《女科要旨》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 附：婦人陰挺論
陰挺證，坊刻《外科》論之頗詳，大抵不外濕熱下注為病。薛立齋以補中益氣湯、加味逍遙散、六味地黃丸、知柏八味丸為主，以當歸蘆薈丸、龍膽瀉肝湯之類為輔，可謂高人一著，而治之無一效，何也？蓋為前人濕熱二字誤之也。余在籍時，醫道頗許可於人，治療三十七載，閱歷不為不多，而陰挺症久未一見，意者古人用心周到，不過所聞而備其病名乎？迨至辛酉，以縣令髮直候補。公餘之頃，時亦兼理斯道，方知直隸婦女，十中患此病者約有三、四。
甚者突出一二寸及三四寸，大如指，或大如拳，其形如蛇、如瓜、如香菌、如蝦蟆不一；或出血水不斷，或乾枯不潤，或痛癢，或頑麻者，以致經水漸閉、面黃少食、羸瘦、咳嗽、吐血而寒熱往來、自汗盜汗，病成勞傷而死。輕者但覺陰中滯礙，而無其形，或有形亦不甚顯，無甚痛害。
若經水勻適，尚能生育，時醫名之曰𤺏，又名吃血勞。所用之藥，均無一效；或用刀割，一時稍愈，旋且更甚。余常按前人之法而治之，亦未見效。未知何故？余讀《內經》、《金匱》、《千金》等書，及各家秘藏等本，尋其言外之旨，而參以所見所聞，頗有所悟。因知此症，南人不患，即偶有之，治亦易愈；北人亦常患，治皆罔效，自有其故。
蓋以南人之陰挺，由於病變，書有其方，按法多效；北人之陰挺，由於氣習，病象雖同，而病源則異，所以弗效。其云：氣習奈何？北俗日坐濕地，夜臥土坑，寒濕漸積，固不待言。
男子勞動而散泄，婦人則靜而常佚，至春夏以及長夏，濕得暑氣之蒸上騰，有如蒸飯、婦人值經水之適來，血海空虛，虛則善受，且終日坐於濕地，而勤女紅，土得人氣而漸干，濕隨入氣而內入，即《金匱》胞門傷寒之義。更有甚者，長夏乾土，得雨之後，則土中之蟲無不蠕動，一聞血腥之氣，蟲頭上仰，噓吸其氣。蟲為陰類，血為陰汁，以陰從陰，毒氣並之，即為陰挺之病根。
推而言之，即不坐濕地，凡婦人不用便桶，蹲於廁中而便溺，廁中為汙穢幽隱之處，更多濕蟲之潛伏，其毒氣皆能隨其腥血之氣而上乘之也。余家山中，每見小兒坐於濕地，多患陰莖腫脹，或作痛癢，俗謂蚯蚓吹也。治者揭開鴨嘴含之，以鴨喜食蚓也。或以花椒白礬湯洗之，以椒能勝寒，礬能除濕也。
知此而陰挺之病根，更瞭如指掌矣。醫者不察其由，止按成方以施治，無怪病日增劇。更有一種漁利之徒，以下水消腫攻毒之峻藥，為丸內服；又以蟾酥、硼砂、芒硝、麝香、雄黃、冰片、阿魏、白砒之類外敷，為害更烈，余所以不忍默然而坐視也。