行，就會形成氣滯不通。子宮門戶會因為寒冷而受損，寒冷會從外而內侵入，再從內而外擴散，逐漸導致經絡僵硬。如果經水的源頭受損，那麼疾病的變化就無窮無盡了。這些病變又可以分為上、中、下三個部分。病變發生在上部，主要是肺和胃受到影響。
如果寒邪侵入靠近胃的地方，就會出現嘔吐唾液的症狀，如果寒冷持續很久轉為熱，熱盛會傷害肺，就會形成肺癰，身體受到的損害是一樣的，但表現為寒或者熱，就像兩個人在分別生病一樣。病變發生在中部，主要是肝和脾受到影響，邪氣在中間盤踞，可能會出現繞肚臍的寒疝；或者兩脅疼痛，與子宮內臟相互牽連，這些都是寒冷引起的疾病。
或者邪氣鬱結化熱，熱鬱積與原有的寒氣相互抗衡，疼痛在關元穴，脈象呈現熱象，但身上沒有潰爛、疼痛或瘙癢等症狀，皮膚乾燥，像魚鱗一樣，如果在這時候發生性行為，會傳染給男性，而不只是女性會生病。之所以這樣，是因為中間是陰陽交界的地方。雖然子宮門戶受寒的傷害是一樣的，但如果體內本來就偏寒的人，會因為寒冷而招來更多的寒冷，也就是說邪氣會跟著寒的方向變化；如果體內本來就偏熱的人，寒冷反而會轉化為熱，也就是說邪氣會跟著熱的方向變化。病變發生在下部，主要是腎臟受到影響。
當病邪發展到腎，症狀可能不多，月經週期不規律，導致陰部抽痛，小腹怕冷；或者向上牽引到腰椎，向下牽引到腿部，引起氣衝疼痛，膝蓋和小腿疼痛煩躁。這是因為腎脈屬於陰的部分，而衝脈是少陰脈的大絡，都起源於腎臟。嚴重時會突然頭暈目眩，像癲癇一樣，這就是陰病發展到極點後向上的表現。有時候也會出現憂愁悲傷、容易發怒的情況，這就是所謂的病在陰，就會多怒或悲傷不快樂。
總而言之，這些都是婦女的帶下病，並不是因為鬼神作祟。帶下是指病變發生在帶脈以下的陰部，並不是後人認為的看不見的鬼神導致的陰病。如果生病時間長了，就會肌肉消瘦，氣血不足，脈象虛弱並且怕冷。總共有三十六種疾病，包括十二種症狀、九種疼痛、七種危害、五種損傷和三種頑固疾病，這些病變化多端。診斷時要仔細分辨脈象的陰陽虛實，以及弦緊的脈象。然後根據情況施針用藥，就能讓危險的疾病得以痊癒。即使是相同的疾病，脈象的根源也各不相同，要找到它們不同的地方，才能探究到病因。你們應該要仔細辨別並牢記，不要認為不是這樣。
以上所說的婦女疾病和男性不同的地方，都是從月經引起的。疾病的變化不一，因為每個人的體質有陰陽偏盛，身體有強弱之分，以及病程時間有長有短而不同。首先用三大類疾病概括，然後在每個部分又細分為上、中、下，來詳盡說明疾病的變化。最後用「此皆帶下」四個字，總結本節的主要內容。至於說到脈象，所有的疾病都不外乎陰、陽、虛、實四個字。又用弦緊來描述，是因為經脈阻塞的開始，大部分都屬於寒，即使出現熱症，也是由寒轉化而來的。
氣急則脈象呈現弦象，寒盛則脈象呈現緊象，這是告訴人們要以這兩種脈象為主，再參考其他兼脈，就能夠正確診斷。