《女科要旨》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 古今方十九首
上十二味，以水一斗，煮取三升，分溫三服。
亦主婦人少腹寒，久久不受胎，及過期不來。歌曰：口乾腹滿掌心燒，卅六疴該（謂十二瘕、九痛、七害、五傷、三痼，共三十六種，詳於《金匱淺注》中，不贅）帶下條，歸芍膠芎權各二，權（稱鍾也。稱其數各二兩）。桂參丹草數相侔，（八物同用二兩也。）整升重用（麥門）冬勝任，減半一升減其半，止用半升也。
相需（半）夏速求，更佐（吳茱）萸（生）姜各三兩，閉（至期不來。）崩（來而過多）不育（少腹寒，久不受胎者。）各探幽。
（次男元犀按）：當歸、芎藭、芍藥、阿膠，肝藥也；丹皮、桂枝，即心藥也；吳茱萸，肝藥、亦胃藥也；半夏，胃藥亦沖藥也；麥門冬、甘草，即胃藥也；人參補五臟；生薑利諸氣也。病在經血，以血生於心藏於肝也；沖為血海也，胃屬陽明，厥陰衝脈麗之也。然細繹方意，以陽明為主，吳茱萸用至二兩，驅陽明中土之寒；即以麥門冬用至一升，滋陽明中土之燥；一寒一熱，不使偏隅，所以謂之溫也。半夏用至半升、生薑用至三兩者，以姜能去穢而胃氣安，夏能去逆而胃氣順也。
其餘皆相輔而成其溫之之用，絕無逐瘀之品，故過期不來者能通之，月來過多者能止之，少腹寒不受胎者並能治之，其神妙不可言矣！
六味丸，「壯水之主，以制陽光。」
桂附八味丸，「益火之源，以消陰翳。」二方治婦人經病。無子加香附（童便浸）、川貝母、當歸各三兩，艾葉（醋炒）二兩，多效。
當歸補血湯，治血虛發熱，症類白虎，但脈不洪長以別之。
黃耆（一兩），當歸（三錢）
上水煎服。尤在涇《金匱翼》有生地五錢，甘草二錢，余未知其所本。
麥門冬湯，治火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣。
（長孫男心典稟）按：可借治婦人返經、上逆、吐衄等症。蓋以此方專入陽明。陽明之脈，以下行為順，上行為逆；衝任之脈，麗於陽明；三經主血，故以此方為正治之法。若去粳米，加蜂蜜八錢，取百花之菁華，以補既亡之胃陰，更為周到。然陽明因虛火而逆者固宜此湯，陽明因虛寒而逆者，舍吳茱萸之溫降，將何道以鎮納之乎？噫嘻！吐血、衄血之症，違眾說而專主此湯，恐漢、唐以下，至今日而始聞是語也。
麥門冬（四錢，不去心），煮半夏（二錢），大棗（二枚），炙甘草（一錢），粳米（三錢半），人參（一錢）
上諸味，清水煎服。
修園與諸生，講學於嵩山之井上草堂，座中有謂某醫，自誇為女科名手，執其常用之方來詢，余不覺大發一嘆，曰：女科本無純粹可觀之書，而世上醫輩更不必深求之也。然而相傳習用之藥，不自知其為害人之品者，則有四：一曰丹參。謂丹參不寒不燥，不補不攻，一味功兼四物，且能去瘀血生新血。
白話文：
將以上十二味藥材，加入一斗水煮到剩下三升，分成三次溫服。
這個方子也主要治療婦女小腹寒冷，長期不孕，以及月經延遲不來的問題。有一個歌訣說：「口乾腹脹，手心發熱，這是因為三十六種病症（包括十二瘕、九種疼痛、七種損害、五種內傷、三種頑固疾病，詳細內容在《金匱淺注》中有說明，這裡就不再贅述）導致的帶下病症。」方子裡包括當歸、芍藥、阿膠、川芎各二兩（此處的「權」是指稱重，每種藥材的量都是二兩），桂枝、人參、丹皮、甘草的量也相同（這八種藥材的用量都是二兩）。麥門冬的用量要加倍，用一升，然後再減半，用半升。
另外，需要加入半夏（半升），並且快速尋找吳茱萸和生薑，每種三兩。這個方子可以用於治療月經延遲不來、月經量過多以及因小腹寒冷導致的不孕等各種問題。
（次男元犀按語）：當歸、川芎、芍藥、阿膠，這些是入肝經的藥；丹皮、桂枝是入心經的藥；吳茱萸，既是入肝經的藥，也是入胃經的藥；半夏，既是入胃經的藥，也能調理衝脈；麥門冬、甘草是入胃經的藥；人參補益五臟；生薑可以疏通氣機。月經方面的疾病，是因為血產生於心，藏於肝；衝脈是血海，而胃屬於陽明經，與厥陰衝脈相連。但是仔細分析這個方子的藥理，是以陽明經為主，吳茱萸用到二兩，是為了驅散陽明經中的寒邪；而麥門冬用到一升，是為了滋潤陽明經中的乾燥；一寒一熱，使藥性不偏頗，所以說這個方子是溫性的。半夏用到半升、生薑用到三兩，是因為生薑可以去除體內的污穢之氣，使胃氣安定，半夏可以降逆，使胃氣順暢。
其他的藥材都是起輔助作用，使得方子發揮溫補的功效，完全沒有使用活血化瘀的藥物，所以月經延遲不來的可以用它來疏通，月經量過多的可以用它來止血，小腹寒冷導致不孕的也能用它來治療，它的神奇功效無法用言語形容！
六味丸，它的作用是「滋養腎陰，以抑制陽亢」。
桂附八味丸，它的作用是「溫補腎陽，以消除陰寒」。這兩個方子都能治療婦女的月經病。如果遇到不孕症，可以加入香附（用童子尿浸泡）、川貝母、當歸各三兩，以及艾葉（用醋炒）二兩，效果會更好。
當歸補血湯，治療血虛發熱，症狀類似白虎湯證，但是脈象不會洪大有力，可以此區別。
黃耆（一兩），當歸（三錢）
用水煎服。尤在涇的《金匱翼》中提到有加入生地五錢，甘草二錢，但我不知道他的出處在哪裡。
麥門冬湯，治療火氣上逆，導致氣喘、咽喉不利，可以降逆氣。
（長孫男心典稟告）可以借用這個方子來治療婦女的返經、氣逆上衝、吐血、流鼻血等症狀。因為這個方子主要針對陽明經。陽明經的脈氣，向下運行是正常的，向上運行就是逆的；而衝脈與任脈又與陽明經相連；這三條經脈主管血，所以用這個方子是正確的治療方法。如果去掉粳米，加入蜂蜜八錢，蜂蜜可以採集百花的精華，來補益已經虧虛的胃陰，效果會更加全面。然而，陽明經因虛火導致逆氣，固然適合用這個湯來治療，如果陽明經因虛寒導致逆氣，捨棄吳茱萸這種溫性的藥物來降逆，又該如何治療呢？唉！對於吐血、流鼻血的症狀，不採用眾多醫家的說法而專用這個湯劑，恐怕從漢唐以來，直到今天才聽到這種說法啊。
麥門冬（四錢，不用去心），半夏（二錢，用薑汁煮過），大棗（二枚），炙甘草（一錢），粳米（三錢半），人參（一錢）
將以上藥材用水煎服。
修園和學生們在嵩山井上草堂講學時，有人說某位醫生，自誇是婦科名醫，拿著他常用的方子來詢問，我不禁長嘆一聲，說：「婦科本來就沒有什麼純粹可觀的醫書，世上的醫生更不必深入研究了。」然而，世上相傳習用的藥物，卻不自知它們是害人的，就有以下四種：第一種是丹參。他們說丹參不寒不燥，不補不瀉，一種藥材就兼具四物湯的功效，而且能夠去除瘀血，產生新血。