《女科要旨》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 胎前
又《金匱》云：「但利小便則愈，宜腎氣丸主之」。意者，胞之所以正者。胞之前後左右，皆大氣充滿，扶之使正，此方大補腎中之氣，所以神效。子嗽者，懷孕咳嗽，由於火盛剋金，前方加桑白皮、天門冬、紫苑、竹茹、甘草。
子癇者，懷孕卒倒無知、目吊口噤、角弓反張，系肝風內動，火勢乘風而迅發，前方加羚羊角、鉤藤、竹瀝、貝母、殭蠶；甚者間服風引湯，繼以竹葉石膏湯、雞子黃連湯以急救之。子鳴者，妊娠腹內兒有哭聲，乃臍下疙瘩，兒含口中，因孕婦登高舉臂，脫出兒口，以作此聲，前方加茯苓、白朮，仍散錢於地，令其由腰拾之，一二刻間疙瘩入兒口，其鳴即止。子喑者，妊娠八九月間，忽然不語。
蓋胎繫於腎，腎脈榮舌本，今因胎氣壅閉，腎脈阻塞，應靜候其分娩後，則自愈；或用前方加茯苓、遠志，一二服亦可。凡此之類，言之不盡，學者以意通之可也。
門人問曰：婦人妊娠之脈何如？
曰：《內經》及後賢論脈皆繁而難學，惟普明子簡便可從。普明子云：《經》云：婦人有孕者，身有病而無邪脈也。有病，謂經閉；無邪脈，謂脈息如常，不斷絕也。《經》又云：「手少陰脈動甚者，孕子也」。少陰心也，心主血脈，心脈旺則血旺，而為孕子之兆。《經》又云：「陰搏陽別，謂之有子」。
言二尺脈旺，與兩寸迥別，亦為有孕。以上三者，但得其一，即為孕脈。分而占之，合而推之，而孕脈無遁情矣。或為流利雀啄，亦為孕脈，何也？
答曰：流利者，血正旺；雀啄者，經脈閉塞不行。故脈疾而歇，至此數月之胎也。不知者斷為病脈，則令人恥笑。
或為孕有男女，何以脈而知之乎？
答曰：左寸為太陽，脈浮大知為男也；右寸為太陰，脈沉實知為女也；若兩寸皆浮大，主生二男；兩尺皆沉實，主生二女。凡胎孕弦、緊、滑、利為順，沉、細、微、弱為逆也。
門人問曰：妊娠有食忌、藥忌，當以誰氏為主？
曰：此一定之板法。《達生篇》及《婦人良方》、《女科大成》、《濟陰綱目》等書，皆互相沿習，今以普明子所定為主。普明子云：「有孕之後，凡忌食之物，切宜戒食。」
一食雞子糯米，令子生寸白蟲；一食羊肝，令子多疾；一食鯉魚，令子成疳；一食犬肉，令子無聲；一食兔肉，令子缺唇；一食鱉肉，令子項短；一食鴨子，令子心寒；一食螃蟹，多致橫生；一食雀肉，令子多淫；一食豆醬，令子發哮；一食野獸肉，令子多怪疾；一食生薑，令子多指；一食水雞、鱔魚，令子生癩；一食騾、馬肉，延月難生。如此之類，無不驗者，所當深戒。
又云：娠孕藥忌歌，凡數十種，推之尚不止此。然藥中如斑蝥、水蛭、蛇蛻、蜈蚣、水銀、信砒等藥，皆非恆用之品，姑不論。茲特選其易犯者約纂數語，俾醫者舉筆存神，免致差誤。其他怪異、峻險之品，有在孕時，自應避忌，不待言也。
白話文：
[胎前]
另外，《金匱要略》說：「只要小便順暢，病就會好，應該用腎氣丸來治療。」意思是，胎兒之所以能安穩地在子宮裡，是因為子宮的前後左右都有充足的氣在支撐著，使它保持端正。這個藥方能大補腎中的氣，所以效果很好。
孕婦咳嗽，是因為體內火氣太旺盛，剋制了肺金。可以用原來的藥方，再加上桑白皮、天門冬、紫苑、竹茹和甘草來治療。
子癇，是指孕婦突然昏倒、失去意識、眼睛上吊、嘴巴緊閉、身體向後彎曲。這是因為肝風在體內發作，加上火勢藉著風迅速擴散。可以用原來的藥方，再加上羚羊角、鉤藤、竹瀝、貝母和殭蠶來治療；病情嚴重的，可以間隔服用風引湯，接著再用竹葉石膏湯和雞子黃連湯來緊急搶救。
子鳴，是指孕婦肚子裡有像嬰兒哭聲的聲音，這是因為肚臍下方有個小腫塊，胎兒含在嘴裡，因為孕婦登高舉臂，腫塊脫離了胎兒的嘴，所以發出聲音。可以用原來的藥方，再加上茯苓和白朮來治療，並且在地上散一些銅錢，讓孕婦彎腰撿起來。過一會兒，腫塊就會回到胎兒的嘴裡，聲音自然就會停止。
子喑，是指孕婦懷孕八九個月的時候，突然說不出話來。這是因為胎兒繫於腎臟，而腎經的脈絡通向舌根，現在因為胎氣阻塞，腎脈不通暢。應該靜靜等待分娩後，就會自然痊癒；也可以用原來的藥方，再加上茯苓和遠志，吃一兩次藥也可能好轉。
以上這些情況，實在說不完，希望學習醫學的人能融會貫通。
學生問：婦女懷孕時的脈象是怎樣的呢？
老師說：《內經》和後代醫學家論述脈象的內容都太繁瑣難學，只有普明子的方法簡單易懂。普明子說：《內經》說，婦女懷孕的時候，身體有病但脈象沒有異常。所謂有病，是指月經停止；所謂脈象沒有異常，是指脈搏像平常一樣，沒有斷絕。
《內經》又說：「手少陰脈搏動得很厲害，就代表懷孕了。」手少陰是指心經，心主管血液運行，心脈旺盛，血液就會旺盛，這就是懷孕的徵兆。《內經》還說：「陰脈搏動，陽脈有所區別，就代表懷孕了。」意思是說，尺脈搏動旺盛，和寸脈有明顯不同，也是懷孕的徵兆。以上三種情況，只要符合其中一種，就表示懷孕了。綜合分析，仔細推斷，就能準確地判斷是否懷孕。
如果脈象呈現流利滑動或像鳥啄食一樣的樣子，也表示懷孕了。為什麼呢？因為脈象流利滑動，表示血氣正旺盛；脈象像鳥啄食，表示經脈閉塞不通。所以脈搏跳動快而有停頓，這是懷孕幾個月的徵兆。不了解的人可能會把它當作疾病的脈象，會讓人貽笑大方。
學生問：怎樣通過脈象來判斷懷的是男孩還是女孩呢？
老師說：左手寸脈屬於太陽，脈象浮大，就代表懷的是男孩；右手寸脈屬於太陰，脈象沉實，就代表懷的是女孩；如果兩手寸脈都浮大，就表示懷的是雙胞胎男孩；如果兩手尺脈都沉實，就表示懷的是雙胞胎女孩。總的來說，懷孕時脈象呈現弦、緊、滑、利是順象，而沉、細、微、弱則是不好的徵兆。
學生問：懷孕期間在飲食和用藥方面有哪些禁忌，應該以哪一家說法為主呢？
老師說：這些都是固定的規則。《達生篇》、《婦人良方》、《女科大成》、《濟陰綱目》等書籍都互相沿用，現在以普明子所說的為準。普明子說：「懷孕之後，凡是忌諱吃的東西，一定要戒掉。」
吃雞蛋糯米，會讓胎兒生出寸白蟲；吃羊肝，會讓胎兒多病；吃鯉魚，會讓胎兒長疳；吃狗肉，會讓胎兒不能發出聲音；吃兔肉，會讓胎兒有兔唇；吃鱉肉，會讓胎兒脖子短；吃鴨子，會讓胎兒體質虛寒；吃螃蟹，多半會導致胎位不正；吃麻雀肉，會讓胎兒多淫；吃豆醬，會讓胎兒皮膚發癢；吃野獸肉，會讓胎兒多怪病；吃生薑，會讓胎兒手指多長；吃水雞和鱔魚，會讓胎兒生癩病；吃騾子和馬肉，會導致難產。這些例子都應驗了，一定要深深戒惕。
普明子又說：懷孕期間用藥的禁忌有很多種，推廣開來還不止這些。但是藥物中像斑蝥、水蛭、蛇蛻、蜈蚣、水銀、信石等，都不是常用的藥物，暫且不談。現在只選取一些容易犯的錯誤，簡要地說明一下，讓醫生在下筆時能夠謹慎小心，避免出現差錯。其他一些性質怪異、藥性峻猛的藥物，在懷孕期間也應該自行避開，就不需要多說了。